Intervista motivazionale di fase II: uno strumento di formazione online esperienziale

Tra il 2011 e il 2012, il Center for Social Innovation, LLC (C4), ha sviluppato e valutato un prototipo del simulatore di colloquio motivazionale: uno strumento di formazione online esperienziale. Il gioco web interattivo, basato su casi e multiplayer consente ai fornitori di servizi di approfondire le proprie competenze nel colloquio motivazionale (MI), una pratica ampiamente riconosciuta basata sull'evidenza che supporta le persone a apportare cambiamenti comportamentali positivi relativi a salute, benessere, malattie mentali, e dipendenza. I risultati dello studio di fase I supportano la fattibilità del prodotto e la necessità di uno studio randomizzato su larga scala per determinare l'efficacia dello strumento. Durante la fase I, i partecipanti al gruppo del simulatore hanno mostrato miglioramenti significativi nelle abilità MI misurate dai punteggi MITI (Motivational Interviewing Treatment Integrity) (miglioramento del 34% rispetto al basale) e punteggi del questionario sulle risposte utili (HRQ) (miglioramento del 13% rispetto al basale) - entrambi sostanzialmente superiore ai tassi di miglioramento per i partecipanti ai gruppi di controllo.

Questo progetto rappresenta la Fase II del lavoro per sviluppare ulteriormente il MI Simulator e per studiarne l'impatto sul comportamento del fornitore e sui risultati del cliente. La Fase II creerà più "arene di gioco" - spazi per giocatore singolo, due giocatori e gioco libero avanzato - e molteplici scenari basati su casi relativi a salute mentale, senzatetto, dipendenza e cure primarie. Il prodotto notevolmente ampliato avrà un ampio appeal tra una vasta forza lavoro di fornitori che servono popolazioni vulnerabili e sosterrà la strategia del National Institute of Mental Health di "colmare il divario tra lo sviluppo di nuovi interventi testati dalla ricerca e il loro uso diffuso da parte di quelli più bisognoso."

Lo studio controllato randomizzato di fase II è guidato da quattro obiettivi specifici. Il primo obiettivo è quello di diversificare il prototipo di simulatore di colloquio motivazionale per soddisfare le esigenze di un pubblico più ampio. Sulla base dei risultati della Fase I, costruiremo sul prototipo aggiungendo un'Arena per giocatore singolo, espandendo l'Arena per due giocatori esistente e creando un'Arena avanzata per il gioco libero in cui gli studenti possono andare oltre le abilità MI di base. Inoltre, il prodotto espanso includerà più scenari, trame e personaggi per ogni arena e più livelli di gioco per ogni scenario. Il secondo obiettivo è valutare il simulatore attraverso uno studio controllato randomizzato. Il terzo obiettivo è diffondere i risultati. E il quarto obiettivo è prepararsi alla commercializzazione.

La fase II cerca di rispondere a una serie di domande di ricerca che riguardano fornitori di servizi, clienti e organizzazioni. Le domande di ricerca relative ai fornitori di servizi sono le seguenti: quali sono gli impatti relativi di questi interventi sulla fiducia, l'acquisizione e il mantenimento delle conoscenze e delle competenze dei fornitori? Quali supporti sono necessari affinché gli operatori aderiscano con fedeltà al modello MI nel tempo? E l'impatto della condizione di trattamento varia in base alla quantità di tempo che il fornitore di servizi trascorre impegnato con gli strumenti Sim o eBook? Una delle domande chiave della ricerca relativa ai clienti è la seguente: i clienti serviti da fornitori che ricevono gli interventi Sim o eBook mostrano risultati migliori come stabilità abitativa e ricettività al trattamento della salute mentale, aderenza ai farmaci, maggiore soddisfazione con il fornitore e maggiore fiducia nell'individuo piani di cura o di recupero, relativi al gruppo Training Only? Due domande di ricerca chiave incentrate sulle organizzazioni che implementano MI sono le seguenti: In che modo il contesto dell'agenzia influenza l'adesione del provider al modello MI? E, quali sono le barriere e i facilitatori a livello organizzativo per un'implementazione e una fedeltà MI di successo?

La fase II verificherà quattro ipotesi (H1, H2, H3, H4). H1 prevede che i fornitori nella condizione di simulazione mostreranno la più forte conservazione delle conoscenze e delle abilità durante il periodo di studio rispetto alle condizioni Solo formazione MI e Formazione MI + eBook. H2 prevede che i fornitori nella condizione di eBook avranno una maggiore capacità di conoscenza e ritenzione durante il periodo di studio rispetto alla condizione di sola formazione MI. H3 prevede che i clienti serviti da fornitori nella condizione di simulazione mostreranno maggiori miglioramenti nella stabilità abitativa e nella ricettività al trattamento della salute mentale, aderenza ai farmaci, maggiore soddisfazione con il fornitore e maggiore senso di fiducia nel trattamento individuale o nei piani di recupero rispetto ai clienti di Formazione MI + eBook e condizioni Solo formazione MI. H4 prevede che i clienti serviti da fornitori nella condizione di simulazione mostreranno una migliore comunicazione con il loro fornitore e un maggiore senso di fiducia nel trattamento individuale o nei piani di recupero rispetto a quei clienti con fornitori nella formazione MI + eBook e solo formazione MI.

Il simulatore di colloquio motivazionale: uno strumento di formazione online esperienziale (il Sim) ha il potenziale per dare un contributo significativo ai campi della salute comportamentale, delle cure primarie, dell'apprendimento degli adulti, della divulgazione scientifica e oltre. La fase I del progetto ha dimostrato la fattibilità dello sforzo di sviluppo del prodotto e dell'approccio alla ricerca. Il supporto della Fase II consentirà al Centro per l'innovazione sociale (C4) di ampliare la profondità e la sofisticazione del prodotto, valutarne l'efficacia e gettare le basi per il lancio commerciale della Fase III. In particolare, la Fase II aggiungerà più arene e livelli al simulatore prototipo, consentendo agli utenti di avanzare più profondamente nella pratica del colloquio motivazionale (MI). L'espansione del prodotto di Fase II creerà anche trame multiple, una varietà di personaggi e maggiori opportunità di feedback, caratteristiche che amplieranno la commerciabilità del prodotto in Fase III. Come descritto di seguito, il Sim ha un forte potenziale commerciale e si adatta bene alla piattaforma di formazione commerciale esistente di C4, il t3 (si pensi. insegnare. trasformare.) iniziativa di apprendimento.

Il progetto è prezioso in vari modi. In primo luogo, la SIM ha il potenziale per migliorare la vita delle persone vulnerabili. L'obiettivo finale di questo prodotto è migliorare la vita delle persone che hanno sperimentato malattie mentali, dipendenza, senzatetto, violenza e altri eventi traumatici. È stato dimostrato che l'IM ha un impatto positivo sugli esiti clinici per questi gruppi emarginati. Riteniamo che un'efficace formazione della forza lavoro all'uso dell'MI si tradurrà in una migliore assistenza per le persone che altrimenti sfuggirebbero alle fessure dei nostri sistemi.

In secondo luogo, la SIM ha il potenziale per aggiungere valore alla forza lavoro. Poiché C4 ha ampliato la sua portata a migliaia di fornitori di servizi diretti negli Stati Uniti e a livello internazionale, abbiamo documentato una mancanza di opportunità di formazione di alta qualità per il personale sanitario comportamentale e una fame di formazione da parte di agenzie e singoli fornitori, in particolare per me. Gran parte della formazione esistente è limitata a seminari in loco, conferenze e altri corsi di formazione faccia a faccia. I prodotti online esistenti non offrono opportunità di apprendimento tra pari e hanno focus specifici (diabete e uso di sostanze) che non includono la salute mentale. Questo prodotto fornirà un'opportunità coinvolgente e altamente interattiva per apprendere una serie di competenze che molti fornitori desiderano acquisire.

In terzo luogo, il SIM ha il potenziale per avere un impatto sulla divulgazione scientifica. Se il Sim si rivela una modalità di apprendimento di successo, principalmente come "iniezione di richiamo" dopo l'addestramento faccia a faccia, le implicazioni per la diffusione di pratiche basate sull'evidenza sono significative. Prevediamo una famiglia di prodotti di simulazione dell'apprendimento basati sull'architettura sviluppata per questo progetto, che copra un'ampia gamma di pratiche e competenze, contribuendo a colmare il divario tra ricerca e pratica e trasferire pratiche efficaci sul campo più rapidamente.

I risultati attesi di questo studio includono risultati che documentano l'efficacia del prodotto. I risultati attesi della ricerca includono miglioramenti nelle conoscenze e abilità dei fornitori, documentazione delle strategie organizzative che supportano l'adozione delle migliori pratiche e migliori risultati per i clienti, tra cui una maggiore stabilità abitativa e un maggiore impegno nei servizi di salute mentale.

The Sim riunisce una best practice ben documentata, la necessità di una formazione continua dei fornitori e una tecnologia di simulazione all'avanguardia. Attraverso un'ampia diffusione dopo la Fase II, il Sim ha il potenziale per avere un enorme impatto, migliorando le competenze dei fornitori di servizi e la vita delle persone che servono.