局部晚期宫颈癌患者的新辅助化疗
基于吉西他滨的新辅助化疗后放化疗对局部晚期宫颈癌患者的安全性和有效性以及与人平衡核苷转运蛋白 1 (hENT1) 表达的关联
研究概览
详细说明
自 2013 年 9 月以来,该研究已在 Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Institute - IMIP 开发和执行。 主要目的是评估在宫颈癌患者中以吉西他滨为基础的新辅助化疗继以放化疗的安全性。 数据已在肿瘤内科诊所收集,患者在那里进行医疗访问并接受化疗。 分析宫颈癌患者的新病例是否符合资格标准。 当符合这些标准时,将解释协议、提供其参与并解释同意书,突出过程的自愿方面。 如果同意参与,则提供并签署两份同意书。 患者收到一份副本,另一份进入他/她的病历。 记录所有人口统计、社会和医疗数据。
患者被认为是在他们签署同意书的那天进行了第一次就诊,届时他们也被转介给放射肿瘤学家就诊。 他们应该在最多 30 个工作日内完成分期(MRI、PET-SCAN、实验室)并开始新辅助化疗。 在每个周期的每一天之前,当收集毒性数据时,内科肿瘤学家和护士会见患者。 在新辅助化疗前后,妇科肿瘤学家会进行临床评估以评估临床反应。 在化放疗期间,患者每周进行一次就诊。 治疗通过近距离放射治疗完成,完成后 30 天,进行另一项临床评估。 完成治疗 90 天后,重复盆腔 MRI 和 PET-SCAN 并考虑确定反应率。
已收集活检样本。 研究人员打算在招募结束时进行免疫组织化学分析,并确定 hENT1 表达与结果之间的任何关联。
主要研究者在就诊期间以 EXCEL 表格形式收集信息。 由两名内科肿瘤学家、一名放射肿瘤学家和一名妇科护士组成的数据监测委员会每 3 个月分析一次毒性数据。 所有突发事件都与本委员会有关,也与 IMIP 的研究伦理委员会有关。 患者随访 3/3 个月。 不一致或缺失的数据将在医疗记录中重新检查。
这是一项只有一个干预组的 IIa 期研究。 由于在 III 期研究中观察到伴随以铂类为基础的化放疗的平均反应率为 85%,并且考虑到在化放疗后使用以吉西他滨为基础的辅助化疗的反应率为 96.5%,研究人员计算了 49 名患者的样本量。 它被认为是 5% 和 80% 功率的 alpha 误差。 将对该人群的变量进行描述性分析。 正常数值变量被描述为平均值+/-标准偏差。 非参数数值变量被描述为中位数(四分位数间距)。 分类数据将描述为总数的百分比。 无进展生存期和总生存期将通过 Kaplan-Meier 方法使用计算机程序 Epinfo 获得。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Pernambuco
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Recife、Pernambuco、巴西、50070550
- Instituto de medicina integral fernando figueira
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 宫颈癌组织学确诊
- 国际妇产科联合会 (FIGO) Ib2 (>4cm) 至 IVa 期
- 性能状态 0-2(ECOG 量表)
- 血红蛋白 >10g/dl,中性粒细胞 >1500 /mm3,血小板 >100.000/mm3
- 肌酐 < 1.5 毫克/分升
- 总胆红素 <1.6 mg/dl 和肝酶 (AST e ALT) < 2x(正常上限)
- 知情同意。
排除标准:
- 宫颈肿瘤伴腺癌、鳞状腺癌和小细胞腺癌组织学
- 远处转移包括主动脉旁淋巴结
- 怀孕和哺乳
- 既往化疗、放疗或子宫手术
- 阻止化疗使用的相关合并症
- 既往肿瘤,非黑色素瘤皮肤癌除外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:介入性
治疗包括剂量为 1000 mg/m2 的吉西他滨,随后在第 1 天和第 8 天给予顺铂 35 mg/m2,持续两个周期。
之后,每周顺铂 40mg/m2 伴随放疗 (45-55Gy),每天 1.8-2.0 次,当宫旁受累时增加 10Gy。
低剂量率近距离放射治疗,分 4 次 7Gy,总共 28Gy 将完成该方案。
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患者在化疗前接受静脉注射生理盐水500-1000毫升和止吐药物。
治疗包括在第 1 天和第 8 天静脉注射 1000 mg/m2 稀释于 500 ml 生理盐水的吉西他滨 mg/m2 稀释于 500 ml 生理盐水的 30 分钟内给药,随后给药 35 mg/m2 m2 在第 1 天和第 8 天给药超过 2 小时。
其他名称:
第 1 天和第 8 天在 2 小时内给药 35 mg/m2。
每周顺铂 40mg/m2 联合外照射放疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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将使用不良事件通用术语标准 (CTCAE 4,0) 评估毒性。
大体时间:近距离放射治疗后长达 4 周
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将在每天化疗前和放疗期间每周记录毒性。
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近距离放射治疗后长达 4 周
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反应率(实体瘤反应评估标准 (RECIST) 盆腔 MRI 和 PET-CT 标准)
大体时间:治疗后12周
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反应将通过实体瘤反应评估标准(RECIST)标准与盆腔 MRI 和 PET-CT 进行评估。 新辅助化疗后和近距离放疗后 30 天,还将评估临床反应。 |
治疗后12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无病生存
大体时间:随访一年。
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从招募日期到复发日期。
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随访一年。
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总生存期
大体时间:随访一年。
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从招募日期到死亡。
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随访一年。
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hENT1表达
大体时间:招募结束时,预计在研究开始后 24 个月
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hENT1 将通过免疫组织化学进行分析。 hENT1 的评分基于染色强度和癌细胞的比例。
胰腺组织的胰岛细胞作为hENT1免疫组织化学的外部阳性对照,肿瘤区域周围的淋巴细胞或内皮细胞作为内部阳性对照。
然后通过与内部对照比较来评价癌。
染色强度分级为:0,不存在; 1+,阳性但强度低于内部对照组织; 2+,与内部对照组织一样呈阳性;和 3+,阳性,比内部对照组织更强烈。
对具有不同 hENT1 染色强度区域的样品进行评分,并记录每个区域的百分比。
最后,具有3+in≥50%的肿瘤细胞的强度染色的肿瘤被认为显示出hENT1的高表达。
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招募结束时,预计在研究开始后 24 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Carla Rameri A. de Azevedo, MD、IMIP
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Duenas-Gonzalez A, Lopez-Graniel C, Gonzalez A, Reyes M, Mota A, Munoz D, Solorza G, Hinojosa LM, Guadarrama R, Florentino R, Mohar A, Melendez J, Maldonado V, Chanona J, Robles E, De la Garza J. A phase II study of gemcitabine and cisplatin combination as induction chemotherapy for untreated locally advanced cervical carcinoma. Ann Oncol. 2001 Apr;12(4):541-7. doi: 10.1023/a:1011117617514.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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