Fase II motiverende intervju: Et erfaringsbasert opplæringsverktøy på nett

Mellom 2011 og 2012 utviklet og evaluerte Center for Social Innovation, LLC (C4), en prototype av Motivational Interviewing Simulator: An Exeriential Online Training Tool. Det interaktive, case-baserte, flerspiller-nettbaserte spillet lar tjenesteleverandører utdype ferdighetene sine i Motivational Interviewing (MI), en allment anerkjent evidensbasert praksis som støtter mennesker til å gjøre positive atferdsendringer relatert til helse, velvære, psykiske lidelser, og avhengighet. Fase I-studiefunn støtter produktets gjennomførbarhet og behovet for en storstilt randomisert studie for å fastslå verktøyets effektivitet. I løpet av fase I viste deltakere i simulatorgruppen betydelige forbedringer i MI-ferdigheter målt ved motivasjonsintervjubehandlingsintegritet (MITI)-score (34 % forbedring i forhold til baseline) og Helpful Responses Questionnaire (HRQ)-score (13 % forbedring over baseline) – begge vesentlig høyere enn forbedringsratene for deltakere i kontrollgruppene.

Dette prosjektet representerer fase II av arbeidet med å videreutvikle MI-simulatoren og studere dens innvirkning på leverandøratferd og klientresultater. Fase II vil skape flere "lekearenaer" - Single Player, Two Player og Advanced Free-play spaces - og flere case-baserte scenarier relatert til mental helse, hjemløshet, avhengighet og primæromsorg. Det betydelig utvidede produktet vil ha bred appell på tvers av en stor arbeidsstyrke av leverandører som betjener sårbare befolkninger, og det vil støtte National Institute of Mental Healths strategi om å "lukke gapet mellom utviklingen av nye, forskningstestede intervensjoner og deres utbredte bruk av de mest i nød."

Den randomiserte kontrollerte fase II-studien styres av fire spesifikke mål. Det første målet er å diversifisere prototypen Motivational Interviewing Simulator for å møte behovene til et bredere publikum. Basert på Fase I-funn, vil vi bygge på prototypen ved å legge til en Single Player Arena, utvide den eksisterende tospillerarenaen og lage en Advanced Free-play Arena hvor elever kan gå utover grunnleggende MI-ferdigheter. I tillegg vil det utvidede produktet inkludere flere scenarier, historielinjer og karakterer for hver arena, og flere spillnivåer for hvert scenario. Det andre målet er å evaluere simulatoren gjennom en randomisert kontrollert studie. Det tredje målet er å formidle funn. Og det fjerde målet er å forberede kommersialisering.

Fase II søker å besvare en rekke forskningsspørsmål som angår tjenesteleverandører, kunder og organisasjoner. Forskningsspørsmål knyttet til tjenesteleverandører er som følger: Hva er den relative effekten av disse intervensjonene på tilbydernes tillit, kunnskap og ferdigheter tilegnelse og oppbevaring? Hvilken støtte trengs for at tilbydere skal følge MI-modellen med troskap over tid? Og varierer virkningen av behandlingstilstanden etter hvor lang tid tjenesteleverandøren bruker på sim- eller e-bokverktøyene? Et viktig forskningsspørsmål knyttet til klienter er som følger: Viser klienter som betjenes av tilbydere som mottar sim- eller e-bok-intervensjoner forbedrede resultater som boligstabilitet og mottakelighet for psykisk helsebehandling, medisinoverholdelse, større tilfredshet med leverandøren og større tillit til individet behandlings- eller restitusjonsplaner, i forhold til Training Only-gruppen? To sentrale forskningsspørsmål som fokuserer på organisasjoner som implementerer MI er som følger: Hvordan påvirker byråkontekst leverandørens tilslutning til MI-modellen? Og hva er barrierene og tilretteleggerne på organisasjonsnivå for vellykket MI-implementering og troskap?

Fase II vil teste fire hypoteser (H1, H2, H3, H4). H1 spår at tilbydere i simuleringstilstanden vil vise den sterkeste kunnskapen og ferdighetsoppbevaringen i løpet av studieperioden sammenlignet med MI Training Only og MI Training + eBook-forhold. H2 spår at leverandører i eBok-tilstand vil ha sterkere kunnskapsferdigheter og oppbevaring i løpet av studieperioden sammenlignet med MI Training Only Condition. H3 spår at klienter som betjenes av tilbydere i simuleringstilstand vil vise større forbedringer i boligstabilitet og mottakelighet for psykisk helsebehandling, medisinering, større tilfredshet med leverandøren og større følelse av tillit til individuell behandling eller restitusjonsplaner sammenlignet med klienter av MI Training + eBook og MI Training Only betingelser. H4 spår at klienter som betjenes av tilbydere i simuleringstilstanden vil vise forbedret kommunikasjon med leverandøren og større følelse av tillit til individuelle behandlings- eller restitusjonsplaner sammenlignet med de klientene med leverandører i MI-trening + eBok og Kun MI-opplæring.

Den motiverende intervjusimulatoren: Et erfaringsbasert online treningsverktøy (simmen) har potensial til å gi et betydelig bidrag til feltene atferdshelse, primæromsorg, voksenopplæring, formidlingsvitenskap og mer. Fase I av prosjektet demonstrerte gjennomførbarheten av produktutviklingsinnsatsen og forskningstilnærmingen. Fase II-støtte vil tillate Senter for sosial innovasjon (C4) å utvide dybden og sofistikeringen til produktet, evaluere dets effektivitet og legge grunnlaget for fase III kommersiell utrulling. Spesifikt vil Fase II legge til flere arenaer og nivåer til prototypesimulatoren, slik at brukerne kan gå dypere inn i praksis med motiverende intervjuer (MI). Fase II-produktutvidelsen vil også skape flere historielinjer, en rekke karakterer og utvidede muligheter for tilbakemelding, funksjoner som vil utvide produktets salgbarhet i fase III. Som beskrevet nedenfor har simmen et sterkt kommersielt potensial og passer godt inn i C4s eksisterende kommersielle treningsplattform, t3 (tenk. lære bort. forvandle.) læringsinitiativ.

Prosjektet er verdifullt på ulike måter. For det første har SIM-kortet potensial til å forbedre livene til sårbare mennesker. Det endelige målet med dette produktet er å forbedre livene til mennesker som har opplevd psykiske lidelser, avhengighet, hjemløshet, vold og andre traumatiske hendelser. MI har vist seg å ha positiv innvirkning på kliniske utfall for disse marginaliserte gruppene. Vi tror at effektiv opplæring av arbeidsstyrken til å bruke MI vil resultere i bedre omsorg for mennesker som ellers ville skli gjennom sprekkene i systemene våre.

For det andre har SIM-kortet potensial til å tilføre verdi til arbeidsstyrken. Ettersom C4 har utvidet sin rekkevidde til tusenvis av direkte tjenesteleverandører over hele USA og internasjonalt, har vi dokumentert mangel på opplæringsmuligheter av høy kvalitet for atferdshelsearbeidsstyrken og en sult etter opplæring hos byråer og individuelle leverandører - spesielt for MI. Mye eksisterende opplæring er begrenset til workshops, konferanser og annen trening ansikt til ansikt. Nettproduktene som finnes gir ikke muligheter for peer-to-peer læring og har spesifikke fokus (diabetes og rusbruk) som ikke inkluderer psykisk helse. Dette produktet vil gi en engasjerende, svært interaktiv mulighet til å lære et sett med ferdigheter som mange leverandører ønsker å tilegne seg.

For det tredje har SIM-kortet potensial til å ha innvirkning på formidlingsvitenskap. Hvis simmen viser seg å være en vellykket læringsmåte, først og fremst som et "booster shot" etter trening ansikt til ansikt, er implikasjonene for spredning av evidensbasert praksis betydelige. Vi ser for oss en familie av læringssimuleringsprodukter bygget på arkitekturen utviklet for dette prosjektet, som dekker et bredt spekter av praksiser og ferdigheter som hjelper til med å lukke gapet mellom forskning og praksis og flytte effektive praksiser inn i feltet raskere.

De forventede resultatene av denne studien inkluderer funn som dokumenterer produktets effektivitet. Forventede forskningsresultater inkluderer forbedringer i leverandørens kunnskap og ferdigheter, dokumentasjon av organisasjonsstrategier som støtter innføringen av beste praksis, og forbedrede resultater for klienter, inkludert økt boligstabilitet og større engasjement i psykiske helsetjenester.

Simen samler en godt dokumentert beste praksis, behovet for kontinuerlig leverandøropplæring og banebrytende simuleringsteknologi. Gjennom utbredt spredning etter fase II, har simmen potensial til å ha en enorm innvirkning, og forbedre ferdighetene til tjenesteleverandører og livene til menneskene de tjener.