股骨转子骨折 (AO A2) SHS 带或不带转子稳​​定板 - Rct 使用 RSA

转子骨折约占髋部骨折的一半（另一半是股骨颈骨折），并且几乎总是通过骨折内固定进行手术治疗。 然而，关于使用什么是合适的植入物一直存在争论。 对于稳定的骨折类型，证据似乎支持滑动髋螺钉，而对于不稳定的骨折，尚不清楚髓内钉或带或不带侧向支撑板的滑动髋螺钉是否应该是首选的植入物。 目前计划在奥斯陆大学医院与 Diakonhjemmet 医院合作进行一系列研究，以期进一步澄清这一争论。 外侧/转子支撑板 (TSP) 在某些地区广泛使用（例如 挪威、瑞典和英国部分地区），但几乎从未在其他地方使用过。 TSP 的作用仍不清楚，关于它的使用发表的文章也很少，尽管它被认为是滑动髋螺钉结构稳定性的重要贡献者。

股骨粗隆骨折主要由直接外伤引起，即主要是老年人从高处跌落。 骨折最常使用 Müller AO 分类或 Evans/Jensen 分类，但也存在其他几种分类系统。 理想的分类系统应该易于应用、可靠并有助于治疗决策。

转子骨折的治疗包括围手术期和手术治疗。 围手术期方式包括术前医学优化、早期康复和通过治疗骨质疏松症和预防新跌倒来预防新骨折。 然而，当前研究的主要范围将是手术方式。

转子骨折的手术主要是通过牵引台骨折复位和内固定，使用髓内 (IM) 钉或滑动髋螺钉 (SHS)，这两种材料均有不同制造商提供的各种设计。 最新的 Cochrane 评论没有得出哪种植入物更好的结论。 然而，在稳定性骨折中，SHS 的再次手术较少，主要是由于 IM 钉手术后的植入物周围股骨骨折。 更不稳定的骨折，即反斜骨折和粗隆下骨折，使用髓内钉可能会获得更好的结果，这可能是由于较少的继发脱位导致的内翻畸形、轴内化和缩短。 然而，这方面的证据薄弱，TSP 的作用仍不清楚。

放射立体测量法 (RSA) 是骨科研究中测量不同节段之间体内运动的最精确和准确的方法。 为此，将不透射线的钽标记植入定义不同部分的骨骼中。 随着时间的推移进行立体放射成像以检测运动并监测愈合（或非愈合）过程。 这种运动可以计算为平移和旋转。 它们是描述和比较断裂系统稳定性的理想选择。 RSA 已成功用于早期骨折愈合研究。 由于准确性和精密度高，RSA 在相对较小的研究组中产生可靠的结果。 我们计划在我们的研究中使用 RSA 来测量骨折脱位和愈合时间。

该研究将针对转子支撑板的功能及其防止 AO 31 A2 骨折继发脱位的能力。 我们将在后续过程中使用 RSA 进行测量。