Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Reversibilitet av Apixaban antikoagulasjon med firefaktor protrombinkomplekskonsentrat (4PAR)

6. juni 2016 oppdatert av: Thomas Jefferson University

En fase I placebokontrollert, åpen etikett, crossover-studie for å vurdere reversibiliteten til apixaban-antikoagulasjon med firefaktor-protrombinkompleks-konsentraten hos friske frivillige

Apixaban er en antikoagulant (også kjent som blodfortynnende) godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å redusere risikoen for hjerneslag og systemisk emboli hos pasienter med ikke-valvulært atrieflimmer. Den har ingen pålitelig metode for reversering. Kcentra er et FDA-godkjent medikament utledet fra blod som brukes som en motgift for å behandle personer med blødninger forbundet med å ta det velkjente antikoagulasjonsmidlet warfarin. Dette er en fase I, placebokontrollert, enkeltsteds, åpen, crossover-studie for å evaluere reversibiliteten av apixaban-antikoagulasjon med Kcentra.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Orale antikoagulantia er effektive i behandling og forebygging av venøse og arterielle trombotiske hendelser. I mer enn 50 år hadde den eneste tilgjengelige klassen av antikoagulantia vært vitamin K-antagonisten (VKA), warfarin, som krever hyppig blodprøve for overvåking. Apixaban er et nytt godkjent antikoagulasjonsmiddel som brukes til å behandle pasienter som har blodpropp eller har risiko for å utvikle blodpropp. I motsetning til warfarin, krever ikke bruk av apixaban hyppig blodprøve for overvåking og er assosiert med lavere blødningsrisiko. All antikoagulasjonsbehandling er assosiert med spontan eller provosert blødningsrisiko, og reversering av deres blodfortynnende effekt kan være nødvendig. Reversering av antikoagulasjon kan også være nødvendig i tilfeller der akutt eller akutt kirurgi er indisert. Det er for øyeblikket ingen tilgjengelig reverseringsmiddel for apixaban. Protrombinkomplekskonsentrat (PCC) inneholder koagulasjonsfaktorer og kan erstatte faktorer som hemmes av antikoagulantia. I en nylig studie i Nederland ble et firefaktorprotrombinkomplekskonsentrat, Cofact (ikke tilgjengelig i USA) vist å være i stand til å reversere antikoagulasjonseffektene til en annen faktor Xa-hemmer, rivaroksaban. Kcentra er et firefaktor protrombinkomplekskonsentrat som ble godkjent av FDA i 2013 og brukes som motgift for å behandle personer med blødninger forbundet med å ta warfarin. Den inneholder koagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X avledet fra donert blod og kan være effektiv for å reversere antikoagulasjonseffektene til faktor Xa-hemmeren, apixaban. Det finnes ikke noe effektivt reverseringsmiddel for apixaban. Leger sliter med blødninger hos pasienter som er på apixaban. Dette er faktisk ikke et uvanlig problem for pasienter som lider av hjerneblødninger eller traumer. Denne studien kan potensielt identifisere Kcentra som reverseringsmiddel for pasienter som tar apixaban. Denne studien vil teste hypotesen om at Kcentra har potensial til å redusere antikoagulasjonseffekten av apiksaban betydelig, målt ved trombingenerasjonsanalyse 30 minutter etter infusjon av Kcentra sammenlignet med placebo-infusjon hos forsøkspersoner som doseres til steady state med apiksaban.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
        • Thomas Jefferson University Hosptial

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 51 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • For å være kvalifisert for deltakelse i denne prøven, må forsøkspersonen:

    1. Vær en sunn mann eller kvinne mellom 18-55 år (inkludert) ved screeningbesøket
    2. Ha en kroppsmasseindeks (BMI) >19 og <33 (inkludert)
    3. Hvis en kvinne, emne

      1. Kan være i fertil alder og må demonstrere et urin-β-hCG-nivå i samsvar med den ikke-gravide tilstanden ved prøvebesøket (screening) og godta å bruke (og/eller få partneren til å bruke) en akseptabel prevensjonsmetode fra og med førprøvebesøket gjennom hele utprøvingen (inkludert utvaskingsintervaller mellom behandlingsperioder) og inntil 2 uker etter siste dose med utprøvingsmiddel i siste behandlingsperiode.
      2. Kan være av ikke-fertil alder som er definert som: en kvinne som er postmenopausal uten menstruasjon i minst 1 år og en follikkelstimulerende hormonverdi i postmenopausal rekkevidde ved forundersøkelse (screening) og/eller en kvinne som har status etter hysterektomi , ooforektomi eller tubal ligering
      3. Må være av med hormonelle orale eller transdermale prevensjonsmidler i minst 4 uker før den første dosen av prøvemedisinen
    4. Vær ikke-røyker i minst ca. 6 måneder
    5. Har serumkreatininnivå < 1,5 mg/dL
    6. Ha et nivå av protrombintid (PT) og aktivert partiell tromboplastintid (PTT) under øvre normalgrense
    7. Ha blodplatetall innenfor normale grenser
    8. Vær villig til å avstå fra bruk av antikoagulantia og blodplatehemmende medisiner, inkludert aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) under hele studieperioden
    9. Vær villig til å gi skriftlig informert samtykke til rettssaken
    10. Vær villig til å overholde prøvebegrensninger

Ekskluderingskriterier:

  1. Har en historie med klinisk signifikante endokrine, gastrointestinale, kardiovaskulære, hematologiske, hepatiske, immunologiske, nyre-, respiratoriske, genitourinære eller større nevrologiske (inkludert hjerneslag og kroniske anfall) abnormiteter eller sykdommer
  2. Har kreft i anamnesen (unntatt behandlet kutant plateepitel- eller basalcellekarsinom på >3 år tidligere)
  3. Har en historie med venøs eller arteriell tromboembolisk sykdom
  4. Har en historie med klinisk signifikant blødningsrisiko inkludert tidligere alvorlige hodetraumer
  5. Har hatt en større operasjon innen 6 måneder før screeningbesøk
  6. Er ikke i stand til å avstå fra eller forutse bruk av medisiner, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler eller urtemedisiner i 2 uker før prøvestartdatoen frem til besøket etter utprøvingen
  7. Er ikke i stand til å avstå fra å bruke legemidler eller stoffer kjent for å være hemmere eller indusere av cytokrom P450 (CYP)-enzymer inkludert grapefruktprodukter i 2 uker før dosering og gjennom hele studien, frem til besøket etter forsøket
  8. Har en historie med ulovlig narkotikamisbruk innen seks måneder før screeningbesøket
  9. Drikker mer enn 3 glass alkoholholdige drikkevarer (1 glass tilsvarer omtrent: øl [354 ml/12 ounces], vin [118 mL/4 ounces] eller destillert brennevin [29,5 mL/1 ounce]) per dag og kan ikke avstå fra alkohol under rettssaken
  10. Har en historie med betydelige multiple og/eller alvorlige allergier (f.eks. mat, legemidler), eller har hatt en anafylaktisk reaksjon eller betydelig intoleranse overfor reseptbelagte eller reseptfrie legemidler eller mat
  11. Har kjente anafylaktiske eller alvorlige systemiske reaksjoner på noen komponenter av studiemedikamenter (inkludert heparinindusert trombocytopeni) eller kontraindikasjon for administrering av PCC eller andre relaterte blodprodukter.
  12. Har moderat eller alvorlig leversykdom eller annen klinisk relevant blødningsrisiko
  13. Har positiv historie for hepatitt B overflateantigen, hepatitt C eller HIV
  14. Har førstegradsslektninger med blødningsforstyrrelse eller hyperkoagulerbar sykdom
  15. Bruk av medikamenter eller produkter som etter etterforskerens skjønn vil øke blødningsrisikoen
  16. Anses som upassende for deltakelse av etterforskeren uansett grunn

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Apixaban med Kcentra
Oral apixaban vil bli administrert til steady state hos friske frivillige etterfulgt av en enkelt infusjon av protrombinkomplekskonsentrat Kcentra ved 25 enheter/kg
IV infusjon
Andre navn:
  • 4 faktor protrombin kompleks konsentrat
Placebo komparator: Apixaban med placebo
Oral apixaban vil bli administrert til steady state hos friske frivillige etterfulgt av en enkelt infusjon av saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
trombingenerasjonsanalyse (TGA)
Tidsramme: 30 minutter
30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Anti-faktor Xa aktivitet
Tidsramme: 30 minutter
30 minutter

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
protrombintid (PT)
Tidsramme: 30 minutter
30 minutter
aktivert partiell tromboplastintid (PTT)
Tidsramme: 30 minutter
30 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Walter K Kraft, MD, Thomas Jefferson University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. oktober 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. oktober 2014

Først lagt ut (Anslag)

21. oktober 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

7. juni 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2016

Sist bekreftet

1. juni 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere