使用间质性永久钯 103 种子植入物进行部分乳房照射 (PBSI)

纳入标准：

• 患者同意并签署批准的同意书。

  • 年龄大于 55 岁且已绝经。
  • 预期寿命至少十年
  • 0 期或 I 期乳腺癌。 肿瘤大小 < 2 厘米。
  • 浸润性癌症必须是病理学 1 级或 2 级
  • 组织学必须是乳腺导管原位癌或浸润性导管腺癌。
  • 通过具有清晰边缘的肿块切除术切除肿瘤（DCIS 和侵入性）。
  • 单一病灶
  • 对于浸润性乳腺癌，通过前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫（至少 6 个腋窝淋巴结）进行腋窝分期。 DCIS 不需要。
  • 近距离放射治疗通常应在最后一次手术（肿块切除术、边缘再切除术或腋窝分期手术）后 16 周内进行。 如果 > 16 周，将根据血清肿可见度和瘤床上手术夹的存在情况逐案评估。
  • 肿瘤必须是雌激素受体阳性。
  • 必须通过超声和​​ CT 清楚地描绘乳房肿瘤切除腔（血清肿），并且直径应小于 3 厘米（等效球体），从而产生最大 125 cc 的计划目标体积 (PTV)。
  • 主治放射肿瘤学家必须认为乳房种子植入物在技术上可以通过间质近距离放射治疗交付，并且必须至少是 2 平面植入物。
  • 如果既往有非乳腺恶性肿瘤，则必须已无病 5 年或更长时间。 子宫颈或结肠原位癌、原位黑色素瘤以及皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌可免除时限。

排除标准：

• T2 或更高阶段的乳腺癌

  • 组织学阳性腋窝淋巴结。
  • 高级（3 级）浸润性导管癌
  • 广泛的导管原位癌
  • 淋巴或血管侵犯阳性
  • 严重的持续性术后并发症
  • 可触及或影像学可疑的同侧或对侧腋窝或区域淋巴结，除非组织学证实为阴性。
  • 同侧或对侧乳房可疑的微钙化、密度或可触及的异常，除非确认为良性。
  • 经证实的多中心癌（浸润性癌或 DCIS）
  • 佩吉特乳头病。
  • 同时双侧浸润性或非浸润性乳腺癌。
  • 既往同侧浸润性乳腺癌或 DCIS 病史。
  • 阳性或无法通过显微镜评估的手术切缘。
  • 无法清晰描绘目标肿块切除腔。
  • 乳房植入物。
  • 先前的同侧乳房或胸部放疗。
  • 已知的乳腺癌相关基因突变（BRCA 1 或 2）
  • 胶原血管病，