第二阶段动机访谈：体验式在线培训工具

2011 年至 2012 年间，社会创新中心 (C4) 开发并评估了动机访谈模拟器的原型：一种体验式在线培训工具。 交互式、基于案例、基于网络的多人游戏使服务提供商能够加深他们在动机访谈 (MI) 方面的技能，这是一种广泛认可的循证实践，支持人们做出与健康、保健、精神疾病相关的积极行为改变，和成瘾。 第一阶段的研究结果支持该产品的可行性以及需要进行大规模随机试验以确定该工具的有效性。 在第一阶段，模拟器组的参与者通过动机性访谈治疗完整性 (MITI) 分数（比基线提高 34%）和有用反应问卷 (HRQ) 分数（比基线提高 13%）衡量的 MI 技能有显着提高——两者大大高于对照组参与者的改善率。

该项目代表进一步开发 MI 模拟器并研究其对提供商行为和客户结果的影响的第二阶段工作。 第二阶段将创建多个“游戏竞技场”——单人游戏、双人游戏和高级自由游戏空间——以及与心理健康、无家可归、成瘾和初级保健相关的多个基于案例的场景。 显着扩展的产品将在为弱势群体服务的大量提供者中产生广泛的吸引力，并将支持国家心理健康研究所的战略，即“缩小经过研究测试的新干预措施的开发与最广泛使用的干预措施之间的差距”有需要。”

II 期随机对照试验以四个具体目标为指导。 第一个目标是使动机面试模拟器原型多样化，以满足更广泛受众的需求。 根据第一阶段的发现，我们将在原型的基础上添加一个单人竞技场，扩展现有的双人竞技场，并创建一个高级自由竞技场，让学习者可以超越基本的 MI 技能。 此外，扩展后的产品将包括多个场景、故事情节和每个竞技场的角色，以及每个场景的多个游戏级别。 第二个目标是通过随机对照试验评估模拟器。 第三个目的是传播调查结果。 第四个目标是为商业化做准备。

第二阶段旨在回答一些与服务提供商、客户和组织有关的研究问题。 与服务提供者相关的研究问题如下：这些干预措施对提供者的信心、知识和技能的获取和保留有哪些相对影响？ 随着时间的推移，提供商需要哪些支持才能忠实地遵守 MI 模型？ 治疗条件的影响是否因服务提供商使用 Sim 或电子书工具所花的时间而异？ 与客户相关的一项关键研究问题如下：接受 Sim 或电子书干预的提供者服务的客户是否表现出改善的结果，例如住房稳定性和对心理健康治疗的接受度、药物依从性、对提供者的更高满意度以及对个人的更大信心治疗或恢复计划，相对于仅训练组？ 关注实施 MI 的组织的两个关键研究问题如下：机构环境如何影响提供者对 MI 模型的依从性？ 并且，成功实施 MI 和保真度的组织级障碍和促进因素是什么？

第二阶段将检验四个假设（H1、H2、H3、H4）。 H1 预测与仅 MI 培训和 MI 培训 + 电子书条件相比，模拟条件下的提供者将在研究期间表现出最强的知识和技能保留。 H2 预测与 MI 仅培训条件相比，电子书条件下的提供者在研究期间将拥有更强的知识技能和保留。 H3 预测，与模拟条件下的客户相比，在模拟条件下由提供者服务的客户将在住房稳定性和对心理健康治疗的接受度、药物依从性、对提供者的更高满意度以及对个人治疗或康复计划的更大信心方面表现出更大的改善。 MI Training + eBook 和 MI Training Only 条件。 H4 预测，与提供者在 MI 培训 + 电子书和仅 MI 培训中提供服务的客户相比，在模拟条件下由提供者提供服务的客户将表现出与他们的提供者更好的沟通，并对个人治疗或恢复计划更有信心。

The Motivational Interviewing Simulator: An Experiential Online Training Tool (the Sim) 有潜力为行为健康、初级保健、成人学习、传播科学等领域做出重大贡献。 该项目的第一阶段证明了产品开发工作和研究方法的可行性。 第二阶段的支持将使社会创新中心 (C4) 能够扩大产品的深度和复杂性，评估其功效，并为第三阶段的商业推广奠定基础。 具体而言，第二阶段将为原型模拟器添加多个竞技场和级别，让用户能够更深入地进行动机访谈 (MI) 练习。 第二阶段的产品扩展还将创建多个故事情节、各种角色和更多的反馈机会，这些功能将扩大产品在第三阶段的适销性。 如下所述，Sim 具有强大的商业潜力，非常适合 C4 现有的商业培训平台 t3（think. 教。 转换。） 学习主动性。

该项目在各个方面都很有价值。 首先，SIM 具有改善弱势群体生活的潜力。 该产品的最终目标是改善经历过精神疾病、成瘾、无家可归、暴力和其他创伤事件的人们的生活。 MI 已被证明对这些边缘化群体的临床结果有积极影响。 我们相信，对员工进行有效培训以使用 MI 将更好地照顾那些可能会从我们系统的裂缝中溜走的人。

其次，SIM 具有为劳动力增加价值的潜力。 随着 C4 已将其范围扩大到美国和国际上数千家直接服务提供商，我们已经记录了行为健康劳动力缺乏高质量培训机会以及机构和个人提供者对培训的渴望 - 特别是对于 MI。 许多现有的培训仅限于现场研讨会、会议和其他面对面的培训。 现有的在线产品不提供点对点学习的机会，并且具有不包括心理健康的特定重点（糖尿病和物质使用）。 该产品将提供一个引人入胜的、高度互动的机会来学习许多供应商想要获得的一系列技能。

第三，SIM 有可能对传播科学产生影响。 如果 Sim 被证明是一种成功的学习模式，主要是作为面对面培训后的“加强针”，那么传播循证实践的意义就非常重大。 我们设想了一系列基于为该项目开发的架构构建的学习模拟产品，涵盖广泛的实践和技能——有助于缩小研究与实践之间的差距，并将有效的实践更快地转移到该领域。

本研究的预期结果包括记录产品有效性的发现。 预期的研究成果包括提供者知识和技能的改进、支持采用最佳实践的组织战略的文档，以及为客户改善的结果，包括提高住房稳定性和更多地参与心理健康服务。

Sim 汇集了有据可查的最佳实践、对持续供应商培训的需求以及尖端的模拟技术。 通过第二阶段之后的广泛传播，Sim 有可能产生巨大的影响，改善服务提供商的技能和他们所服务的人们的生活。