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血浆基因分型作为基因型导向癌症治疗的无创生物标志物的前瞻性研究

2026年4月23日 更新者:Julia K. Rotow, MD、Dana-Farber Cancer Institute
肿瘤基因分型已成为治疗晚期肺癌和黑色素瘤的重要生物标志物,目前用于鉴定接受厄洛替尼和威罗非尼等靶向激酶抑制剂治疗的患者。 然而,肿瘤基因分型可能缓慢而繁琐,并且受到用于测试的肿瘤活检组织可用性的限制。 本研究的目的是前瞻性评估一种基于血液的基因分型工具,该工具可以量化肺癌和黑色素瘤患者中致癌突变(EGFR、KRAS、BRAF)的存在。 正在研究这种测定,既可以作为对患者基因型进行分类的诊断工具,也可以作为量化治疗反应和进展的系列测量工具。

研究概览

地位

主动,不招人

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

840

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

新诊断的 NSCLC 和晚期黑色素瘤患者对激酶抑制剂治疗产生耐药性,或具有已知的靶向突变并正在开始新的治疗方案。

描述

纳入标准

要参与这项研究,参与者必须符合以下人群之一的资格:

队列 1:开始初始治疗的癌症

  • 下列诊断之一:

    • 队列 1A(关闭):

      ---晚期非鳞状NSCLC(包括腺鳞状)

    • 队列 1B:

      • II-III 期非鳞状 NSCLC(包括腺鳞状)
      • IIIB-IV 期黑色素瘤
  • 患者必须计划开始初始治疗,或在接受辅助治疗之前或之后完全切除
  • 对于 NSCLC 患者,EGFR 和 KRAS 基因型可能已知或未知
  • 对于黑色素瘤患者,BRAF 和 NRAS 基因型可能已知或未知
  • 对于没有肿瘤基因分型的患者,必须有一个基因分型计划,包括:

    • 存档的肿瘤组织可用并计划进行基因分型
    • 预计将在未来某个时间进行活检,并将可用于基因分型

队列 2:对靶向治疗具有获得性耐药性的癌症

  • 下列诊断之一:

    • 队列 2A(关闭):

      ---具有已知 EGFR 突变的晚期 NSCLC

    • 队列 2B:

      • 携带 EGFR 以外的可靶向基因型的晚期 NSCLC
      • 具有已知肿瘤基因型的晚期黑色素瘤
  • 进展靶向治疗的临床确定,作为开始新的全身治疗方案的计划的证据,或获得活组织检查以计划新的治疗方案

    • 计划新的全身治疗方案或
    • 计划进行耐药基因分型的重新活检
  • 注意,必须提供靶向治疗的开始日期和临床进展

队列 3:具有已知基因型的癌症开始姑息性全身治疗

队列 3A(关闭):

  • 具有以下突变之一的晚期 NSCLC:

    • EGFR 外显子 19 缺失
    • EGFR L858R
    • EGFR T790M
    • 克拉斯G12X
    • BRAF V600E
  • 患者必须开始姑息性全身治疗,无论是在临床试验中还是在临床试验之外

队列 4:配对血浆 NGS 和 ddPCR

  • 队列 4A(关闭):

    • 晚期 NSCLC,新诊断或治疗后进展。
    • 活检组织必须可用或计划进行活检,并且满足以下条件之一:

      • 之前必须进行基因分型
      • 基因分型必须正在进行中
      • 必须有一个计划来对现有组织进行基因分型或计划重新活检
    • 由于以下原因,患者不得有资格参加队列 1A 或 2A:

      • 不符合队列 1A 或 2A 的条件
      • 符合队列 1A 或 2A 的资格,但队列已关闭
  • 队列 4B:基因分型不足的 NSCLC

    • 晚期 NSCLC,新诊断或治疗后进展。
    • 先前的肿瘤基因分型没有已知的可靶向基因型
    • 计划进行肿瘤基因分型的活检
  • 队列 4C:具有获得性耐药的 EGFR 突变 NSCLC

    • EGFR TKI 治疗进展的晚期 EGFR 突变 NSCLC
    • 计划进行耐药基因分型的活检(例如 T790M等)

排除标准

  • 无法提供知情同意的参与者
  • 18 岁或以下的参与者
  • 无法遵守研究程序的参与者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
新确诊患者
具有完整或计划的组织基因分型的新诊断的晚期 NSCLC 或黑色素瘤患者。
获得性耐药患者
具有已知 EGFR 突变或其他可靶向突变并对初始激酶抑制剂治疗产生耐药性的 NSCLC 患者。
已知基因型患者
NSCLC 患者具有已知的基因组改变,可通过基于 ddPCR 的血浆基因分型检测到,并计划开始新的治疗系列。
晚期非小细胞肺癌
计划进行组织基因分型活检的晚期 NSCLC 患者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血浆基因分型分析的准确性
大体时间:2年
我们将确定基于液滴数字 PCR (ddPCR) 的血浆基因分型测定法在执行无创肿瘤基因分型时的准确性。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血浆基因分型分析的周转时间
大体时间:2年
执行此无创基因分型测定所需的时间。
2年
早期治疗失败
大体时间:2年
基于连续定量 ddPCR 的血浆基因分型预测开始新疗法的患者早期治疗失败的能力。
2年
血浆 NGS 的准确性
大体时间:2年
与肿瘤 NGS 和配对 ddPCR 相比,我们将确定血浆 NGS 在执行无创基因分型方面的准确性。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Julia Rotow, M.D.、Dana-Farber Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年7月3日

初级完成 (估计的)

2026年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年10月28日

首先提交符合 QC 标准的

2014年10月28日

首次发布 (估计的)

2014年10月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月23日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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