Fas II motiverande intervjuer: ett upplevelsebaserat utbildningsverktyg online

Mellan 2011 och 2012 utvecklade och utvärderade Center for Social Innovation, LLC (C4), en prototyp av Motivational Interviewing Simulator: An Exeriential Online Training Tool. Det interaktiva, fallbaserade, multiplayer-webbaserade spelet tillåter tjänsteleverantörer att fördjupa sina färdigheter i Motivational Interviewing (MI), en allmänt erkänd evidensbaserad praxis som stöder människor att göra positiva beteendeförändringar relaterade till hälsa, välbefinnande, psykisk ohälsa, och beroende. Fas I-studiens resultat stöder produktens genomförbarhet och behovet av en storskalig randomiserad studie för att fastställa verktygets effektivitet. Under Fas I visade deltagarna i simulatorgruppen signifikanta förbättringar i MI-färdigheter mätt med Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI)-poäng (34 % förbättring jämfört med baslinjen) och Helpful Responses Questionnaire (HRQ)-poäng (13 % förbättring jämfört med baslinjen) - båda betydligt högre än förbättringstakten för deltagarna i kontrollgrupperna.

Detta projekt representerar fas II av arbetet med att vidareutveckla MI-simulatorn och att studera dess inverkan på leverantörsbeteende och klientresultat. Fas II kommer att skapa flera "lekarenor" - Single Player, Two Player och Advanced Free-play spaces - och flera fallbaserade scenarier relaterade till mental hälsa, hemlöshet, missbruk och primärvård. Den avsevärt utökade produkten kommer att ha stor tilltalande av en stor arbetsstyrka av leverantörer som betjänar utsatta befolkningsgrupper, och den kommer att stödja National Institute of Mental Healths strategi att "täppa till gapet mellan utvecklingen av nya, forskningstestade interventioner och deras utbredda användning av de mest i behov."

Den randomiserade kontrollerade fas II-studien styrs av fyra specifika syften. Det första målet är att diversifiera prototypen Motivational Interviewing Simulator för att möta behoven hos en bredare publik. Baserat på Fas I-resultaten kommer vi att bygga vidare på prototypen genom att lägga till en Single Player Arena, utöka den befintliga Two-Player Arena och skapa en Advanced Free-play Arena där eleverna kan gå längre än grundläggande MI-färdigheter. Dessutom kommer den utökade produkten att innehålla flera scenarier, story-linjer och karaktärer för varje arena, och flera nivåer av spel för varje scenario. Det andra syftet är att utvärdera simulatorn genom en randomiserad kontrollerad studie. Det tredje syftet är att sprida resultat. Och det fjärde målet är att förbereda för kommersialisering.

Fas II syftar till att besvara ett antal forskningsfrågor som berör tjänsteleverantörer, kunder och organisationer. Forskningsfrågor som hänför sig till tjänsteleverantörer är följande: Vilka är de relativa effekterna av dessa insatser på leverantörernas förtroende, kunskaper och kompetensförvärv och bevarande? Vilka stöd behövs för att leverantörer ska kunna följa MI-modellen med trohet över tid? Och varierar effekten av behandlingstillståndet med hur lång tid tjänsteleverantören tillbringar med sim- eller e-boksverktygen? En nyckelforskningsfråga som hänför sig till klienter är följande: Uppvisar klienter som betjänas av leverantörer som får sim- eller e-bokinterventioner förbättrade resultat som bostadsstabilitet och mottaglighet för psykisk hälsobehandling, medicinering, större tillfredsställelse med leverantören och större förtroende för individen behandlings- eller återhämtningsplaner, i förhållande till Training Only-gruppen? Två viktiga forskningsfrågor som fokuserar på organisationer som implementerar MI är följande: Hur påverkar byråkontexten leverantörernas efterlevnad av MI-modellen? Och vilka är de organisatoriska hindren och underlättarna för framgångsrik MI-implementering och trohet?

Fas II kommer att testa fyra hypoteser (H1, H2, H3, H4). H1 förutspår att leverantörer i simuleringstillståndet kommer att visa den starkaste kunskapen och förmågan att behålla under studieperioden jämfört med MI Training Only och MI Training + eBook-förhållanden. H2 förutspår att leverantörer i eBook-tillståndet kommer att ha starkare kunskapsförmåga och retention under studieperioden jämfört med MI Training Only Condition. H3 förutspår att klienter som betjänas av leverantörer i simuleringstillstånd kommer att visa större förbättringar i bostadsstabilitet och mottaglighet för behandling av mental hälsa, medicinering, större tillfredsställelse med leverantören och större känsla av förtroende för individuell behandling eller återhämtningsplaner jämfört med klienter av MI Training + eBook och MI Training Only villkor. H4 förutspår att klienter som betjänas av leverantörer i simuleringstillståndet kommer att visa förbättrad kommunikation med sin leverantör och större känsla av förtroende för individuella behandlings- eller återhämtningsplaner jämfört med de klienter med leverantörer i MI-träning + e-bok och endast MI-utbildning.

Den motiverande intervjusimulatorn: Ett upplevelsebaserat onlineutbildningsverktyg (simmen) har potential att ge ett betydande bidrag till områdena beteendehälsa, primärvård, vuxenutbildning, spridningsvetenskap och mer. Fas I av projektet visade genomförbarheten av produktutvecklingsinsatser och forskningsmetod. Fas II-stöd kommer att göra det möjligt för Center for Social Innovation (C4) att utöka djupet och sofistikeringen av produkten, utvärdera dess effektivitet och lägga grunden för fas III kommersiell utbyggnad. Specifikt kommer Fas II att lägga till flera arenor och nivåer till prototypsimulatorn, vilket gör det möjligt för användare att gå djupare in i motiverande intervjuer (MI). Fas II-produktexpansionen kommer också att skapa flera story-linjer, en mängd olika karaktärer och utökade möjligheter till feedback, funktioner som kommer att utöka produktens säljbarhet i Fas III. Som beskrivs nedan har simmen en stark kommersiell potential och passar väl in i C4:s befintliga kommersiella träningsplattform, t3 (tänk. lära. omvandla.) lärande initiativ.

Projektet är värdefullt på olika sätt. För det första har SIM-kortet potential att förbättra livet för utsatta människor. Det slutliga målet med denna produkt är att förbättra livet för människor som har upplevt psykisk ohälsa, missbruk, hemlöshet, våld och andra traumatiska händelser. MI har visat sig ha positiv inverkan på kliniska resultat för dessa marginaliserade grupper. Vi tror att effektiv utbildning av personalen för att använda MI kommer att resultera i bättre vård för människor som annars skulle glida igenom stolarna i våra system.

För det andra har SIM-kortet potential att tillföra värde till arbetsstyrkan. När C4 har utökat sin räckvidd till tusentals direkta tjänsteleverantörer över hela USA och internationellt, har vi dokumenterat en brist på högkvalitativa utbildningsmöjligheter för beteendevårdsarbetare och en hunger efter utbildning hos byråer och enskilda leverantörer, särskilt för MI. Mycket befintlig utbildning är begränsad till workshops på plats, konferenser och annan personlig utbildning. De onlineprodukter som finns ger inga möjligheter till peer-to-peer-lärande och har specifika inriktningar (diabetes och droganvändning) som inte inkluderar psykisk hälsa. Denna produkt kommer att ge en engagerande, mycket interaktiv möjlighet att lära sig en uppsättning färdigheter som många leverantörer vill skaffa sig.

För det tredje har SIM-kortet potential att påverka spridningsvetenskapen. Om simen visar sig vara ett framgångsrikt sätt att lära sig, främst som ett "booster shot" efter träning ansikte mot ansikte, är implikationerna för spridning av evidensbaserade metoder betydande. Vi föreställer oss en familj av inlärningssimuleringsprodukter som bygger på den arkitektur som utvecklats för detta projekt, och som täcker ett brett spektrum av metoder och färdigheter som hjälper till att överbrygga gapet mellan forskning och praktik och flytta effektiva metoder in på fältet snabbare.

De förväntade resultaten av denna studie inkluderar fynd som dokumenterar produktens effektivitet. Förväntade forskningsresultat inkluderar förbättringar av leverantörernas kunskap och skicklighet, dokumentation av organisatoriska strategier som stöder införandet av bästa praxis och förbättrade resultat för klienter, inklusive ökad bostadsstabilitet och större engagemang i mentalvårdstjänster.

Simen sammanför en väldokumenterad bästa praxis, behovet av fortlöpande utbildning av leverantörer och banbrytande simuleringsteknik. Genom utbredd spridning efter fas II har simmen potential att få en enorm inverkan, förbättra tjänsteleverantörernas kompetens och livet för de människor de tjänar.