グアテマラにおける母親の Tdap 予防接種
乳児百日咳を予防するための妊娠中の Tdap の評価
調査の概要
詳細な説明
提案された研究は、妊娠第 3 期中の母親の Tdap ワクチン接種の無作為化、盲検化、制御されたワクチン試験です (妊娠 27 ~ 36 週での Tdap ワクチン接種)。 妊娠中の女性は、オクシデンテ国立病院の出生前ケア クリニックと、ケツァルテナンゴ、ラ エスペランサ、サン ファン オストゥンカルコ、コンセプシオン チキリチャパのヘルス センターから募集されます。
妊娠27週以降の18歳から40歳(両端を含む)のすべての健康な妊婦で、研究地域にいる人は、除外基準の1つ以上を満たさない限り、この研究に参加する資格があります。 妊娠27週未満の妊婦は、事前にスクリーニングされ、研究に関する情報が提供され、妊娠後期に登録するよう奨励されます。 適格な女性は、インフォームド コンセントを得た後に登録され、その後、Tdap ワクチンまたは Td ワクチンを受けるように無作為に割り付けられます。 登録された女性とその乳児は、産後7か月まで追跡されます。
主な目的に対処するために、研究製品(TdapまたはTd)を受け取る前、出産後72時間以内、および産後7か月以内に母親から血清標本を収集します。 さらに、乳児検体は、分娩時(臍帯血または出生後 72 時間以内の乳児血液)、生後 2 か月(通常の小児期 DTwP シリーズの初回投与前)、および生後 7 か月(約 4 か月)に採取されます。定期的なDTwPシリーズの3回目の投与から数週間後)。
乳児には、グアテマラの全国予防接種プログラムの予防接種スケジュールで推奨されているように、DTwP ワクチンを含む 5 価ワクチンを 2、4、6 か月で 3 回接種します (小児期の定期予防接種)。
有害事象および重篤な有害事象も監視されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
Guatemala、グアテマラ、01015
- Universidad del Valle de Guatemala
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 妊娠第 2 期または第 3 期後期の妊婦 (つまり、妊娠 27 週以降)、
- 18歳から40歳まで(両端を含む)、
- -出産後少なくとも7か月間、調査地域に留まる予定である、
- 携帯電話 (参加者または参加者が同居している別の家族が所有する電話として定義) にアクセスできる、
- -インフォームドコンセントを提供できる。 参加者が読み書きができない場合は、研究と同意のプロセスを完全に理解するための手順が、国際および連邦のガイドラインに従って実施されます。
除外基準:
- -ワクチン接種前48時間以内の発熱または摂氏38.0度以上の口腔温度の病歴(女性はその後の訪問で再評価できます)、
- 前年にTdapワクチンを接種し、
- 以下を含むがこれらに限定されない重篤な全身性疾患の病歴:ギラン・バレー症候群;既知のHIV、B型肝炎、またはC型肝炎感染;心臓/肺疾患;コントロールされていない真性糖尿病(妊娠糖尿病を含む);慢性肝臓/腎臓病;臨床的に重要な神経障害。 この情報は自己申告に基づいており、(可能な場合)医療施設の医療記録によって確認されます。
- Normas de Atención en Salud Integral、保健省が発行したガイドライン文書で特定された高リスク妊娠、および以前の複雑な妊娠または早産、自然流産または薬による中絶、または以前の先天異常、
- 過去 3 か月以内に免疫グロブリンまたはその他の血液製剤を投与された (ローガムを除く)、
- -ワクチンの成分に対するアレルギーの病歴(すなわち、 卵、卵タンパク質、ゼラチン、ホルムアルデヒド、グルタルアルデヒド、ポリエチレングリコール p-イソオクチルフェニルエーテル、スクロース、水酸化アルミニウム、ポリソルベート 80) またはラテックスに、
- ワクチン接種後の重度の反応(過敏症を含む)の病歴、
- -免疫抑制の歴史または証拠(病気または治療による)、または免疫抑制療法を受けている(ステロイドの長期使用を含む;過去6か月以内の高用量吸入ステロイドの使用;予防のためのベタメタゾンまたはデキサメタゾン注射による治療を除く)妊娠後期の肺の未熟さ、
- 研究チームの意見では、妊娠中の母親または胎児がワクチンを接種したり、研究に参加したりすることは安全ではないか、不適切であると考えられます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Tdapワクチン
破傷風トキソイド、軽減ジフテリアトキソイド、および無細胞性百日咳(Tdap)の組み合わせ
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市販されている、米国およびグアテマラで認可された、0.5mL 筋肉内注射混合破傷風トキソイド、還元ジフテリアトキソイドおよび無細胞百日咳ワクチン
他の名前:
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アクティブコンパレータ:Tdワクチン
破傷風トキソイドおよび還元型ジフテリアトキソイドワクチン (Td)
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この研究に使用される破傷風トキソイドおよび還元ジフテリアトキソイドワクチン(Td)は、グアテマラの国家予防接種プログラムで使用されるものと同じ製剤になります
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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出生時(臍帯血または生後72時間以内の乳児血液)、生後2か月、および生後7か月の乳児百日咳抗体の幾何平均濃度(GMC)および95%信頼区間
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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分娩時の乳児と母親の百日咳抗体レベルの比率
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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生後 2 か月から 7 か月の間 (すなわち、小児期 DTwP の 3 回目の投与から 4 週間後) に血清抗体価が少なくとも 4 倍上昇した乳児の割合
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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ベースライン時(ワクチン接種前)、分娩後72時間以内、分娩後7か月以内の母体の百日咳抗体GMCおよび95%信頼区間
時間枠:ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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分娩時(分娩後 72 時間以内)および分娩後 7 か月の母親の血清変換(ワクチン接種前の抗体レベルと比較して 4 倍以上の血清百日咳抗体価上昇)および 95% 信頼区間の割合
時間枠:ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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症候群の症例定義(以下に定義)を満たす病気の発生率;未熟児;肺炎 (WHO 小児疾患の統合管理 [IMCI] 分類による)
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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出生時体重と乳児の成長/人体測定値 (例: 年齢に対する身長と体重)。
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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分娩後 7 日間の未承諾の重篤でない (グレード 1 & 2) 有害事象の発生率 (新生児の場合)
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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乳児の成長/人体測定 (例: 出生時および生後 7 か月の身長と体重の Z スコア)
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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生後7か月までの重篤な(グレード3および4)有害事象の発生率
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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実験室(リアルタイムPCR)で、生後6か月未満の乳児の百日咳感染が確認されました
時間枠:生後7ヶ月まで
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生後7ヶ月まで
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ワクチン接種後 28 日の未承諾の非重篤 (グレード 1 & 2) AE の発生率
時間枠:ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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分娩後7か月までの重篤な(グレード3および4)有害事象の発生率
時間枠:ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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ワクチン接種前から産後7ヶ月まで
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乳児百日咳抗体の幾何平均濃度 (GMC) および分娩後 19 か月の 95% 信頼区間
時間枠:ワクチン接種前から産後19ヶ月まで
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ワクチン接種前から産後19ヶ月まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Saad B. Omer, MBBS,MPH,PhD、Emory University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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