Entrevue motivationnelle de phase II : un outil de formation expérientiel en ligne

Entre 2011 et 2012, le Center for Social Innovation, LLC (C4), a développé et évalué un prototype du simulateur d'entretien motivationnel : un outil de formation expérientiel en ligne. Le jeu Web interactif, basé sur des cas et multijoueur permet aux fournisseurs de services d'approfondir leurs compétences en entrevue motivationnelle (EM), une pratique fondée sur des preuves largement reconnue qui aide les gens à apporter des changements de comportement positifs liés à la santé, au bien-être, à la maladie mentale, et la dépendance. Les résultats de l'étude de phase I confirment la faisabilité du produit et la nécessité d'un essai randomisé à grande échelle pour déterminer l'efficacité de l'outil. Au cours de la phase I, les participants du groupe Simulateur ont montré des améliorations significatives des compétences en MI, telles que mesurées par les scores d'intégrité du traitement de l'entretien motivationnel (MITI) (amélioration de 34 % par rapport à la ligne de base) et les scores du questionnaire de réponses utiles (HRQ) (amélioration de 13 % par rapport à la ligne de base) - les deux sensiblement plus élevés que les taux d'amélioration des participants des groupes témoins.

Ce projet représente la phase II du travail visant à développer davantage le simulateur MI et à étudier son impact sur le comportement des prestataires et les résultats des clients. La phase II créera plusieurs "arènes de jeu" - espaces de jeu solo, à deux joueurs et avancés - et plusieurs scénarios basés sur des cas liés à la santé mentale, à l'itinérance, à la toxicomanie et aux soins primaires. Le produit considérablement élargi aura un large attrait auprès d'un grand nombre de prestataires desservant les populations vulnérables, et il soutiendra la stratégie de l'Institut national de la santé mentale consistant à « combler l'écart entre le développement de nouvelles interventions testées par la recherche et leur utilisation généralisée par les plus dans le besoin."

L'essai contrôlé randomisé de phase II est guidé par quatre objectifs spécifiques. Le premier objectif est de diversifier le prototype de simulateur d'entretien motivationnel pour répondre aux besoins d'un public plus large. Sur la base des résultats de la phase I, nous nous appuierons sur le prototype en ajoutant une arène à un joueur, en élargissant l'arène à deux joueurs existante et en créant une arène de jeu libre avancée où les apprenants peuvent aller au-delà des compétences de base en MI. De plus, le produit étendu comprendra plusieurs scénarios, scénarios et personnages pour chaque arène, et plusieurs niveaux de jeu pour chaque scénario. Le deuxième objectif est d'évaluer le simulateur à travers un essai contrôlé randomisé. Le troisième objectif est de diffuser les résultats. Et le quatrième objectif est de se préparer à la commercialisation.

La phase II cherche à répondre à un certain nombre de questions de recherche qui concernent les fournisseurs de services, les clients et les organisations. Les questions de recherche relatives aux prestataires de services sont les suivantes : Quels sont les impacts relatifs de ces interventions sur la confiance, l'acquisition et la rétention des connaissances et des compétences des prestataires ? Quels sont les supports nécessaires pour que les prestataires adhèrent au modèle MI avec fidélité dans le temps ? Et l'impact de la condition de traitement varie-t-il en fonction du temps que le prestataire de services passe à utiliser les outils Sim ou eBook ? L'une des principales questions de recherche concernant les clients est la suivante : les clients servis par les prestataires recevant les interventions Sim ou eBook montrent-ils des résultats améliorés tels que la stabilité du logement et la réceptivité au traitement de santé mentale, l'observance des médicaments, une plus grande satisfaction à l'égard du prestataire et une plus grande confiance dans l'individu ? plans de traitement ou de rétablissement, par rapport au groupe Entraînement uniquement ? Deux questions de recherche clés axées sur les organisations mettant en œuvre l'IM sont les suivantes : comment le contexte de l'agence influence-t-il l'adhésion des prestataires au modèle d'IM ? Et, quels sont les obstacles et les facilitateurs au niveau organisationnel à la réussite de la mise en œuvre et de la fidélité de l'IM ?

La phase II testera quatre hypothèses (H1, H2, H3, H4). H1 prédit que les fournisseurs dans la condition Simulation afficheront la plus forte rétention de connaissances et de compétences pendant la période d'étude par rapport aux conditions MI Training Only et MI Training + eBook. H2 prédit que les fournisseurs dans la condition eBook auront des compétences et une rétention des connaissances plus fortes au cours de la période d'étude par rapport à la condition MI Training Only. H3 prédit que les clients servis par des prestataires dans la condition de simulation montreront de plus grandes améliorations dans la stabilité du logement et la réceptivité au traitement de santé mentale, l'observance des médicaments, une plus grande satisfaction avec le prestataire et un plus grand sentiment de confiance dans le traitement individuel ou les plans de rétablissement par rapport aux clients de Conditions MI Training + eBook et MI Training Only. H4 prédit que les clients servis par des prestataires dans la condition de simulation montreront une meilleure communication avec leur prestataire et un plus grand sentiment de confiance dans les plans de traitement ou de récupération individuels par rapport aux clients avec des prestataires dans la formation MI + eBook et formation MI uniquement.

Le simulateur d'entretien motivationnel : un outil de formation expérientiel en ligne (le Sim) a le potentiel d'apporter une contribution significative aux domaines de la santé comportementale, des soins primaires, de l'apprentissage des adultes, de la science de la diffusion et au-delà. La phase I du projet a démontré la faisabilité de l'effort de développement de produit et de l'approche de recherche. Le soutien de la phase II permettra au Centre d'innovation sociale (C4) d'élargir la profondeur et la sophistication du produit, d'évaluer son efficacité et de jeter les bases du déploiement commercial de la phase III. Plus précisément, la phase II ajoutera plusieurs arènes et niveaux au prototype de simulateur, permettant aux utilisateurs de progresser plus profondément dans la pratique de l'entretien motivationnel (EM). L'expansion du produit de la phase II créera également plusieurs scénarios, une variété de personnages et des possibilités étendues de commentaires, des fonctionnalités qui élargiront la commercialisation du produit dans la phase III. Comme décrit ci-dessous, le Sim a un fort potentiel commercial et s'intègre bien dans la plate-forme de formation commerciale existante de C4, le t3 (pensez. enseigner. transformer.) initiative d'apprentissage.

Le projet est précieux à plusieurs égards. Premièrement, le SIM a le potentiel d'améliorer la vie des personnes vulnérables. Le but ultime de ce produit est d'améliorer la vie des personnes qui ont souffert de maladie mentale, de toxicomanie, d'itinérance, de violence et d'autres événements traumatisants. Il a été prouvé que l'IM a un impact positif sur les résultats cliniques de ces groupes marginalisés. Nous pensons qu'une formation efficace de la main-d'œuvre à l'utilisation de l'EM se traduira par de meilleurs soins pour les personnes qui, autrement, passeraient entre les mailles du filet de nos systèmes.

Deuxièmement, le SIM a le potentiel d'ajouter de la valeur à la main-d'œuvre. Alors que C4 a étendu sa portée à des milliers de prestataires de services directs aux États-Unis et dans le monde, nous avons documenté un manque d'opportunités de formation de haute qualité pour le personnel de santé comportementale et une soif de formation de la part des agences et des prestataires individuels, en particulier pour MI. Une grande partie de la formation existante se limite à des ateliers sur site, des conférences et d'autres formations en face à face. Les produits en ligne qui existent n'offrent pas d'opportunités d'apprentissage entre pairs et ont des objectifs spécifiques (diabète et toxicomanie) qui n'incluent pas la santé mentale. Ce produit offrira une opportunité intéressante et hautement interactive d'acquérir un ensemble de compétences que de nombreux fournisseurs souhaitent acquérir.

Troisièmement, le SIM a le potentiel d'avoir un impact sur la science de la diffusion. Si le Sim s'avère être un mode d'apprentissage réussi, principalement en tant que «coup de pouce» après une formation en face à face, les implications pour la diffusion des pratiques fondées sur des preuves sont importantes. Nous envisageons une famille de produits de simulation d'apprentissage construits sur l'architecture développée pour ce projet, couvrant un large éventail de pratiques et de compétences, aidant à combler l'écart entre la recherche et la pratique et à déplacer plus rapidement les pratiques efficaces sur le terrain.

Les résultats attendus de cette étude comprennent des résultats qui documentent l'efficacité du produit. Les résultats attendus de la recherche comprennent des améliorations dans les connaissances et les compétences des fournisseurs, la documentation des stratégies organisationnelles qui soutiennent l'adoption des meilleures pratiques et de meilleurs résultats pour les clients, y compris une stabilité accrue du logement et un plus grand engagement dans les services de santé mentale.

Le Sim réunit une pratique exemplaire bien documentée, la nécessité d'une formation continue des fournisseurs et une technologie de simulation de pointe. Grâce à une large diffusion après la phase II, le Sim a le potentiel d'avoir un impact considérable, améliorant les compétences des prestataires de services et la vie des personnes qu'ils servent.