- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02270918
Reversibilidade da Anticoagulação Apixabana com o Complexo de Protrombina de Quatro Fatores Concentrado Kcentra (4PAR)
6 de junho de 2016 atualizado por: Thomas Jefferson University
Um estudo cruzado de fase I, controlado por placebo, aberto, para avaliar a reversibilidade da anticoagulação apixabana com o concentrado do complexo de protrombina de quatro fatores Kcentra em voluntários saudáveis
Apixabana é um anticoagulante (também conhecido como anticoagulante) aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para reduzir o risco de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não valvular.
Não tem nenhum método confiável de reversão.
Kcentra é um medicamento aprovado pela FDA derivado do sangue que é usado como antídoto para tratar pessoas com sangramento associado ao uso do conhecido anticoagulante varfarina.
Este é um estudo cruzado de Fase I, controlado por placebo, de local único, aberto, para avaliar a reversibilidade da anticoagulação de apixabana com Kcentra.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os anticoagulantes orais são eficazes no tratamento e prevenção de eventos trombóticos venosos e arteriais.
Por mais de 50 anos, a única classe de anticoagulante disponível era o antagonista da vitamina K (AVK), a varfarina, que requer exames de sangue frequentes para monitoramento.
Apixabana é um novo anticoagulante aprovado usado para tratar pacientes com coágulos sanguíneos ou em risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
Ao contrário da varfarina, o uso de apixabana não requer exames de sangue frequentes para monitoramento e está associado a menor risco de sangramento.
Todas as terapias de anticoagulação estão associadas a risco de sangramento espontâneo ou provocado e pode ser necessária a reversão de seus efeitos de diluição do sangue.
A reversão da anticoagulação também pode ser necessária nos casos em que a cirurgia emergencial ou urgente é indicada.
Atualmente, não há agente de reversão disponível para apixabana.
O concentrado de complexo de protrombina (PCC) contém fatores de coagulação e pode substituir fatores inibidos por anticoagulantes.
Em um estudo recente na Holanda, um concentrado de complexo de protrombina de quatro fatores, Cofact (não disponível nos EUA), demonstrou ser capaz de reverter os efeitos anticoagulantes de outro inibidor do fator Xa, a rivaroxabana.
Kcentra é um concentrado de complexo de protrombina de quatro fatores que foi aprovado pela FDA em 2013 e é usado como um antídoto para tratar pessoas com sangramento associado ao uso de varfarina.
Contém fatores de coagulação II, VII, IX e X derivados de sangue doado e pode ser eficaz na reversão dos efeitos anticoagulantes do inibidor do fator Xa, apixabana.
Não existe agente de reversão eficaz para apixabana.
Os médicos lutam contra o sangramento em pacientes que estão tomando apixabana.
Na verdade, este não é um problema incomum para pacientes que sofrem hemorragias cerebrais ou traumas.
Este estudo poderia potencialmente identificar o Kcentra como agente de reversão para pacientes em uso de apixabana.
Este estudo testará a hipótese de que Kcentra tem o potencial de reduzir significativamente o efeito anticoagulante de apixabana, conforme medido pelo ensaio de geração de trombina 30 minutos após a infusão de Kcentra em comparação com a infusão de placebo em indivíduos tratados com apixabana até o estado estacionário.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
12
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University Hosptial
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
14 anos a 51 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível para participação neste estudo, o sujeito deve:
- Ser um homem ou mulher saudável entre 18 e 55 anos (inclusive) na consulta de triagem
- Ter um índice de massa corporal (IMC) >19 e <33 (inclusive)
Se mulher, sujeito
- Pode ter potencial para engravidar e deve demonstrar um nível de β-hCG na urina consistente com o estado não gravídico na visita pré-julgamento (triagem) e concordar em usar (e/ou fazer seu parceiro usar) um método aceitável de controle de natalidade começando na visita pré-julgamento durante todo o estudo (incluindo intervalos de washout entre os períodos de tratamento) e até 2 semanas após a última dose do medicamento do estudo no último período de tratamento.
- Pode não ter potencial para engravidar, o que é definido como: uma mulher na pós-menopausa sem menstruação por pelo menos 1 ano e um valor de hormônio folículo estimulante na faixa da pós-menopausa na avaliação pré-julgamento (triagem) e/ou uma mulher com status pós-histerectomia , ooforectomia ou laqueadura tubária
- Deve estar sem contraceptivos hormonais orais ou transdérmicos por pelo menos 4 semanas antes da dose inicial do medicamento em estudo
- Ser um não fumante por pelo menos aproximadamente 6 meses
- Ter nível de creatinina sérica < 1,5 mg/dL
- Ter um nível de tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT) abaixo do limite superior do normal
- Ter contagem de plaquetas dentro dos limites normais
- Esteja disposto a abster-se do uso de anticoagulantes e medicamentos antiplaquetários, incluindo aspirina e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) durante todo o período de participação no estudo
- Estar disposto a fornecer consentimento informado por escrito para o teste
- Esteja disposto a cumprir as restrições de teste
Critério de exclusão:
- Tem história de anormalidades ou doenças endócrinas, gastrointestinais, cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, imunológicas, renais, respiratórias, geniturinárias ou neurológicas importantes (incluindo acidente vascular cerebral e convulsões crônicas) ou doenças clinicamente significativas
- Tem história de câncer (excluindo carcinoma cutâneo escamoso ou basocelular tratado há mais de 3 anos)
- Tem história de doença tromboembólica venosa ou arterial
- Tem um histórico de riscos de sangramento clinicamente significativos, incluindo traumatismo craniano grave anterior
- Teve cirurgia de grande porte nos 6 meses anteriores à visita de triagem
- É incapaz de abster-se ou antecipar o uso de qualquer medicamento, incluindo medicamentos prescritos e não prescritos ou remédios fitoterápicos por 2 semanas antes da data de início do estudo até a visita pós-estudo
- É incapaz de abster-se de usar qualquer droga ou substância conhecida por ser inibidora ou indutora das enzimas do citocromo P450 (CYP), incluindo produtos de toranja, por 2 semanas antes da dosagem e durante o estudo, até a visita pós-teste
- Tem um histórico de abuso de drogas ilícitas nos seis meses anteriores à visita de triagem
- Consome mais de 3 copos de bebidas alcoólicas (1 copo é aproximadamente equivalente a: cerveja [354 mL/12 onças], vinho [118 mL/4 onças] ou destilados [29,5 mL/1 onça]) por dia e não pode abster-se de álcool durante o julgamento
- Tem um histórico de alergias múltiplas e/ou graves significativas (p. alimentos, medicamentos) ou teve uma reação anafilática ou intolerância significativa a medicamentos prescritos ou não prescritos ou alimentos
- Tem reações anafiláticas ou sistêmicas graves conhecidas a qualquer componente dos medicamentos do estudo (incluindo trombocitopenia induzida por heparina) ou contraindicação à administração de PCC ou qualquer outro produto sanguíneo relacionado.
- Tem doença hepática moderada ou grave ou outro risco de sangramento clinicamente relevante
- Tem história positiva para antígeno de superfície da hepatite B, hepatite C ou HIV
- Tem parentes de primeiro grau com história de distúrbio hemorrágico ou doença hipercoagulável
- Uso de qualquer medicamento ou produto que, a critério do investigador, aumentaria o risco de sangramento
- É considerado inadequado para participação pelo investigador por qualquer motivo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Apixabana com Kcentra
Apixaban oral será administrado em estado de equilíbrio em voluntários saudáveis, seguido por uma única infusão de complexo de protrombina concentrado Kcentra a 25 unidades/Kg
|
Infusão IV
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Apixabana com placebo
Apixaban oral será administrado em estado estacionário em voluntários saudáveis, seguido por uma única infusão de solução salina
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
ensaio de geração de trombina (TGA)
Prazo: 30 minutos
|
30 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Atividade anti-fator Xa
Prazo: 30 minutos
|
30 minutos
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
tempo de protrombina (PT)
Prazo: 30 minutos
|
30 minutos
|
|
tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT)
Prazo: 30 minutos
|
30 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Walter K Kraft, MD, Thomas Jefferson University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de novembro de 2014
Conclusão Primária (Real)
1 de dezembro de 2014
Conclusão do estudo (Real)
1 de dezembro de 2014
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
17 de outubro de 2014
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de outubro de 2014
Primeira postagem (Estimativa)
21 de outubro de 2014
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
7 de junho de 2016
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
6 de junho de 2016
Última verificação
1 de junho de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 14P.366
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Sim
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