免疫系の新規遺伝性疾患
バックグラウンド:
- 免疫システムは、体が感染症や病気と戦うのを助けます。 免疫系に問題がある人は、感染症、血液疾患、その他の健康上の問題にかかる可能性があります。 研究者は、免疫システムが正常に機能しない原因など、免疫システムについてもっと知りたいと考えています。
目的:
- 特定の種類の免疫系障害を持つ人々を評価する。
資格:
- 免疫障害またはその症状のある大人および子供、およびその家族。 一部の障害は、この研究に含まれていません。
デザイン:
- 研究者は参加者の医療記録を確認します。
- 参加者は、血液または唾液のサンプルを郵送するか、クリニックで評価を受けることができます。 診療所では、病歴、身体検査、血液検査、および画像スキャン(腕の針から染料を投与)を受ける場合があります。 彼らは、血液、唾液、髪、または爪切りのサンプルで遺伝子検査を行うことがあります。
- 参加者は、皮膚生検を受けることを選択できます。 腕、背中、またはその他の領域から最大 2 つの皮膚サンプルが採取されます。 生検パンチを皮膚に挿入し、回転させます。 皮膚の小さな円が削除されます。
- 10 歳以上の参加者は、白血球除去療法を受けることもできます。 血液は片方の腕の針から採取されます。 白血球を分離する機械を通過します。 残りの血液は、もう一方の腕に針で戻します。
- 研究者は薬を推奨するかもしれませんが、治療法は研究されていません。
- 参加者は、数年にわたって再訪問するよう招待される場合があります。 それらの訪問では、上記のテストの一部またはすべてを繰り返す場合があります。 または、血液やその他のサンプルを郵送することもあります。 彼らはまた、医療記録を送るかもしれません。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、活性化またはアポトーシスの欠陥に起因する可能性のある異常な免疫恒常性に焦点を当てて、疑いのある、または特定された新規免疫障害を有する患者を評価するように設計されています。 登録患者の血縁者も評価されます。 罹患者は、主に単一の遺伝子または場合によっては複数の遺伝子を含むメンデル遺伝子の欠陥を持っている可能性があります。 これらの患者は、臨床的に重要なリンパ球ホメオスタシス障害を示唆する徴候や症状を示すことがあります。 ただし、自己免疫、自己炎症状態、終末器官機能障害、エプスタイン-バーウイルス (EBV) およびサイトメガロウイルス (CMV) ウイルス血症、頻繁な感染症、アレルギー、または臨床検査室への研究関心の免疫欠陥と一致する実験室異常を示す一部の選択された患者治験責任医師の裁量により、このプロトコールの下で免疫学および微生物学を研究することもできます。
このプロトコルは、免疫系の調節不全、特に免疫細胞の恒常性の障害につながる病態生理学的イベントに関連する遺伝経路と遺伝様式の役割の発見を容易にします。 複雑な免疫疾患の遺伝学、生化学的および分子的基盤をよりよく理解することは、新しい治療標的とアプローチの開発にもつながる可能性があります。
患者は、病歴と身体検査、採血、放射線検査、遺伝子検査、皮膚生検、およびその他の医学的に指示された手順を含む臨床評価を受けます。 患者の遺伝的に関連する家族もまた、免疫異常の臨床的、インビトロ、および遺伝的相関についてスクリーニングおよび評価され得る。 NIH 臨床センター (CC) に行くことができない、または病状が重い患者および血縁者は、郵送による血液サンプルによって評価される場合があります。 患者とその親戚は、この研究に登録されたままになり、障害の自然史を観察し、定期的に血液、唾液、皮膚生検、またはその他の標本を取得します。 この研究は、合計で最大500人の患者とその家族を登録することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:V. Koneti Rao, M.D.
- 電話番号:(301) 496-6502
- メール:kr191c@nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Alanvin D Orpia, R.N.
- 電話番号:(240) 550-3663
- メール:alanvin.orpia@nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
次の包含基準は、すべての被験者に適用されます。
- 妊娠中または授乳中の女性を含む 0 ~ 99 歳の患者および近親者。 2 歳以上で、安定した臨床状態にあり、NIH CC の体重要件を満たしている患者のみが、NIH CC で物理的に評価されます。
- 医学研究で将来使用するために、血液、唾液、およびその他の組織標本の保管を許可する意思。
- 遺伝子検査に参加し、dbGAP のような安全なデータベースで遺伝子情報を共有することへの意欲。 これらの検査には、全エクソームおよび全ゲノム配列決定が含まれますが、これらに限定されません。
- 第一度または第二度近親者の間で免疫機能不全を示唆する徴候と症状を伴う複数の罹患メンバーを示唆する家族歴(すぐに入手できる場合)を持つ個人に優先順位が与えられる場合があります。
特別集団の適格性
- A. NIHの職員が対象です
- B. 妊娠中または授乳中の女性は、発端者として登録する資格があります。妊娠中の近親者も、
それらは、重要なコントロール、遺伝的参照、および過去の臨床情報を提供できます。 このプロトコルは、妊娠中の女性を積極的に求めているわけではありません。
--C. 小児集団は、調査中の免疫障害の自然史について学び、進行中の臨床ケアのための診断作業を提供するために、制限付きで適格です。 健康な小児科近親者は、罹患した患者にとって重要な診断および遺伝的参照を提供できます。
-小児集団は、調査中の免疫障害の自然史について学び、進行中の臨床ケアのための診断作業を提供するために、制限付きで適格です。 健康な小児科近親者は、罹患した患者にとって重要な診断および遺伝的参照を提供できます。
患者は以下を持っている必要があります:
- 自己免疫、自己炎症状態、リンパ節腫脹、終末器官機能障害、異常な感染症、アレルギー、または検査異常を含むがこれらに限定されない特徴を伴う、臨床的に重大な免疫調節不全および/または免疫不全症を示唆する免疫障害または徴候および症状の特定された遺伝的根拠免疫調節不全と一致しています。
- NIH 以外の主治医であり、関連する健康歴を文書化した紹介医からの手紙または臨床概要を提出する必要があります。
除外基準:
次のいずれかの患者は除外されます。
- 重症複合免疫不全症 (SCID)、慢性肉芽腫性疾患 (CGD) など、すでに十分に特徴付けられている既知の遺伝性疾患、および LCIM に永続的な研究関心がないもの。
- 過去 6 か月以内に悪性腫瘍の化学療法を受けたか、HIV やマイコバクテリア感染症などの感染症がある場合、免疫障害が不明な患者は除外されます。
- 高度に専門化されたチームと機関を必要とする重度の臨床疾患。 NIH は、紹介された特定の症例に対して適切なケアを提供できない場合があります。 治験責任医師 (PI) は、患者が登録の資格があるが、臨床センターへの入院の資格がないと判断する場合があります。 特定の産科の問題を抱えている患者や家族は、ここへの旅行や評価に安全上のリスクをもたらす可能性があります。 このグループへの参加資格は、PI によってケースバイケースで決定されます。
- 全身性エリテマトーデス(SLE)、橋本甲状腺炎、アジソン病、バセドウ病、サルコイドーシス、関節リウマチなどの明確な自己免疫状態の患者。
以下の血縁者は除外されます。
-治験責任医師の意見では、このプロトコルの下での研究の対象である免疫系異常の評価を妨げる可能性のある状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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忍耐
症状または遺伝子変異のある患者
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影響を受けていない/健康な親族
症状や遺伝子変異のない近親者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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未診断の免疫疾患における新規遺伝子の発見
時間枠:進行中
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患者の免疫障害、基礎となる形質、またはその両方の自然史の診断と理解につながる、個別の遺伝子型-表現型関連の決定。
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進行中
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新たに同定された遺伝性疾患の自然史を研究する
時間枠:進行中
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患者の免疫障害、基礎となる形質、またはその両方の自然史の診断と理解につながる、個別の遺伝子型-表現型関連の決定。
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:V. Koneti Rao, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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