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Novos distúrbios genéticos do sistema imunológico

Fundo:

- O sistema imunológico ajuda o corpo a combater infecções e doenças. Pessoas com problemas no sistema imunológico podem contrair infecções, distúrbios sanguíneos e outros problemas de saúde. Os pesquisadores querem aprender mais sobre o sistema imunológico, como o que faz com que ele não funcione corretamente.

Objetivos.

- Para avaliar pessoas com certos tipos de distúrbios do sistema imunológico.

Elegibilidade:

- Adultos e crianças com um distúrbio imunológico ou sintomas de um e seus parentes. Alguns distúrbios não estão incluídos neste estudo.

Projeto:

  • Os pesquisadores revisarão os registros médicos dos participantes.
  • Os participantes podem enviar pelo correio uma amostra de sangue ou saliva ou ser avaliados na clínica. Na clínica, eles podem ter um histórico médico, exame físico, exames de sangue e exames de imagem (com corante administrado por meio de uma agulha no braço). Eles podem fazer testes genéticos em uma amostra de sangue, saliva, cabelo ou corte de unhas.
  • Os participantes podem optar por fazer uma biópsia de pele. Até 2 amostras de pele serão retiradas do braço, costas ou outra área. Um punção de biópsia é inserido na pele e girado. Um pequeno círculo de pele é removido.
  • Participantes com 10 anos ou mais também podem optar por fazer leucaférese. O sangue é retirado através de uma agulha em um braço. Ele passa por uma máquina que separa os glóbulos brancos. O resto do sangue é devolvido por agulha no outro braço.
  • Os pesquisadores podem recomendar medicamentos, mas nenhum tratamento está sendo estudado.
  • Os participantes podem ser convidados a retornar para visitas ao longo de vários anos. Nessas visitas, eles podem repetir alguns ou todos os testes acima. Ou eles podem enviar sangue ou outras amostras. Eles também podem enviar registros médicos.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Este estudo foi desenvolvido para avaliar pacientes com novos distúrbios imunológicos suspeitos ou identificados, com foco na homeostase imune anormal, potencialmente devido a defeitos na ativação ou apoptose. Parentes de sangue dos pacientes inscritos também serão avaliados. Os indivíduos afetados podem ter defeitos genéticos mendelianos envolvendo principalmente genes únicos ou ocasionalmente múltiplos. Esses pacientes podem apresentar sinais e sintomas sugestivos de distúrbios da homeostase linfocitária clinicamente significativos. No entanto, alguns pacientes selecionados manifestando autoimunidade, condições autoinflamatórias, disfunção de órgão-alvo, vírus Epstein-Barr (EBV) e viremia por citomegalovírus (CMV), infecções frequentes, alergias ou anormalidades laboratoriais consistentes com defeitos imunológicos de interesse de pesquisa para o Laboratório de Clínica Imunologia e Microbiologia também podem ser estudadas sob este protocolo, a critério dos Investigadores.

Este protocolo facilitará a descoberta do papel das vias genéticas e modos de herança associados a eventos fisiopatológicos que levam à desregulação do sistema imunológico, particularmente distúrbios da homeostase das células imunes. Uma melhor compreensão da genética, bem como da base bioquímica e molecular de distúrbios imunológicos complexos também pode levar ao desenvolvimento de novos alvos e abordagens terapêuticas.

Os pacientes serão submetidos a avaliações clínicas que incluem histórico e exames físicos, coleta de sangue, exames radiológicos, testes genéticos, biópsia de pele e outros procedimentos indicados por médicos. Membros da família de pacientes geneticamente relacionados também podem ser rastreados e avaliados quanto a correlatos clínicos, in vitro e genéticos de anormalidades imunológicas. Pacientes e parentes de sangue incapazes ou muito doentes para viajar para o NIH Clinical Center (CC) podem ser avaliados por meio de amostras de sangue enviadas pelo correio. Os pacientes e seus parentes permanecerão inscritos neste estudo para observar a história natural do distúrbio e obter sangue, saliva, biópsia de pele ou outras amostras em intervalos periódicos. Este estudo pretende inscrever até um total de 500 pacientes e seus familiares.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: V. Koneti Rao, M.D.
  • Número de telefone: (301) 496-6502
  • E-mail: kr191c@nih.gov

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 99 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Sem limitações. Geralmente os pacientes são encaminhados por médicos nos EUA e no Canadá

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Os seguintes critérios de inclusão se aplicam a todas as disciplinas:

  • Paciente e familiares de 0 a 99 anos de idade, incluindo mulheres grávidas ou amamentando. Somente pacientes com idade > 2 anos, em estado clínico estável e que atendam ao requisito de peso do NIH CC serão avaliados fisicamente no NIH CC.
  • Disposição para permitir o armazenamento de sangue, saliva e outras amostras de tecido para uso futuro em pesquisas médicas.
  • Vontade de participar de testes genéticos e permitir o compartilhamento de informações genéticas em bancos de dados seguros como o dbGAP. Esses testes podem incluir, mas não estão limitados a, sequenciamento completo do exoma e do genoma completo.
  • A prioridade pode ser dada a indivíduos com história familiar (se prontamente disponível) sugestiva de múltiplos membros afetados com uma constelação de sinais e sintomas sugestivos de disfunção imunológica entre parentes de primeiro ou segundo grau.
  • Elegibilidade de populações especiais

    • A. Os funcionários do NIH são elegíveis
    • B. Mulheres grávidas ou amamentando são elegíveis para se inscrever como probandos Parentes grávidas também são elegíveis para inclusão como

eles podem fornecer controles importantes, referência genética e informações clínicas históricas. Este protocolo não busca ativamente mulheres grávidas.

--C. Populações pediátricas são elegíveis, com restrições, para aprender sobre a história natural dos distúrbios imunológicos sob investigação e fornecer trabalho diagnóstico para seus cuidados clínicos contínuos. Parentes pediátricos saudáveis ​​podem fornecer importantes referências genéticas e diagnósticas para pacientes afetados.

-População pediátrica é elegível, com restrições, para conhecer a história natural dos distúrbios imunológicos sob investigação e fornecer subsídios diagnósticos para seus cuidados clínicos contínuos. Parentes pediátricos saudáveis ​​podem fornecer importantes referências genéticas e diagnósticas para pacientes afetados.

Os pacientes devem ter:

  • Uma base genética identificada para um distúrbio imunológico ou sinais e sintomas sugestivos de desregulação imunológica clinicamente significativa e/ou imunodeficiência manifestando-se com características que incluem, mas não se limitam a, autoimunidade, condições autoinflamatórias, linfadenopatia, disfunção de órgãos-alvo, infecções incomuns, alergias ou anormalidades laboratoriais compatível com desregulação imunológica.
  • Um médico primário fora do NIH e será obrigado a enviar uma carta ou resumo clínico de seu médico de referência que documente seu histórico de saúde relevante.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Os pacientes serão excluídos por qualquer um dos seguintes:

  • Distúrbios genéticos conhecidos e já bem caracterizados, como imunodeficiência combinada grave (SCID), doença granulomatosa crônica (DGC), etc., e aqueles em que não temos interesse de pesquisa duradouro no LCIM.
  • Os pacientes com distúrbios imunológicos desconhecidos serão excluídos se tiverem recebido quimioterapia nos últimos 6 meses para uma malignidade ou tiverem infecções como HIV ou infecções micobacterianas.
  • Doença clínica grave que requer equipas e instituições altamente especializadas. O NIH pode não ser capaz de fornecer cuidados adequados para certos casos encaminhados. O Investigador Principal (PI) pode determinar que o paciente é elegível para inscrição, mas inelegível para admissão no Centro Clínico. Pacientes e parentes com certos problemas obstétricos podem representar um risco de segurança para viagens e avaliações aqui. A elegibilidade para este grupo será determinada caso a caso pelo PI.
  • Pacientes com condições autoimunes bem definidas, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), tireoidite de Hashimoto, doença de Addison, doença de Graves, sarcoidose e artrite reumatoide, entre outras.

Parentes de sangue serão excluídos pelo seguinte:

-Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir na avaliação de uma anormalidade do sistema imunológico que seja objeto de estudo sob este protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes
Pacientes afetados, com sintomas ou mutação genética
Parentes não afetados/saudáveis
Parentes sem sintomas ou mutação genética

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
descobrir novos genes em distúrbios imunológicos não diagnosticados
Prazo: em andamento
Determinação de uma associação discreta de genótipo-fenótipo levando a um diagnóstico e compreensão da história natural do distúrbio imunológico do paciente, uma característica subjacente ou ambos.
em andamento
estudar a história natural de distúrbios genéticos recém-identificados
Prazo: em andamento
Determinação de uma associação discreta de genótipo-fenótipo levando a um diagnóstico e compreensão da história natural do distúrbio imunológico do paciente, uma característica subjacente ou ambos.
em andamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: V. Koneti Rao, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2014

Conclusão Primária (Estimado)

30 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

7 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2024

Última verificação

8 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 140206
  • 14-I-0206

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em CTLA4

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