- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02257892
Neuartige genetische Störungen des Immunsystems
Hintergrund:
- Das Immunsystem hilft dem Körper, Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen. Menschen mit Problemen des Immunsystems können Infektionen, Blutkrankheiten und andere Gesundheitsprobleme bekommen. Forscher wollen mehr über das Immunsystem erfahren, zum Beispiel was dazu führt, dass es nicht richtig funktioniert.
Ziele:
- Zur Beurteilung von Personen mit bestimmten Arten von Störungen des Immunsystems.
Teilnahmeberechtigung:
- Erwachsene und Kinder mit einer Immunstörung oder deren Symptomen sowie deren Angehörige. Einige Erkrankungen sind in dieser Studie nicht enthalten.
Design:
- Die Forscher werden die Krankenakten der Teilnehmer überprüfen.
- Die Teilnehmer können eine Blut- oder Speichelprobe einsenden oder in der Klinik untersucht werden. In der Klinik können sie eine Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Bluttests und bildgebende Scans (mit Farbstoff, der durch eine Nadel im Arm verabreicht wird) haben. Sie können Gentests an einer Blut-, Speichel-, Haar- oder Nagelprobe durchführen lassen.
- Die Teilnehmer können sich für eine Hautbiopsie entscheiden. Bis zu 2 Hautproben werden von ihrem Arm, Rücken oder einem anderen Bereich entnommen. Eine Biopsiestanze wird in die Haut eingeführt und gedreht. Ein kleiner Hautkreis wird entfernt.
- Teilnehmer ab 10 Jahren können sich auch für eine Leukapherese entscheiden. Blut wird durch eine Nadel in einem Arm entnommen. Es passiert eine Maschine, die die weißen Blutkörperchen trennt. Der Rest des Blutes wird durch eine Nadel in den anderen Arm zurückgeführt.
- Forscher können Medikamente empfehlen, aber es werden keine Behandlungen untersucht.
- Die Teilnehmer können über mehrere Jahre zu Besuchen eingeladen werden. Bei diesen Besuchen können sie einige oder alle der oben genannten Tests wiederholen. Oder sie können Blut- oder andere Proben einsenden. Sie können auch Krankenakten senden.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie dient der Bewertung von Patienten mit vermuteten oder identifizierten neuartigen Immunerkrankungen, wobei der Schwerpunkt auf abnormaler Immunhomöostase liegt, die möglicherweise auf Defekte in der Aktivierung oder Apoptose zurückzuführen ist. Blutsverwandte von eingeschriebenen Patienten werden ebenfalls bewertet. Betroffene Personen können Mendelsche Gendefekte aufweisen, an denen meist einzelne oder gelegentlich mehrere Gene beteiligt sind. Diese Patienten können Anzeichen und Symptome aufweisen, die auf klinisch signifikante Störungen der Lymphozytenhomöostase hindeuten. Einige ausgewählte Patienten mit Autoimmunität, autoinflammatorischen Erkrankungen, Endorgandysfunktion, Epstein-Barr-Virus (EBV)- und Cytomegalovirus (CMV)-Virämie, häufigen Infektionen, Allergien oder Laboranomalien im Einklang mit Immundefekten von Forschungsinteresse für das klinische Labor Immunologie und Mikrobiologie können nach Ermessen der Ermittler auch im Rahmen dieses Protokolls studiert werden.
Dieses Protokoll wird die Entdeckung der Rolle von genetischen Signalwegen und Vererbungsarten im Zusammenhang mit pathophysiologischen Ereignissen erleichtern, die zu einer Dysregulation des Immunsystems führen, insbesondere zu Störungen der Homöostase von Immunzellen. Ein besseres Verständnis der Genetik sowie der biochemischen und molekularen Grundlagen komplexer Immunerkrankungen könnte auch zur Entwicklung neuer therapeutischer Targets und Ansätze führen.
Die Patienten werden klinischen Untersuchungen unterzogen, die Anamnese und körperliche Untersuchungen, Blutentnahmen, radiologische Untersuchungen, Gentests, Hautbiopsien und andere medizinisch indizierte Verfahren umfassen. Genetisch verwandte Familienmitglieder von Patienten können auch auf klinische, in vitro und genetische Korrelate von Immunanomalien untersucht und bewertet werden. Patienten und Blutsverwandte, die nicht in der Lage oder zu krank sind, um zum NIH Clinical Center (CC) zu reisen, können durch Einsendung von Blutproben untersucht werden. Patienten und ihre Angehörigen bleiben in diese Studie aufgenommen, um den natürlichen Verlauf der Erkrankung zu beobachten und in regelmäßigen Abständen Blut, Speichel, Hautbiopsien oder andere Proben zu entnehmen. In diese Studie sollen insgesamt bis zu 500 Patienten und ihre Familienmitglieder aufgenommen werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alanvin D Orpia, R.N.
- Telefonnummer: (240) 669-2935
- E-Mail: alanvin.orpia@nih.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: V. Koneti Rao, M.D.
- Telefonnummer: (301) 496-6502
- E-Mail: kr191c@nih.gov
Studienorte
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-
Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Rekrutierung
- National Institutes of Health Clinical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Für alle Fächer gelten folgende Einschlusskriterien:
- Patienten und Angehörige im Alter von 0 bis 99 Jahren, einschließlich schwangerer oder stillender Frauen. Nur Patienten, die älter als 2 Jahre sind, sich in einem stabilen klinischen Zustand befinden und die Gewichtsanforderungen des NIH CC erfüllen, werden im NIH CC körperlich untersucht.
- Bereitschaft, die Aufbewahrung von Blut, Speichel und anderen Gewebeproben für die zukünftige Verwendung in der medizinischen Forschung zu gestatten.
- Bereitschaft, an Gentests teilzunehmen und den Austausch genetischer Informationen in sicheren Datenbanken wie dbGAP zu ermöglichen. Diese Tests können die Sequenzierung des gesamten Exoms und des gesamten Genoms umfassen, sind aber nicht darauf beschränkt.
- Personen mit einer Familienanamnese (sofern verfügbar), die auf mehrere betroffene Mitglieder mit einer Konstellation von Anzeichen und Symptomen hindeutet, die auf eine Immundysfunktion bei Verwandten ersten oder zweiten Grades hindeuten, können bevorzugt behandelt werden.
Förderfähigkeit besonderer Bevölkerungsgruppen
- A. NIH-Mitarbeiter sind berechtigt
- B. Frauen, die schwanger sind oder stillen, können als Probandinnen aufgenommen werden. Schwangere Verwandte können ebenfalls als Probandinnen aufgenommen werden
Sie können wichtige Kontrollen, genetische Referenzen und historische klinische Informationen liefern. Dieses Protokoll sucht nicht aktiv nach schwangeren Frauen.
--C. Pädiatrische Bevölkerungsgruppen sind mit Einschränkungen berechtigt, um mehr über den natürlichen Verlauf der untersuchten Immunerkrankungen zu erfahren und diagnostische Aufarbeitungen für ihre laufende klinische Versorgung bereitzustellen. Gesunde pädiatrische Verwandte können wichtige diagnostische und genetische Hinweise für betroffene Patienten liefern.
-Pädiatrische Bevölkerungsgruppen sind mit Einschränkungen berechtigt, sich über den natürlichen Verlauf der untersuchten Immunerkrankungen zu informieren und diagnostische Aufarbeitungen für ihre laufende klinische Versorgung bereitzustellen. Gesunde pädiatrische Verwandte können wichtige diagnostische und genetische Hinweise für betroffene Patienten liefern.
Patienten müssen haben:
- Eine identifizierte genetische Grundlage für eine Immunstörung oder Anzeichen und Symptome, die auf eine klinisch signifikante Immundysregulation und/oder Immunschwäche hindeuten, die sich mit Merkmalen manifestieren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Autoimmunität, autoinflammatorische Zustände, Lymphadenopathie, Endorgandysfunktion, ungewöhnliche Infektionen, Allergien oder Laboranomalien im Einklang mit einer Immundysregulation.
- Ein Hausarzt außerhalb des NIH muss einen Brief oder eine klinische Zusammenfassung seines überweisenden Arztes vorlegen, der seine relevante Krankengeschichte dokumentiert.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Patienten werden aus folgenden Gründen ausgeschlossen:
- Bekannte genetische Erkrankungen, die bereits gut charakterisiert sind, wie z. B. schwerer kombinierter Immundefekt (SCID), chronische Granulomatose (CGD) usw., und solche, an denen wir kein dauerhaftes Forschungsinteresse am LCIM haben.
- Patienten mit unbekannten Immunerkrankungen werden ausgeschlossen, wenn sie innerhalb der letzten 6 Monate eine Chemotherapie wegen einer bösartigen Erkrankung erhalten haben oder Infektionen wie HIV oder mykobakterielle Infektionen haben.
- Schwere klinische Erkrankung, die hochspezialisierte Teams und Institutionen erfordert. Das NIH ist möglicherweise nicht in der Lage, für bestimmte überwiesene Fälle eine angemessene Betreuung bereitzustellen. Der Hauptprüfarzt (PI) kann entscheiden, dass der Patient für die Einschreibung in Frage kommt, aber nicht für die Aufnahme in das Klinikzentrum in Frage kommt. Patienten und Angehörige mit bestimmten geburtshilflichen Problemen können hier ein Sicherheitsrisiko für die Reise und Untersuchung darstellen. Die Eignung für diese Gruppe wird von Fall zu Fall vom PI bestimmt.
- Patienten mit gut definierten Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes (SLE), Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Addison, Morbus Basedow, Sarkoidose und rheumatoider Arthritis.
Blutsverwandte werden für Folgendes ausgeschlossen:
-Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Bewertung einer Anomalie des Immunsystems beeinträchtigen könnte, die Gegenstand der Studie gemäß diesem Protokoll ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
---|
Patienten
Betroffene Patienten mit Symptomen oder genetischer Mutation
|
Nicht betroffene/gesunde Verwandte
Verwandte ohne Symptome oder genetische Mutation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
neue Gene bei nicht diagnostizierten Immunerkrankungen entdecken
Zeitfenster: laufend
|
Bestimmung einer diskreten Genotyp-Phänotyp-Assoziation, die zu einer Diagnose und zum Verständnis des natürlichen Verlaufs der Immunstörung des Patienten, eines zugrunde liegenden Merkmals oder beidem führt.
|
laufend
|
Studieren Sie den natürlichen Verlauf neu identifizierter genetischer Störungen
Zeitfenster: laufend
|
Bestimmung einer diskreten Genotyp-Phänotyp-Assoziation, die zu einer Diagnose und zum Verständnis des natürlichen Verlaufs der Immunstörung des Patienten, eines zugrunde liegenden Merkmals oder beidem führt.
|
laufend
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: V. Koneti Rao, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 140206
- 14-I-0206
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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