- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02270918
Reversibilitet af Apixaban Antikoagulation med Four Factor Prothrombin Complex Concentrate Kcentra (4PAR)
6. juni 2016 opdateret af: Thomas Jefferson University
Et fase I placebo-kontrolleret, open-label, crossover-studie for at vurdere reversibiliteten af apixaban-antikoagulation med firefaktor-protrombinkompleks-koncentrat Kcentra hos raske frivillige
Apixaban er et antikoagulant (også kendt som blodfortynder) godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at reducere risikoen for slagtilfælde og systemisk emboli hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren.
Det har ingen pålidelig metode til vending.
Kcentra er et FDA-godkendt lægemiddel afledt af blod, der bruges som en modgift til at behandle mennesker med blødning forbundet med at tage det velkendte antikoagulant warfarin.
Dette er et fase I, placebo-kontrolleret, enkeltsteds, åbent, crossover-forsøg for at evaluere reversibiliteten af apixaban-antikoagulation med Kcentra.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Orale antikoagulantia er effektive til behandling og forebyggelse af venøse og arterielle trombotiske hændelser.
I mere end 50 år havde den eneste tilgængelige klasse af antikoagulantia været vitamin K-antagonisten (VKA), warfarin, som kræver hyppigt blodprøver til overvågning.
Apixaban er et nyt godkendt antikoagulant, der bruges til at behandle patienter, der har blodpropper eller er i risiko for at udvikle blodpropper.
I modsætning til warfarin kræver brugen af apixaban ikke hyppigt blodarbejde til overvågning og er forbundet med lavere blødningsrisiko.
Alle antikoagulationsbehandlinger er forbundet med spontan eller fremkaldt blødningsrisiko, og det kan være nødvendigt at vende deres blodfortyndende virkning.
Tilbageførsel af antikoagulering kan også være nødvendig i tilfælde, hvor akut eller akut operation er indiceret.
Der er i øjeblikket ingen tilgængelig reverseringsmiddel for apixaban.
Protrombinkomplekskoncentrat (PCC) indeholder koagulationsfaktorer og kan erstatte faktorer, der hæmmes af antikoagulantia.
I en nylig undersøgelse i Holland viste et fire-faktor protrombinkompleks-koncentrat, Cofact (ikke tilgængelig i USA), at være i stand til at vende antikoagulationseffekterne af en anden faktor Xa-hæmmer, rivaroxaban.
Kcentra er et firefaktor protrombinkomplekskoncentrat, der blev godkendt af FDA i 2013 og bruges som modgift til behandling af mennesker med blødning forbundet med at tage warfarin.
Det indeholder koagulationsfaktorer II, VII, IX og X, der stammer fra doneret blod og kan være effektivt til at vende antikoagulationseffekterne af faktor Xa-hæmmeren, apixaban.
Der findes ikke noget effektivt reverseringsmiddel for apixaban.
Læger kæmper med blødninger hos patienter, der er på apixaban.
Dette er faktisk ikke et ualmindeligt problem for patienter, der lider af hjerneblødninger eller traumer.
Denne undersøgelse kunne potentielt identificere Kcentra som reverseringsmiddel for patienter, der tager apixaban.
Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, at Kcentra har potentialet til signifikant at reducere antikoagulationseffekten af apixaban målt ved thrombingenereringsassay 30 minutter efter infusion af Kcentra sammenlignet med placebo-infusion hos forsøgspersoner doseret til steady state med apixaban.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
12
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hosptial
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
16 år til 53 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i dette forsøg skal forsøgspersonen:
- Vær en sund mand eller kvinde i alderen 18-55 år (inklusive) ved screeningsbesøget
- Har et kropsmasseindeks (BMI) >19 og <33 (inklusive)
Hvis en kvinde, emne
- Kan være i den fødedygtige alder og skal påvise et urin-β-hCG-niveau, der stemmer overens med den ikke-gravide tilstand ved førundersøgelsen (screeningsbesøget) og acceptere at bruge (og/eller få deres partner til at bruge) en acceptabel præventionsmetode begyndende ved førundersøgelsesbesøget. gennem hele forsøget (inklusive udvaskningsintervaller mellem behandlingsperioder) og indtil 2 uger efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet i den sidste behandlingsperiode.
- Kan være af ikke-fertilitet, hvilket er defineret som: en kvinde, der har været postmenopausal uden menstruation i mindst 1 år og en follikelstimulerende hormonværdi i postmenopausal rækkevidde efter forudgående (screening) evaluering og/eller en kvinde, der er status efter hysterektomi , oophorektomi eller tubal ligering
- Skal være af med hormonelle orale eller transdermale præventionsmidler i mindst 4 uger før startdosis af forsøgslægemidlet
- Vær ikke-ryger i mindst cirka 6 måneder
- Har serumkreatininniveau < 1,5 mg/dL
- Har et niveau for protrombintid (PT) og aktiveret partiel tromboplastintid (PTT) under den øvre normalgrænse
- Har blodpladetal inden for normale grænser
- Vær villig til at afstå fra brugen af antikoagulantia og trombocythæmmende medicin, herunder aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) under hele studiedeltagelsesperioden
- Vær villig til at give skriftligt informeret samtykke til retssagen
- Vær villig til at overholde prøverestriktioner
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med klinisk signifikante endokrine, gastrointestinale, kardiovaskulære, hæmatologiske, hepatiske, immunologiske, nyre-, respiratoriske, genitourinære eller større neurologiske (herunder slagtilfælde og kroniske anfald) abnormiteter eller sygdomme
- Har tidligere haft kræft (eksklusive behandlet kutant plade- eller basalcellekarcinom på >3 år tidligere)
- Har tidligere haft venøs eller arteriel tromboembolisk sygdom
- Har en historie med klinisk signifikante blødningsrisici, herunder tidligere alvorlige hovedtraumer
- Har gennemgået en større operation inden for 6 måneder før screeningsbesøget
- Er ude af stand til at afholde sig fra eller forudse brugen af nogen form for medicin, herunder receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin eller naturlægemidler i 2 uger før forsøgets startdato indtil besøget efter forsøget
- Er ude af stand til at afholde sig fra at bruge lægemidler eller stoffer, der vides at være hæmmere eller inducere af cytokrom P450 (CYP) enzymer inklusive grapefrugtprodukter i 2 uger før dosering og under hele undersøgelsen, indtil besøget efter forsøget
- Har en historie med ulovligt stofmisbrug inden for seks måneder før screeningsbesøget
- Indtager mere end 3 glas alkoholholdige drikkevarer (1 glas svarer omtrent til: øl [354 ml/12 ounces], vin [118 ml/4 ounces] eller destilleret spiritus [29,5 mL/1 ounce]) om dagen og kan ikke lade være. fra alkohol under forsøgets varighed
- Har en historie med betydelige multiple og/eller svære allergier (f. fødevarer, lægemidler), eller har haft en anafylaktisk reaktion eller betydelig intolerance over for receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin eller mad
- Har kendte anafylaktiske eller alvorlige systemiske reaktioner på komponenter i undersøgelseslægemidler (inklusive heparininduceret trombocytopeni) eller kontraindikation til administration af PCC eller andre relaterede blodprodukter.
- Har moderat eller svær leversygdom eller anden klinisk relevant blødningsrisiko
- Har positiv historie for hepatitis B overfladeantigen, hepatitis C eller HIV
- Har første grads slægtninge med en historie med blødningsforstyrrelser eller hyperkoagulerbar sygdom
- Brug af medicin eller produkter, som efter undersøgerens skøn ville øge blødningsrisikoen
- Anses for upassende for efterforskerens deltagelse af en eller anden grund
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Apixaban med Kcentra
Oral apixaban vil blive administreret til steady state hos raske frivillige efterfulgt af en enkelt infusion af protrombinkomplekskoncentrat Kcentra ved 25 enheder/kg
|
IV infusion
Andre navne:
|
Placebo komparator: Apixaban med placebo
Oral apixaban vil blive administreret til steady state hos raske frivillige efterfulgt af en enkelt infusion af saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
thrombin generation assay (TGA)
Tidsramme: 30 minutter
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Anti-faktor Xa aktivitet
Tidsramme: 30 minutter
|
30 minutter
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
protrombintid (PT)
Tidsramme: 30 minutter
|
30 minutter
|
aktiveret partiel tromboplastintid (PTT)
Tidsramme: 30 minutter
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Walter K Kraft, MD, Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. oktober 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. oktober 2014
Først opslået (Skøn)
21. oktober 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
7. juni 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. juni 2016
Sidst verificeret
1. juni 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14P.366
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater