Rozmowa motywacyjna fazy II: eksperymentalne narzędzie szkoleniowe online

W latach 2011-2012 Centrum Innowacji Społecznych, LLC (C4), opracowało i oceniło prototyp Symulatora rozmowy motywacyjnej: eksperymentalne narzędzie szkoleniowe online. Interaktywna, oparta na przypadkach, wieloosobowa gra sieciowa pozwala usługodawcom pogłębić swoje umiejętności w zakresie rozmowy motywacyjnej (MI), powszechnie uznanej praktyki opartej na dowodach, która wspiera ludzi w dokonywaniu pozytywnych zmian w zachowaniu związanych ze zdrowiem, dobrym samopoczuciem, chorobami psychicznymi, i uzależnienia. Wyniki badania fazy I potwierdzają wykonalność produktu i potrzebę przeprowadzenia randomizowanej próby na dużą skalę w celu określenia skuteczności narzędzia. Podczas Fazy I uczestnicy grupy Symulatora wykazywali znaczną poprawę umiejętności MI, mierzoną za pomocą wyników Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) (poprawa o 34% w stosunku do wartości początkowej) i wyników kwestionariusza Helpful Responses (HRQ) (poprawa o 13% w stosunku do wartości wyjściowych) — w obu przypadkach znacznie wyższe niż wskaźniki poprawy dla uczestników grup kontrolnych.

Ten projekt reprezentuje fazę II prac nad dalszym rozwojem symulatora MI i badaniem jego wpływu na zachowanie usługodawcy i wyniki klientów. Faza II stworzy wiele „aren gry” – dla jednego gracza, dwóch graczy i zaawansowanych przestrzeni do gry swobodnej – oraz wiele scenariuszy opartych na przypadkach związanych ze zdrowiem psychicznym, bezdomnością, uzależnieniami i podstawową opieką zdrowotną. Znacznie rozszerzony produkt będzie miał szerokie zastosowanie wśród dużej siły roboczej dostawców obsługujących wrażliwe populacje i będzie wspierał strategię Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego polegającą na „zmniejszaniu luki między rozwojem nowych, przetestowanych w badaniach interwencji a ich powszechnym stosowaniem przez te najbardziej w potrzebie."

Randomizowane, kontrolowane badanie fazy II ma cztery konkretne cele. Pierwszym celem jest zróżnicowanie prototypu Symulatora rozmowy motywacyjnej w celu zaspokojenia potrzeb szerszej publiczności. W oparciu o wyniki fazy I będziemy rozwijać prototyp, dodając arenę dla jednego gracza, rozbudowując istniejącą arenę dla dwóch graczy i tworząc zaawansowaną arenę gry swobodnej, w której uczniowie mogą wyjść poza podstawowe umiejętności MI. Ponadto rozszerzony produkt będzie zawierał wiele scenariuszy, wątków fabularnych i postaci dla każdej areny oraz wiele poziomów gry dla każdego scenariusza. Drugim celem jest ocena Symulatora poprzez randomizowaną, kontrolowaną próbę. Trzecim celem jest rozpowszechnianie wyników. A czwartym celem jest przygotowanie do komercjalizacji.

Faza II ma na celu udzielenie odpowiedzi na szereg pytań badawczych, które dotyczą usługodawców, klientów i organizacji. Pytania badawcze dotyczące usługodawców są następujące: Jaki jest względny wpływ tych interwencji na zaufanie usługodawców, nabywanie i zatrzymywanie wiedzy i umiejętności? Jakiego wsparcia potrzebują usługodawcy, aby wiernie stosować się do modelu MI na przestrzeni czasu? Czy wpływ stanu leczenia różni się w zależności od czasu, jaki usługodawca spędza na korzystaniu z narzędzi Sim lub eBook? Jedno z kluczowych pytań badawczych dotyczących klientów jest następujące: Czy klienci obsługiwani przez usługodawców otrzymujących interwencje za pomocą karty SIM lub eBooka wykazują lepsze wyniki, takie jak stabilność mieszkania i otwartość na leczenie w zakresie zdrowia psychicznego, przestrzeganie zaleceń lekarskich, większe zadowolenie z usługodawcy i większe zaufanie do indywidualnych plany leczenia lub rekonwalescencji w stosunku do grupy Tylko trening? Dwa kluczowe pytania badawcze koncentrujące się na organizacjach wdrażających MI są następujące: W jaki sposób kontekst agencji wpływa na przestrzeganie przez dostawcę modelu MI? Oraz jakie są bariery na poziomie organizacyjnym i czynniki ułatwiające pomyślne wdrożenie i wierność MI?

Faza II przetestuje cztery hipotezy (H1, H2, H3, H4). H1 przewiduje, że dostawcy w warunkach symulacji wykażą najsilniejsze zachowanie wiedzy i umiejętności w okresie badania w porównaniu z warunkami MI Training Only i MI Training + eBook. H2 przewiduje, że dostawcy korzystający z e-booków będą wykazywać się większymi umiejętnościami w zakresie wiedzy i retencji w okresie badania w porównaniu z warunkiem dotyczącym tylko szkolenia MI. H3 przewiduje, że klienci obsługiwani przez świadczeniodawców w warunkach Symulacji wykażą większą poprawę stabilności mieszkaniowej i otwartości na leczenie w zakresie zdrowia psychicznego, przestrzegania zaleceń lekarskich, większą satysfakcję z świadczeniodawcy oraz większe poczucie zaufania do indywidualnych planów leczenia lub powrotu do zdrowia w porównaniu z klientami świadczeniodawców Warunki szkolenia MI + eBook i szkolenia MI. H4 przewiduje, że klienci obsługiwani przez świadczeniodawców w warunkach Symulacji będą wykazywać lepszą komunikację ze swoim świadczeniodawcą i większe poczucie pewności co do indywidualnych planów leczenia lub rekonwalescencji w porównaniu z klientami korzystającymi z świadczeniodawców w Szkoleniu MI + eBook i Tylko Szkolenie MI.

Symulator rozmowy motywacyjnej: eksperymentalne narzędzie szkoleniowe online (The Sim) może wnieść znaczący wkład w dziedziny zdrowia behawioralnego, podstawowej opieki zdrowotnej, uczenia się dorosłych, rozpowszechniania nauki i nie tylko. Faza I projektu wykazała wykonalność prac rozwojowych nad produktem i podejścia badawczego. Wsparcie fazy II pozwoli Centrum Innowacji Społecznych (C4) poszerzyć zakres i stopień złożoności produktu, ocenić jego skuteczność i położyć podwaliny pod komercyjne wdrożenie fazy III. Konkretnie, faza II doda wiele obszarów i poziomów do prototypowego symulatora, umożliwiając użytkownikom głębsze przejście do praktyki wywiadu motywującego (MI). Rozszerzenie produktu w fazie II stworzy również wiele wątków fabularnych, różnorodne postacie i rozszerzone możliwości uzyskania opinii, czyli funkcje, które zwiększą atrakcyjność produktu na rynku w fazie III. Jak opisano poniżej, Sim ma duży potencjał komercyjny i dobrze pasuje do istniejącej komercyjnej platformy szkoleniowej C4, t3 (pomyśl. uczyć. przekształcać.) inicjatywa edukacyjna.

Projekt jest wartościowy pod wieloma względami. Po pierwsze, karta SIM może poprawić życie osób znajdujących się w trudnej sytuacji. Ostatecznym celem tego produktu jest poprawa życia osób, które doświadczyły choroby psychicznej, uzależnienia, bezdomności, przemocy i innych traumatycznych wydarzeń. Udowodniono, że MI ma pozytywny wpływ na wyniki kliniczne tych zmarginalizowanych grup. Wierzymy, że skuteczne szkolenie pracowników w zakresie korzystania z MI zapewni lepszą opiekę osobom, które w przeciwnym razie prześlizgnęłyby się przez szczeliny naszych systemów.

Po drugie, karta SIM może potencjalnie stanowić wartość dodaną dla siły roboczej. Ponieważ C4 rozszerzył swój zasięg na tysiące bezpośrednich usługodawców w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, udokumentowaliśmy brak wysokiej jakości możliwości szkoleniowych dla personelu zajmującego się zdrowiem behawioralnym oraz głód szkoleń ze strony agencji i indywidualnych dostawców - szczególnie dla mnie. Wiele istniejących szkoleń ogranicza się do warsztatów na miejscu, konferencji i innych szkoleń bezpośrednich. Istniejące produkty online nie zapewniają możliwości uczenia się w trybie peer-to-peer i koncentrują się na określonych zagadnieniach (cukrzyca i zażywanie substancji), które nie obejmują zdrowia psychicznego. Ten produkt zapewni wciągającą, wysoce interaktywną okazję do nauczenia się zestawu umiejętności, które wielu dostawców chce zdobyć.

Po trzecie, SIM może mieć wpływ na rozpowszechnianie nauki. Jeśli Sim okaże się skutecznym sposobem uczenia się, przede wszystkim jako „zastrzyk wspomagający” po szkoleniu twarzą w twarz, implikacje dla rozpowszechniania praktyk opartych na dowodach będą znaczące. Wyobrażamy sobie rodzinę produktów do symulacji uczenia się zbudowanych na architekturze opracowanej na potrzeby tego projektu, obejmujących szeroki zakres praktyk i umiejętności, pomagających zlikwidować lukę między badaniami a praktyką i szybciej wprowadzać skuteczne praktyki w teren.

Oczekiwane wyniki tego badania obejmują ustalenia, które dokumentują skuteczność produktu. Oczekiwane wyniki badań obejmują poprawę wiedzy i umiejętności usługodawców, dokumentację strategii organizacyjnych wspierających przyjmowanie najlepszych praktyk oraz lepsze wyniki dla klientów, w tym większą stabilność mieszkaniową i większe zaangażowanie w usługi w zakresie zdrowia psychicznego.

The Sim łączy w sobie dobrze udokumentowane najlepsze praktyki, potrzebę ciągłego szkolenia dostawców i najnowocześniejszą technologię symulacji. Dzięki szerokiemu rozpowszechnieniu po fazie II, Sim może wywrzeć ogromny wpływ, poprawiając umiejętności usługodawców i życie ludzi, którym służą.