- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02257892
Nye genetiske forstyrrelser i immunsystemet
Bakgrunn:
– Immunforsvaret hjelper kroppen med å bekjempe infeksjon og sykdom. Personer med immunsystemproblemer kan få infeksjoner, blodsykdommer og andre helseproblemer. Forskere ønsker å lære mer om immunsystemet, som hva som gjør at det ikke fungerer som det skal.
Mål:
- Å vurdere personer med visse typer immunsystemlidelser.
Kvalifisering:
- Voksne og barn med en immunforstyrrelse eller symptomer på en, og deres pårørende. Noen lidelser er ikke inkludert i denne studien.
Design:
- Forskere vil gjennomgå deltakernes medisinske journaler.
- Deltakerne kan sende inn en blod- eller spyttprøve, eller bli evaluert på klinikken. På klinikken kan de ha en sykehistorie, fysisk undersøkelse, blodprøver og bildeskanning (med fargestoff gitt gjennom en nål i armen). De kan få utført genetisk testing på en prøve av blod, spytt, hår eller negleklipp.
- Deltakerne kan velge å ta en hudbiopsi. Opptil 2 hudprøver vil bli tatt fra armen, ryggen eller andre områder. En biopsi-punch settes inn i huden og roteres. En liten sirkel av huden fjernes.
- Deltakere 10 år og eldre kan også velge å ha leukaferese. Blod tas gjennom en nål i den ene armen. Den passerer gjennom en maskin som skiller de hvite blodcellene. Resten av blodet returneres med nål i den andre armen.
- Forskere kan anbefale medisiner, men ingen behandlinger blir undersøkt.
- Deltakere kan bli invitert til å komme tilbake for besøk over flere år. Ved disse besøkene kan de gjenta noen eller alle testene ovenfor. Eller de kan sende inn blodprøver eller andre prøver. De kan også sende journaler.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien er designet for å evaluere pasienter med mistenkt eller identifisert nye immunforstyrrelser, med fokus på unormal immunhomeostase, potensielt på grunn av defekter i aktivering eller apoptose. Blodpårørende til påmeldte pasienter vil også bli evaluert. Berørte individer kan ha Mendelske gendefekter som for det meste involverer enkelt eller noen ganger flere gener. Disse pasientene kan ha tegn og symptomer som tyder på klinisk signifikante lymfocytthomeostaseforstyrrelser. Noen utvalgte pasienter som manifesterer autoimmunitet, autoinflammatoriske tilstander, endeorgandysfunksjon, Epstein-Barr-virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV) viremi, hyppige infeksjoner, allergier eller laboratorieavvik i samsvar med immundefekter av forskningsinteresse for Laboratory of Clinical Immunologi og mikrobiologi kan også studeres under denne protokollen etter etterforskernes skjønn.
Denne protokollen vil lette oppdagelsen av rollen til genetiske veier og arvemåter assosiert med patofysiologiske hendelser som fører til dysregulering av immunsystemet, spesielt forstyrrelser i immuncellehomeostase. En bedre forståelse av genetikken så vel som biokjemisk og molekylært grunnlag for komplekse immunsykdommer kan også føre til utvikling av nye terapeutiske mål og tilnærminger.
Pasienter vil gjennomgå kliniske evalueringer som inkluderer historie og fysiske undersøkelser, blodprøvetaking, radiologiske undersøkelser, genetisk testing, hudbiopsi og andre medisinsk indiserte prosedyrer. Genetisk relaterte familiemedlemmer til pasienter kan også screenes og evalueres for kliniske, in vitro og genetiske korrelater av immunabnormaliteter. Pasienter og blodslektninger som ikke er i stand til eller er for syke til å reise til NIH Clinical Center (CC) kan bli evaluert gjennom post-in blodprøver. Pasienter og deres pårørende vil forbli registrert i denne studien for å observere den naturlige historien til lidelsen og få blod, spytt, hudbiopsi eller andre prøver med jevne mellomrom. Denne studien tar sikte på å registrere opptil totalt 500 pasienter og deres familiemedlemmer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: V. Koneti Rao, M.D.
- Telefonnummer: (301) 496-6502
- E-post: kr191c@nih.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Alanvin D Orpia, R.N.
- Telefonnummer: (240) 550-3663
- E-post: alanvin.orpia@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Følgende inklusjonskriterier gjelder for alle fag:
- Pasient og pårørende i alderen 0-99 år for å inkludere kvinner som er gravide eller ammer. Kun pasienter >2 år, i stabil klinisk status og som oppfyller vektkravet til NIH CC vil bli fysisk evaluert ved NIH CC.
- Vilje til å tillate lagring av blod, spytt og andre vevsprøver for fremtidig bruk i medisinsk forskning.
- Vilje til å delta i genetisk testing og tillate deling av genetisk informasjon i sikre databaser som dbGAP. Disse testene kan inkludere, men er ikke begrenset til, sekvensering av hele eksomer og hele genomer.
- Prioritet kan gis til personer med en familiehistorie (hvis lett tilgjengelig) som tyder på flere berørte medlemmer med en konstellasjon av tegn og symptomer som tyder på immundysfunksjon blant første- eller andregradsslektninger.
Kvalifisering av spesielle populasjoner
- A. NIH-ansatte er kvalifisert
- B. Kvinner som er gravide eller ammer er kvalifisert til å registrere seg som probander Gravide slektninger er også kvalifisert for inkludering som
de kan gi viktige kontroller, genetisk referanse og historisk klinisk informasjon. Denne protokollen er ikke aktivt søker kvinner som er gravide.
--C. Pediatriske populasjoner er kvalifisert, med restriksjoner, for å lære om den naturlige historien til immunforstyrrelsene som undersøkes og for å gi diagnostisk arbeid for deres pågående kliniske behandling. Friske pediatriske slektninger kan gi viktig diagnostisk og genetisk referanse for berørte pasienter.
-Pediatriske populasjoner er kvalifisert, med restriksjoner, for å lære om den naturlige historien til immunforstyrrelsene som undersøkes og for å gi diagnostisk arbeid for deres pågående kliniske behandling. Friske pediatriske slektninger kan gi viktig diagnostisk og genetisk referanse for berørte pasienter.
Pasienter må ha:
- Et identifisert genetisk grunnlag for en immunforstyrrelse eller tegn og symptomer som tyder på klinisk signifikant immundysregulering og/eller immunsvikt som manifesterer seg med funksjoner inkludert, men ikke begrenset til, autoimmunitet, autoinflammatoriske tilstander, lymfadenopati, endeorgandysfunksjon, uvanlige infeksjoner, allergier eller laboratorieavvik. forenlig med immunforstyrrelser.
- En primærlege utenfor NIH og vil bli pålagt å sende inn et brev eller et klinisk sammendrag fra sin henvisende lege som dokumenterer deres relevante helsehistorie.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Pasienter vil bli ekskludert for noen av følgende:
- Kjente genetiske lidelser som allerede er godt karakterisert, slik som alvorlig kombinert immunsvikt (SCID), kronisk granulomatøs sykdom (CGD), etc., og de der vi ikke har en vedvarende forskningsinteresse i LCIM.
- Pasienter med ukjente immunforstyrrelser vil bli ekskludert hvis de har fått kjemoterapi innen de siste 6 månedene for en malignitet eller har infeksjoner som HIV eller mykobakterielle infeksjoner.
- Alvorlig klinisk sykdom som krever høyt spesialiserte team og institusjoner. NIH kan ikke være i stand til å gi passende omsorg for visse henviste tilfeller. Hovedetterforskeren (PI) kan avgjøre at pasienten er kvalifisert for registrering, men ikke kvalifisert for innleggelse til det kliniske senteret. Pasienter og pårørende med visse obstetriske problemer kan utgjøre en sikkerhetsrisiko for reise og utredning her. Kvalifisering for denne gruppen vil bli bestemt fra sak til sak av PI.
- Pasienter med veldefinerte autoimmune tilstander som systemisk lupus erythematosus (SLE), Hashimotos tyreoiditt, Addisons sykdom, Graves sykdom, sarkoidose og revmatoid artritt, blant andre.
Blodslektninger vil bli ekskludert for følgende:
-Enhver tilstand som etter etterforskerens mening kan forstyrre evalueringen av en unormal immunsystem som er gjenstand for studie under denne protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Pasienter
Berørte pasienter, med symptomer eller genetisk mutasjon
|
|
Upåvirkede/friske pårørende
Pårørende uten symptomer eller genetisk mutasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
oppdage nye gener i udiagnostiserte immunsykdommer
Tidsramme: pågående
|
Bestemmelse av en diskret genotype-fenotype-assosiasjon som fører til en diagnose og forståelse av den naturlige historien til pasientens immunforstyrrelse, en underliggende egenskap eller begge deler.
|
pågående
|
|
studere den naturlige historien til nylig identifiserte genetiske lidelser
Tidsramme: pågående
|
Bestemmelse av en diskret genotype-fenotype-assosiasjon som fører til en diagnose og forståelse av den naturlige historien til pasientens immunforstyrrelse, en underliggende egenskap eller begge deler.
|
pågående
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: V. Koneti Rao, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 140206
- 14-I-0206
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .