Мотивационное собеседование фазы II: экспериментальный онлайн-тренажер

В период с 2011 по 2012 год ООО «Центр социальных инноваций» (C4) разработало и оценило прототип симулятора мотивационного собеседования: экспериментальный онлайн-инструмент для обучения. Интерактивная многопользовательская веб-игра, основанная на конкретных случаях, позволяет поставщикам услуг углублять свои навыки в области мотивационного интервьюирования (МО) — широко признанной практики, основанной на фактических данных, которая помогает людям вносить позитивные изменения в поведение, связанные со здоровьем, благополучием, психическими заболеваниями, и зависимость. Результаты исследования фазы I подтверждают осуществимость продукта и необходимость крупномасштабного рандомизированного исследования для определения эффективности инструмента. Во время фазы I участники группы «Симулятор» продемонстрировали значительное улучшение навыков МИ, что измерялось по шкале Мотивационного интервьюирования добросовестности лечения (MITI) (улучшение на 34 % по сравнению с исходным уровнем) и по шкале опросника «Полезные ответы» (HRQ) (улучшение на 13 % по сравнению с исходным уровнем). значительно выше, чем показатели улучшения для участников контрольных групп.

Этот проект представляет собой этап II работы по дальнейшей разработке симулятора MI и изучению его влияния на поведение поставщиков услуг и результаты клиентов. На этапе II будет создано несколько «игровых арен» — пространства для одиночной игры, двух игроков и расширенной свободной игры, а также несколько сценариев, основанных на конкретных случаях, связанных с психическим здоровьем, бездомностью, зависимостью и первичной медико-санитарной помощью. Значительно расширенный продукт будет иметь широкую привлекательность среди большого числа поставщиков медицинских услуг, обслуживающих уязвимые группы населения, и поддержит стратегию Национального института психического здоровья, направленную на «устранение разрыва между разработкой новых, проверенных исследованиями вмешательств и их широким использованием наиболее в нужде."

Рандомизированное контролируемое исследование фазы II преследует четыре конкретные цели. Первая цель — разнообразить прототип симулятора мотивационного интервью, чтобы удовлетворить потребности более широкой аудитории. Основываясь на выводах фазы I, мы будем опираться на прототип, добавив арену для одного игрока, расширив существующую арену для двух игроков и создав арену для расширенной свободной игры, где учащиеся смогут выйти за рамки базовых навыков MI. Кроме того, расширенный продукт будет включать несколько сценариев, сюжетных линий и персонажей для каждой арены, а также несколько уровней игры для каждого сценария. Вторая цель — оценить Симулятор с помощью рандомизированного контролируемого испытания. Третья цель – распространение результатов. И четвертая цель – подготовиться к коммерциализации.

Фаза II направлена ​​на то, чтобы ответить на ряд исследовательских вопросов, касающихся поставщиков услуг, клиентов и организаций. Вопросы исследования, относящиеся к поставщикам услуг, заключаются в следующем: Каково относительное воздействие этих вмешательств на доверие поставщиков, приобретение и сохранение знаний и навыков? Какая поддержка необходима поставщикам услуг, чтобы с течением времени точно придерживаться модели MI? И зависит ли влияние состояния лечения от количества времени, которое поставщик услуг тратит на использование инструментов Sim или электронных книг? Один из ключевых вопросов исследования, касающийся клиентов, заключается в следующем: показывают ли клиенты, обслуживаемые поставщиками, получающими вмешательства Sim или eBook, улучшенные результаты, такие как стабильность жилья и восприимчивость к психиатрическому лечению, приверженность лечению, большее удовлетворение поставщиком и большую уверенность в индивидуальном подходе? планы лечения или восстановления по сравнению с группой «Только обучение»? Два ключевых вопроса исследования, посвященные организациям, внедряющим MI, заключаются в следующем: как контекст агентства влияет на приверженность поставщика модели MI? И каковы организационные барьеры и факторы, способствующие успешному внедрению и точности MI?

На этапе II будут проверены четыре гипотезы (H1, H2, H3, H4). H1 прогнозирует, что поставщики в условиях моделирования продемонстрируют самые сильные знания и сохранение навыков в течение периода обучения по сравнению с условиями «Только обучение MI» и «Обучение MI + электронная книга». H2 прогнозирует, что поставщики в состоянии электронной книги будут иметь более сильные знания, навыки и удержание в течение периода обучения по сравнению с условием MI «Только обучение». H3 прогнозирует, что клиенты, обслуживаемые поставщиками услуг в условиях моделирования, продемонстрируют большее улучшение жилищных условий и восприимчивости к психиатрическому лечению, соблюдение режима лечения, большую удовлетворенность поставщиком и большее чувство уверенности в индивидуальных планах лечения или восстановления по сравнению с клиентами Условия MI Training + eBook и MI Training Only. H4 прогнозирует, что клиенты, которых обслуживают поставщики в условиях имитации, продемонстрируют улучшенную связь со своим поставщиком и большее чувство уверенности в индивидуальных планах лечения или восстановления по сравнению с теми клиентами, у которых есть поставщики в условиях обучения MI + электронная книга и только обучение MI.

Симулятор мотивационного собеседования: экспериментальный онлайн-инструмент обучения (Sim) может внести значительный вклад в области психического здоровья, первичной медико-санитарной помощи, обучения взрослых, распространения науки и т. д. Фаза I проекта продемонстрировала осуществимость усилий по разработке продукта и исследовательского подхода. Поддержка Фазы II позволит Центру социальных инноваций (C4) расширить глубину и сложность продукта, оценить его эффективность и заложить основу для коммерческого развертывания Фазы III. В частности, Фаза II добавит несколько арен и уровней к симулятору-прототипу, что позволит пользователям глубже погрузиться в практику мотивационного интервьюирования (МИ). Расширение продукта фазы II также создаст несколько сюжетных линий, разнообразных персонажей и расширенные возможности для обратной связи, функции, которые повысят рыночную привлекательность продукта на этапе III. Как описано ниже, Sim имеет большой коммерческий потенциал и хорошо вписывается в существующую коммерческую обучающую платформу C4, t3 (думаю. учат. трансформировать.) учебная инициатива.

Проект ценен по-разному. Во-первых, SIM может улучшить жизнь уязвимых людей. Конечной целью этого продукта является улучшение жизни людей, которые пережили психические заболевания, зависимость, бездомность, насилие и другие травмирующие события. Было доказано, что ИМ оказывает положительное влияние на клинические исходы для этих маргинализированных групп. Мы считаем, что эффективное обучение персонала использованию MI приведет к лучшему уходу за людьми, которые в противном случае проскользнули бы сквозь щели наших систем.

Во-вторых, SIM может повысить ценность рабочей силы. По мере того, как C4 расширил свой охват до тысяч поставщиков услуг в Соединенных Штатах и ​​по всему миру, мы зафиксировали нехватку высококачественных возможностей для обучения персонала по охране психического здоровья и потребность в обучении со стороны агентств и отдельных поставщиков, особенно для меня. Большая часть существующего обучения ограничивается выездными семинарами, конференциями и другим очным обучением. Существующие онлайн-продукты не предоставляют возможности для взаимного обучения и имеют конкретные направления (диабет и употребление психоактивных веществ), которые не включают психическое здоровье. Этот продукт предоставит привлекательную интерактивную возможность изучить набор навыков, которые хотят приобрести многие поставщики услуг.

В-третьих, SIM может оказать влияние на науку о распространении информации. Если сим окажется успешным способом обучения, в первую очередь в качестве «бустер-выстрела» после очного обучения, последствия для распространения основанных на фактических данных практик будут значительными. Мы представляем семейство продуктов для моделирования обучения, основанных на архитектуре, разработанной для этого проекта, охватывающих широкий спектр практик и навыков, помогающих сократить разрыв между исследованиями и практикой и быстрее внедрять эффективные практики в полевые условия.

Ожидаемые результаты этого исследования включают выводы, подтверждающие эффективность продукта. Ожидаемые результаты исследований включают улучшение знаний и навыков поставщиков медицинских услуг, документирование организационных стратегий, поддерживающих внедрение передового опыта, и улучшение результатов для клиентов, включая повышение стабильности жилья и более активное участие в службах охраны психического здоровья.

The Sim сочетает в себе хорошо задокументированный передовой опыт, потребность в постоянном обучении поставщиков услуг и передовые технологии моделирования. Благодаря широкому распространению после Фазы II Sim может оказать огромное влияние, улучшая навыки поставщиков услуг и жизнь людей, которых они обслуживают.