- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02301702
Inmunización Materna Tdap en Guatemala
Evaluación de Tdap en el embarazo para prevenir la tos ferina infantil
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio propuesto es un ensayo aleatorizado, ciego y controlado de la vacuna Tdap materna durante el tercer trimestre del embarazo (vacunación Tdap a las 27-36 semanas de gestación). Las gestantes serán captadas de los consultorios de atención prenatal del Hospital Nacional de Occidente y de los Centros de Salud de Quetzaltenango, La Esperanza, San Juan Ostuncalco y Concepción Chiquirichapa.
Todas las mujeres embarazadas saludables entre las edades de 18 y 40 años (inclusive) a las 27 semanas de gestación o más que se encuentren en las áreas de estudio serán elegibles para participar en este estudio a menos que cumplan con uno o más de los criterios de exclusión. Las mujeres embarazadas con menos de 27 semanas de gestación serán preseleccionadas y se les brindará información sobre el estudio para alentarlas a inscribirse más adelante en su embarazo. Las mujeres que reúnan los requisitos se inscribirán después de obtener el consentimiento informado y luego se asignarán al azar para recibir la vacuna Tdap o la vacuna Td. Las mujeres inscritas y sus bebés serán objeto de seguimiento hasta los 7 meses posteriores al parto.
Para abordar el objetivo principal, se recolectarán muestras de suero de las madres antes de recibir el producto del estudio (Tdap o Td), dentro de las 72 horas posteriores al parto y a los 7 meses posteriores al parto. Además, las muestras de los bebés se recolectarán en el momento del parto (sangre del cordón umbilical o sangre del bebé dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento), a los 2 meses de edad (antes de la primera dosis de la serie de DTwP infantil de rutina) y a los 7 meses de edad (aproximadamente 4 semanas después de la tercera dosis de la serie de DTwP de rutina).
Los bebés recibirán las tres dosis de la vacuna pentavalente que incluye la vacuna DTwP a los 2, 4 y 6 meses (vacunas infantiles de rutina) según lo recomendado por el calendario de vacunación del Programa Nacional de Inmunización de Guatemala.
También se monitorearán los eventos adversos y los eventos adversos graves.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Guatemala, Guatemala, 01015
- Universidad del Valle de Guatemala
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujer embarazada al final del segundo o tercer trimestre del embarazo (es decir, después de las 27 semanas de gestación),
- Entre las edades de 18 y 40 años (incluidas),
- Tiene la intención de permanecer en el área de estudio durante al menos siete meses después del parto,
- Tiene acceso a un teléfono móvil (definido como un teléfono en posesión del participante o de otro miembro de la familia con quien vive),
- Capaz de proporcionar consentimiento informado. Si el participante es analfabeto, se implementarán procedimientos para garantizar la comprensión completa de la investigación y el proceso de consentimiento de acuerdo con las pautas internacionales y federales.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de fiebre o temperatura oral ≥ 38,0 grados Celsius dentro de las 48 horas previas a la vacunación (las mujeres pueden ser reevaluadas en una visita posterior),
- Recibió la vacuna Tdap en el año anterior,
- Historial de enfermedad sistémica grave, que incluye pero no se limita a: síndrome de Guillain-Barré; infección conocida por VIH, hepatitis B o hepatitis C; enfermedad cardíaca/pulmonar; diabetes mellitus no controlada (incluida la diabetes gestacional); enfermedad hepática/renal crónica; Trastornos neurológicos clínicamente significativos. Esta información se basará en el autoinforme y (cuando sea posible) será confirmada por los registros médicos del centro de salud.
- Embarazo de alto riesgo, según lo identificado por las Normas de Atención en Salud Integral, un documento guía publicado por el Ministerio de Salud, y también cualquier embarazo previo complicado o parto prematuro, aborto espontáneo o con medicamentos, o anomalía congénita previa,
- Recibió inmunoglobulina u otro producto sanguíneo dentro de los 3 meses anteriores (con la excepción de Rhogam),
- Antecedentes de alergia a cualquier componente de las vacunas (es decir, huevos, proteínas de huevo, gelatina, formaldehído, glutaraldehído, polietilenglicol p-isooctilfenil éter, sacarosa, hidróxido de aluminio, polisorbato 80) o al látex,
- Antecedentes de reacción grave (incluyendo hipersensibilidad) después de recibir cualquier vacuna,
- Historial o evidencia de inmunosupresión (debido a enfermedad o tratamiento) o está en terapia inmunosupresora (incluye uso a largo plazo de esteroides; uso de dosis altas de esteroides inhalados en los últimos seis meses; con la excepción del tratamiento con inyecciones de betametasona o dexametasona para la prevención de inmadurez pulmonar en el último trimestre del embarazo,
- En opinión del equipo del estudio, sería inseguro o inadecuado que la madre embarazada o su feto recibieran la vacuna o participaran en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Vacuna Tdap
Combinación de toxoide tetnus, toxoide diftérico reducido y tos ferina acelular (Tdap)
|
Disponible comercialmente, con licencia de EE. UU. y Guatemala, vacuna combinada de inyección intramuscular de 0,5 ml de toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y tos ferina acelular
Otros nombres:
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Comparador activo: Vacuna Td
Vacuna con toxoide tetánico y toxoide diftérico reducido (Td)
|
La vacuna de toxoide tetánico y toxoide diftérico reducido (Td) utilizada para este estudio será la misma preparación utilizada por el Programa Nacional de Inmunizaciones de Guatemala
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Concentraciones medias geométricas (GMC) de anticuerpos contra la tos ferina en lactantes e intervalos de confianza del 95 % al nacer (sangre del cordón umbilical O sangre del lactante dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento), a los 2 meses de edad y a los 7 meses de edad
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
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Nacimiento a 7 meses de edad
|
Relación entre los niveles de anticuerpos contra la tos ferina del lactante y de la madre en el momento del parto
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Proporción de lactantes con un aumento de al menos cuatro veces en el título de anticuerpos séricos entre los 2 meses y los siete meses de edad (es decir, cuatro semanas después de la tercera dosis de DTwP infantil)
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Anticuerpo contra la tos ferina materna GMC e intervalos de confianza del 95 % al inicio (antes de la vacunación), dentro de las 72 horas posteriores al parto y siete meses después del parto
Periodo de tiempo: Pre-vacunación a 7 meses post-parto
|
Pre-vacunación a 7 meses post-parto
|
Proporción de madres que se seroconvierten (aumento del título de anticuerpos contra la tos ferina en suero de ≥ 4 veces en comparación con los niveles de anticuerpos previos a la vacunación) e intervalos de confianza del 95 % en el momento del parto (dentro de las 72 horas posteriores al parto) y siete meses después del parto
Periodo de tiempo: Pre-vacunación a 7 meses post-parto
|
Pre-vacunación a 7 meses post-parto
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Incidencia de enfermedades que cumplen con la definición de caso sindrómico (definida a continuación); precocidad; neumonía (según la clasificación del Manejo Integrado de las Enfermedades de la Infancia [AIEPI] de la OMS)
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Peso al nacer y crecimiento infantil/medidas antropométricas (p. ej., altura y peso para la edad).
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Incidencia de eventos adversos no graves no solicitados (grados 1 y 2) 7 días después del parto (para recién nacidos)
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Mediciones antropométricas/de crecimiento infantil (p. ej., puntajes z de altura y peso al nacer y a los 7 meses de edad)
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Incidencia de eventos adversos graves (grados 3 y 4) hasta los 7 meses de edad
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Infección por tos ferina confirmada por laboratorio (PCR en tiempo real) en bebés menores de 6 meses de edad
Periodo de tiempo: Nacimiento a 7 meses de edad
|
Nacimiento a 7 meses de edad
|
Incidencia de EA no graves no solicitados (grados 1 y 2) 28 días después de la vacunación
Periodo de tiempo: Pre-vacunación a 7 meses post-parto
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Pre-vacunación a 7 meses post-parto
|
Incidencia de eventos adversos graves (grados 3 y 4) hasta los 7 meses posteriores al parto
Periodo de tiempo: Pre-vacunación a 7 meses post-parto
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Pre-vacunación a 7 meses post-parto
|
Concentraciones medias geométricas (GMC) de anticuerpos contra la tos ferina en lactantes e intervalos de confianza del 95 % a los 19 meses después del parto
Periodo de tiempo: Prevacunación hasta 19 meses posparto
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Prevacunación hasta 19 meses posparto
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Saad B. Omer, MBBS,MPH,PhD, Emory University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB00072201
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