Fáze II Motivační pohovor: Zážitkový online vzdělávací nástroj

V letech 2011 až 2012 Centrum pro sociální inovace, LLC (C4), vyvinulo a vyhodnotilo prototyp Simulátoru motivačních rozhovorů: Zážitkový online vzdělávací nástroj. Interaktivní webová hra pro více hráčů založená na případu umožňuje poskytovatelům služeb prohloubit své dovednosti v motivačním pohovoru (MI), což je široce uznávaná praxe založená na důkazech, která podporuje lidi v pozitivních změnách chování souvisejících se zdravím, wellness, duševními chorobami, a závislost. Výsledky studie fáze I podporují proveditelnost produktu a potřebu rozsáhlé randomizované studie ke stanovení účinnosti nástroje. Během fáze I účastníci ve skupině simulátorů vykázali významné zlepšení dovedností MI, jak bylo měřeno skóre integrity léčby motivačních rozhovorů (MITI) (34% zlepšení oproti výchozímu stavu) a skóre užitečného dotazníku odpovědí (HRQ) (13% zlepšení oproti výchozímu stavu) – obojí podstatně vyšší než míra zlepšení u účastníků v kontrolních skupinách.

Tento projekt představuje II. fázi práce na dalším vývoji MI Simulátoru a ke studiu jeho dopadu na chování poskytovatelů a výsledky klientů. Fáze II vytvoří několik „herních arén“ – prostor pro jednoho hráče, dva hráče a pokročilé volné hraní – a několik scénářů založených na konkrétních případech týkajících se duševního zdraví, bezdomovectví, závislosti a primární péče. Výrazně rozšířený produkt bude mít širokou přitažlivost pro velkou pracovní sílu poskytovatelů, kteří slouží zranitelné populaci, a podpoří strategii Národního institutu duševního zdraví „překlenout propast mezi vývojem nových, výzkumem ověřených intervencí a jejich rozšířeným používáním těmi, v nouzi."

Randomizovaná kontrolovaná studie fáze II se řídí čtyřmi specifickými cíli. Prvním cílem je diverzifikovat prototyp motivačního simulátoru rozhovorů tak, aby vyhovoval potřebám širšího publika. Na základě zjištění fáze I budeme stavět na prototypu přidáním arény pro jednoho hráče, rozšířením stávající arény pro dva hráče a vytvořením pokročilé arény volného hraní, kde studenti mohou jít nad rámec základních dovedností MI. Rozšířený produkt bude navíc obsahovat více scénářů, příběhových linií a postav pro každou arénu a více úrovní hry pro každý scénář. Druhým cílem je vyhodnotit simulátor prostřednictvím randomizované kontrolované studie. Třetím cílem je šířit poznatky. A čtvrtým cílem je připravit se na komercializaci.

Fáze II se snaží odpovědět na řadu výzkumných otázek, které se týkají poskytovatelů služeb, klientů a organizací. Výzkumné otázky týkající se poskytovatelů služeb jsou následující: Jaké jsou relativní dopady těchto intervencí na sebevědomí poskytovatelů, získávání znalostí a dovedností a jejich udržení? Jakou podporu potřebují poskytovatelé, aby se v průběhu času věrně drželi modelu MI? A liší se dopad léčebného stavu podle doby, kterou poskytovatel služeb stráví prací s nástroji Sim nebo eBook? Jedna z klíčových výzkumných otázek týkajících se klientů je následující: Vykazují klienti obsluhovaní poskytovateli intervencí se Simíkem nebo elektronickou knihou zlepšené výsledky, jako je stabilita bydlení a vnímavost k léčbě duševního zdraví, dodržování léků, větší spokojenost s poskytovatelem a větší důvěra v jednotlivce? léčebné nebo regenerační plány ve vztahu ke skupině Pouze školení? Dvě klíčové výzkumné otázky zaměřené na organizace implementující MI jsou následující: Jak kontext agentury ovlivňuje dodržování modelu MI poskytovatelů? A jaké jsou překážky a faktory na organizační úrovni úspěšné implementace a věrnosti MI?

Fáze II bude testovat čtyři hypotézy (H1, H2, H3, H4). H1 předpovídá, že poskytovatelé ve stavu simulace prokážou nejsilnější udržení znalostí a dovedností během studijního období ve srovnání s podmínkami MI Training Only a MI Training + eBook. H2 předpovídá, že poskytovatelé ve stavu e-knihy budou mít lepší znalostní dovednosti a retenci po dobu studia ve srovnání s podmínkou MI Training Only. H3 předpovídá, že klienti obsluhovaní poskytovateli ve stavu Simulace budou vykazovat větší zlepšení stability bydlení a vnímavosti k léčbě duševního zdraví, dodržování léků, větší spokojenost s poskytovatelem a větší pocit důvěry v individuální léčebné nebo zotavovací plány ve srovnání s klienty Podmínky MI Training + eBook a MI Training Only. H4 předpovídá, že klienti obsluhovaní poskytovateli ve stavu Simulace budou vykazovat zlepšenou komunikaci se svým poskytovatelem a větší pocit důvěry v individuální léčebné nebo rekonvalescenční plány ve srovnání s klienty s poskytovateli v MI trénink + eBook a MI Training Only.

Motivační pohovorový simulátor: Zážitkový online tréninkový nástroj (The Sim) má potenciál významně přispět k oblasti behaviorálního zdraví, primární péče, vzdělávání dospělých, diseminační vědy a dalších oblastí. Fáze I projektu prokázala proveditelnost úsilí o vývoj produktu a výzkumného přístupu. Podpora fáze II umožní Centru pro sociální inovace (C4) rozšířit hloubku a sofistikovanost produktu, vyhodnotit jeho účinnost a položit základy pro komerční zavádění fáze III. Konkrétně fáze II přidá do prototypového simulátoru několik arén a úrovní, což uživatelům umožní hlouběji postoupit do praxe motivačního pohovoru (MI). Rozšíření produktu Phase II také vytvoří několik příběhových linií, různé postavy a rozšířené příležitosti pro zpětnou vazbu, což jsou funkce, které rozšíří prodejnost produktu ve fázi III. Jak je popsáno níže, Sim má silný komerční potenciál a dobře zapadá do stávající komerční školicí platformy C4, t3 (např. učit. přeměnit.) vzdělávací iniciativa.

Projekt je hodnotný v různých ohledech. Za prvé, SIM karta má potenciál zlepšit životy zranitelných lidí. Konečným cílem tohoto produktu je zlepšit životy lidí, kteří zažili duševní onemocnění, závislost, bezdomovectví, násilí a jiné traumatické události. Bylo prokázáno, že IM má pozitivní dopad na klinické výsledky u těchto marginalizovaných skupin. Věříme, že efektivní školení pracovní síly k používání MI povede k lepší péči o lidi, kteří by jinak proklouzli trhlinami našich systémů.

Za druhé, SIM karta má potenciál přidat hodnotu pracovní síle. Jak společnost C4 rozšířila svůj dosah na tisíce přímých poskytovatelů služeb po celých Spojených státech a na mezinárodní úrovni, zdokumentovali jsme nedostatek vysoce kvalitních školicích příležitostí pro pracovní sílu v oblasti behaviorálního zdraví a hlad po školení ze strany agentur a jednotlivých poskytovatelů – zejména pro mě. Mnoho stávajících školení je omezeno na workshopy, konference a další prezenční školení. Online produkty, které existují, neposkytují příležitosti pro vzájemné učení a mají specifické zaměření (diabetes a užívání návykových látek), které nezahrnuje duševní zdraví. Tento produkt poskytne poutavou, vysoce interaktivní příležitost naučit se soubor dovedností, které chce mnoho poskytovatelů získat.

Za třetí, SIM má potenciál mít dopad na šíření vědy. Pokud se Simík ukáže jako úspěšný způsob učení, primárně jako „booster shot“ po osobním školení, důsledky pro šíření praktik založených na důkazech jsou významné. Představujeme si rodinu výukových simulačních produktů postavených na architektuře vyvinuté pro tento projekt, pokrývající širokou škálu postupů a dovedností, což pomáhá zacelit mezeru mezi výzkumem a praxí a rychleji přesunout efektivní postupy do terénu.

Očekávané výsledky této studie zahrnují zjištění, která dokumentují účinnost produktu. Očekávané výsledky výzkumu zahrnují zlepšení znalostí a dovedností poskytovatelů, dokumentaci organizačních strategií, které podporují zavádění osvědčených postupů, a zlepšené výsledky pro klienty, včetně zvýšené stability bydlení a většího zapojení do služeb duševního zdraví.

The Sim spojuje dobře zdokumentované osvědčené postupy, potřebu průběžného školení poskytovatelů a špičkovou simulační technologii. Díky rozsáhlému šíření po Fázi II má Sim potenciál obrovský dopad, zlepšuje dovednosti poskytovatelů služeb a životy lidí, kterým slouží.