四因子凝血酶原复合浓缩物 Kcentra 的阿哌沙班抗凝作用的可逆性 (4PAR)
2016年6月6日 更新者:Thomas Jefferson University
I 期安慰剂对照、开放标签、交叉研究,以评估健康志愿者使用四因子凝血酶原复合浓缩物 Kcentra 进行阿哌沙班抗凝的可逆性
阿哌沙班是一种抗凝剂(也称为血液稀释剂),经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于降低非瓣膜性心房颤动患者中风和全身性栓塞的风险。
它没有可靠的逆转方法。
Kcentra 是 FDA 批准的一种从血液中提取的药物,用作治疗因服用众所周知的抗凝血剂华法林而出血的人的解毒剂。
这是一项 I 期、安慰剂对照、单中心、开放标签、交叉试验,旨在评估 Kcentra 的可逆性阿哌沙班抗凝作用。
研究概览
详细说明
口服抗凝剂可有效治疗和预防静脉和动脉血栓形成事件。
50 多年来,唯一可用的抗凝剂是维生素 K 拮抗剂 (VKA) 华法林,它需要经常进行血液检查以进行监测。
阿哌沙班是一种新批准的抗凝剂,用于治疗有血栓或有发生血栓风险的患者。
与华法林不同,阿哌沙班的使用不需要频繁的血液检查以进行监测,并且与较低的出血风险相关。
所有抗凝治疗都与自发性或诱发性出血风险相关,可能需要逆转其血液稀释作用。
在需要急诊或紧急手术的情况下,也可能需要逆转抗凝。
目前没有可用的阿哌沙班逆转剂。
凝血酶原复合浓缩物 (PCC) 含有凝血因子,可以替代抗凝剂抑制的因子。
在荷兰最近的一项研究中,一种四因子凝血酶原复合浓缩物 Cofact(在美国不可用)被证明能够逆转另一种因子 Xa 抑制剂利伐沙班的抗凝作用。
Kcentra 是一种四因子凝血酶原复合浓缩物,于 2013 年获得 FDA 批准,用作治疗与服用华法林相关的出血患者的解毒剂。
它含有来自捐献血液的凝血因子 II、VII、IX 和 X,可有效逆转因子 Xa 抑制剂阿哌沙班的抗凝作用。
不存在有效的阿哌沙班逆转剂。
医生正在努力应对服用阿哌沙班的患者的出血问题。
事实上,对于患有脑出血或外伤的患者来说,这并不是一个罕见的问题。
这项研究可能会将 Kcentra 确定为服用阿哌沙班的患者的逆转剂。
本研究将检验这样一个假设,即与输注阿哌沙班至稳态的受试者相比,输注 Kcentra 后 30 分钟通过凝血酶生成试验测量,Kcentra 有可能显着降低阿哌沙班的抗凝作用。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
12
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
- Thomas Jefferson University Hosptial
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 51年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
为了有资格参与本试验,受试者必须:
- 在筛选访问时是 18-55 岁(含)之间的健康男性或女性
- 体重指数 (BMI) >19 且 <33(含)
如果是女性,主题
- 可以生育,并且必须证明尿 β-hCG 水平与预审(筛选)访视时的非妊娠状态一致,并且同意从预审访视开始使用(和/或让他们的伴侣使用)可接受的避孕方法在整个试验期间(包括治疗期之间的清除间隔),直至最后一个治疗期试验药物最后一剂给药后 2 周。
- 可以具有非生育潜力,其定义为:绝经后至少 1 年没有月经且促卵泡激素值在预审(筛选)评估后处于绝经后范围内的女性和/或子宫切除术后状态的女性, 卵巢切除术或输卵管结扎术
- 在试验药物初始给药前至少 4 周内必须停用激素类口服或透皮避孕药
- 至少大约 6 个月不吸烟
- 血清肌酐水平 < 1.5 mg/dL
- 凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间 (PTT) 水平低于正常上限
- 血小板计数在正常范围内
- 在整个研究参与期间,愿意避免使用抗凝血剂和抗血小板药物,包括阿司匹林和非甾体抗炎药 (NSAIDs)
- 愿意为试验提供书面知情同意书
- 愿意遵守试用限制
排除标准:
- 有具有临床意义的内分泌、胃肠道、心血管、血液学、肝脏、免疫学、肾脏、呼吸、泌尿生殖系统或主要神经系统(包括中风和慢性癫痫发作)异常或疾病的病史
- 有癌症病史(不包括 3 年前接受过治疗的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌)
- 有静脉或动脉血栓栓塞病史
- 有临床显着出血风险的病史,包括既往严重头部外伤
- 在筛选访问之前的 6 个月内进行过大手术
- 在试验开始日期前 2 周至试验后访视期间无法避免或预期使用任何药物,包括处方药和非处方药或草药
- 在给药前 2 周和整个研究期间,直到试验后访视,无法避免使用任何已知为细胞色素 P450 (CYP) 酶抑制剂或诱导剂的药物或物质,包括葡萄柚产品
- 在筛选访视前六个月内有非法药物滥用史
- 每天喝 3 杯以上的酒精饮料(1 杯大约相当于:啤酒 [354 毫升/12 盎司]、葡萄酒 [118 毫升/4 盎司] 或蒸馏酒 [29.5 毫升/1 盎司])并且无法克制在试验期间戒酒
- 有明显的多重和/或严重过敏史(例如 食物、药物),或对处方药或非处方药或食物有过过敏反应或严重不耐受
- 已知对研究药物的任何成分(包括肝素诱导的血小板减少症)有过敏或严重全身反应,或对 PCC 或任何其他相关血液制品的给药有禁忌症。
- 有中度或重度肝病或其他临床相关的出血风险
- 有乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎或 HIV 阳性病史
- 一级亲属有出血性疾病或高凝疾病史
- 使用研究者认为会增加出血风险的任何药物或产品
- 出于任何原因被研究者认为不适合参与
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:阿哌沙班与 Kcentra
健康志愿者口服阿哌沙班至稳态,然后单次输注凝血酶原复合浓缩物 Kcentra,剂量为 25 单位/公斤
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静脉输液
其他名称:
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安慰剂比较:阿哌沙班与安慰剂
健康志愿者口服阿哌沙班至稳态,然后单次输注生理盐水
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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凝血酶生成试验 (TGA)
大体时间:30分钟
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30分钟
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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抗因子 Xa 活性
大体时间:30分钟
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30分钟
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
凝血酶原时间 (PT)
大体时间:30分钟
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30分钟
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活化部分凝血活酶时间(PTT)
大体时间:30分钟
|
30分钟
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Walter K Kraft, MD、Thomas Jefferson University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年11月1日
初级完成 (实际的)
2014年12月1日
研究完成 (实际的)
2014年12月1日
研究注册日期
首次提交
2014年10月17日
首先提交符合 QC 标准的
2014年10月20日
首次发布 (估计)
2014年10月21日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年6月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年6月6日
最后验证
2016年6月1日
更多信息
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