激励策略对2型糖尿病患者服药依从性的影响

第一步：在这项研究中，研究人员将进行一项开放标签对照随机集群试验，从社区中招募 400 名符合条件且自愿的 2 型糖尿病患者。 16 名医生将参与这项患者管理研究。 每位医师将至少护理20名患者作为一个随机单元，分为4组进行基线评估，包括人口学特征、糖尿病诊断和治疗、并发症、生化指标和自我管理。 参与的患者和医生将接受相关培训。 患者将签署知情同意书。

第二步：本研究旨在基于 HbA1c 改善对医生或患者或医生和患者双方给予激励。 所有患者均签署知情同意书。 对照组则照常进行健康课程及社区管理。 给予激励后，研究者对患者的服药依从性进行评价。

第三步：MEMS 将用于监测患者服药依从性的干预措施。 作为监测仪器，MEMS（Aardex，瑞士苏黎世）是一个塑料容器，盖子上有一个弹簧加载装置。 每次打开瓶子至少 3 秒，打开的时间和日期都会被记录并保存。 基于研究数据和HbA1c的改善，本研究将分析影响患者服药依从性的其他因素。 同时，研究者将收集患者的血压、生化指标、糖尿病相关并发症、生活质量、自我管理、生活方式、健康行为、用药情况、健康费用等信息，以评估激励策略对患者的影响。 2 型糖尿病患者对药物治疗的依从性。

研究终点：

研究将在12个月后结束，终点测量指标如下：

1. 该研究将在 12 个月后结束
2. 患者退出研究
3. 停止服用口服降糖药
4. 糖尿病病情恶化，需要手术或住院治疗
5. 不能继续研究的严重低血糖或其他并发症的频率
6. 病人死亡