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危地马拉的孕产妇 Tdap 免疫接种

2019年10月13日 更新者:Saad B. Omer, MBBS, MPH, PhD、Emory University

妊娠期 Tdap 预防小儿百日咳的评价

用破伤风类毒素、减少的白喉类毒素和脱细胞百日咳疫苗 (Tdap) 对母亲进行免疫接种是一种潜在的策略,可以在小婴儿完全接种疫苗之前保护他们免受百日咳的侵害,因为母体抗体可能会穿过胎盘并被动保护她的婴儿。 拟议的研究是一项随机、盲法、对照的疫苗试验,在妊娠晚期(妊娠 27-36 周接种 Tdap 疫苗)进行母体 Tdap 疫苗接种。 孕妇将从国立西方医院的产前护理诊所和克萨尔特南戈、拉埃斯佩兰萨、圣胡安奥斯坦卡尔科和康塞普西翁奇基里查帕的保健中心招募。 将对登记的妇女及其婴儿进行随访,直至产后 7 个月。

研究概览

地位

完全的

详细说明

拟议的研究是一项随机、盲法、对照的疫苗试验,在妊娠晚期(妊娠 27-36 周接种 Tdap 疫苗)进行母体 Tdap 疫苗接种。 孕妇将从国立西方医院的产前护理诊所和克萨尔特南戈、拉埃斯佩兰萨、圣胡安奥斯坦卡尔科和康塞普西翁奇基里查帕的保健中心招募。

研究区域内所有年龄在 18 至 40 岁(含)妊娠 27 周或之后的健康孕妇将有资格参与本研究,除非她们满足一项或多项排除标准。 将对妊娠 <27 周的孕妇进行预筛查,并提供有关该研究的信息,以鼓励她们在怀孕后期参加。 符合条件的女性将在获得知情同意后入组,然后随机分配接种Tdap疫苗或Td疫苗。 将对登记的妇女及其婴儿进行随访,直至产后 7 个月。

为了实现主要目标,将在接受研究产品(Tdap 或 Td)之前、分娩后 72 小时内和产后 7 个月从母亲那里收集血清样本。 此外,婴儿标本将在分娩时(脐带血或出生后 72 小时内的婴儿血)、2 个月大时(在常规儿童 DTwP 系列的第一剂之前)和 7 个月大时(大约 4常规 DTwP 系列第三剂给药后数周)。

按照危地马拉国家免疫计划的免疫计划,婴儿将在 2、4 和 6 个月大时接种所有三剂五价疫苗,包括 DTwP 疫苗(常规儿童免疫接种)。

还将监测不良事件和严重不良事件。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

286

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Guatemala、危地马拉、01015
        • Universidad del Valle de Guatemala

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 妊娠中期或晚期的孕妇(即妊娠 27 周后),
  2. 18周岁至40周岁(含)之间,
  3. 打算在分娩后留在研究区至少七个月,
  4. 可以使用手机(定义为参与者或与她同住的其他家庭成员拥有的手机),
  5. 能够提供知情同意。 如果参与者是文盲,将根据国际和联邦指南实施确保充分理解研究和同意过程的程序。

排除标准:

  1. 接种疫苗前 48 小时内有发烧史或口腔温度≥ 38.0 摄氏度(妇女可在随后的就诊时重新评估),
  2. 前一年接种了Tdap疫苗,
  3. 严重全身性疾病史,包括但不限于:格林-巴利综合征;已知的 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎感染;心脏/肺部疾病;不受控制的糖尿病(包括妊娠糖尿病);慢性肝/肾病;有临床意义的神经系统疾病。 此信息将基于自我报告,并且(在可能的情况下)将由医疗机构的病历确认。
  4. 卫生部发布的指南文件 Normas de Atención en Salud Integral 确定的高危妊娠,以及任何先前的复杂妊娠或早产、自然流产或药物流产,或先前的先天性异常,
  5. 在前 3 个月内接受过免疫球蛋白或其他血液制品(Rhogam 除外),
  6. 对疫苗任何成分过敏的历史(即 鸡蛋、鸡蛋蛋白、明胶、甲醛、戊二醛、聚乙二醇对异辛基苯基醚、蔗糖、氢氧化铝、聚山梨酯 80) 或乳胶,
  7. 接种任何疫苗后有严重反应史(包括超敏反应),
  8. 免疫抑制的病史或证据(由于疾病或治疗)或正在接受免疫抑制治疗(包括长期使用类固醇;在过去六个月内使用高剂量吸入类固醇;使用倍他米松或地塞米松注射剂治疗以预防疾病除外怀孕最后三个月的肺不成熟,
  9. 研究小组认为 - 怀孕的母亲或她的胎儿接种疫苗或参与研究是不安全或不合适的。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:百白破疫苗
组合破伤风类毒素、减少的白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap)
市售,美国和危地马拉许可,0.5mL 肌肉注射组合破伤风类毒素、减少的白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗
其他名称:
  • Boostrix,阿达塞尔
有源比较器:TD疫苗
破伤风类毒素和减少的白喉类毒素疫苗 (Td)
用于本研究的破伤风类毒素和减少的白喉类毒素疫苗 (Td) 将与危地马拉国家免疫计划使用的制剂相同

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
出生时婴儿百日咳抗体几何平均浓度 (GMC) 和 95% 置信区间(出生后 72 小时内的脐带血或婴儿血液)、2 个月大和 7 个月大时
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
分娩时婴儿与母亲的百日咳抗体水平之比
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
在 2 个月至 7 个月大期间(即第 3 剂儿童 DTwP 后 4 周)血清抗体滴度至少升高 4 倍的婴儿比例
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
基线(接种疫苗前)、分娩后 72 小时内和产后 7 个月的母体百日咳抗体 GMC 和 95% 置信区间
大体时间:接种前至产后 7 个月
接种前至产后 7 个月
分娩时(分娩后 72 小时内)和产后 7 个月的母亲血清转化(血清百日咳抗体滴度比接种前抗体水平增加 ≥ 4 倍)的比例和 95% 置信区间
大体时间:接种前至产后 7 个月
接种前至产后 7 个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
符合综合征病例定义(定义见下文)的疾病发病率;早熟;肺炎(根据世界卫生组织儿童疾病综合管理 [IMCI] 分类)
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
出生体重和婴儿生长/人体测量(例如,年龄的身高和体重)。
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
分娩后 7 天主动提供的非严重(1 级和 2 级)不良事件的发生率(新生儿)
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
婴儿生长/人体测量(例如,出生时和 7 个月大时的身高和体重 z 分数)
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
7 个月大期间严重(3 级和 4 级)不良事件的发生率
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
实验室(实时 PCR)证实 6 个月以下婴儿感染百日咳
大体时间:出生至7个月大
出生至7个月大
接种疫苗后 28 天未经请求的非严重(1 级和 2 级)AE 的发生率
大体时间:接种前至产后 7 个月
接种前至产后 7 个月
产后 7 个月严重(3 级和 4 级)不良事件的发生率
大体时间:接种前至产后 7 个月
接种前至产后 7 个月
分娩后 19 个月婴儿百日咳抗体几何平均浓度 (GMC) 和 95% 置信区间
大体时间:接种前至产后 19 个月
接种前至产后 19 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Saad B. Omer, MBBS,MPH,PhD、Emory University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年7月1日

初级完成 (实际的)

2019年8月13日

研究完成 (实际的)

2019年8月13日

研究注册日期

首次提交

2014年11月22日

首先提交符合 QC 标准的

2014年11月25日

首次发布 (估计)

2014年11月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月13日

最后验证

2019年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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