妊娠晚期使用抗病毒药物对儿童长期发育的影响

母婴传播(MTCT)是乙型肝炎病毒(HBV)传播的主要途径，孕妇HBV DNA水平高是母婴传播的主要危险因素。 许多文献表明，在妊娠晚期使用核苷（酸）类似物可以显着降低HBV DNA水平并有效阻断母婴传播。 因此，欧洲和亚太地区的乙型肝炎治疗指南明确指出：核苷（酸）类似物可用于妊娠28周后的孕妇，以阻断HBV DNA水平高的母亲的母婴传播。 目前用于晚期妊娠的药物有拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）和替诺福韦（TDF）。

妊娠晚期使用的核苷（酸）类似物对儿童的安全性尚不明确，相关研究大多在生后7-12个月终止观察，且多集中于对母婴传播的阻断作用。核苷（酸）类似物对儿童发育的长期影响尚未见文献报道。 本研究旨在阐明妊娠晚期使用的核苷（酸）类似物对儿童发育的长期影响。

将在北京地坛医院出生且其母亲在妊娠晚期服用LAM、LdT或TDF的1岁儿童纳入研究组，将母亲未经治疗的符合条件的儿童纳入对照组。 在基线和3岁时评估儿童的身高、体重、营养状况、发育商数和对乙型肝炎疫苗的免疫反应等。 通过比较不同组别和不同年龄段儿童自我控制能力的发展情况，探讨核苷（酸）类似物对儿童长期发展的影响。