替米沙坦预防异基因造血干细胞移植后急性GVHD的研究

纳入标准：

• 诊断：

  • 缓解期的急性髓性或淋巴性白血病，
  • 骨髓增生异常综合症，
  • 慢性淋巴细胞白血病，
  • 非霍奇金淋巴瘤，
  • 霍奇金淋巴瘤，
  • 处于慢性或加速期的慢性粒细胞白血病，
  • 骨髓增生性疾病，或
  • 多发性骨髓瘤
• 接受来自相关或无关供体的同种异体 HSC 移植，在 HLA-A、-B、-C 和 DR 基因座的 8 个中至少有 7 个匹配（“8/8”或“7/8”匹配）

• 在基于清髓性 TBI、白消安或（非清髓性）美法仑的移植前预处理方案后接受同种异体 HSC 移植。 移植方案将包括以下药物之一，与氟达拉滨或环磷酰胺联合给药：

  • 白消安 130 mg/m2 每天静脉注射 x 2（降低强度）或 4 天
  • TBI 150 cGy bid x8 剂量 (1200 Gy)
  • 马法兰 140 毫克/平方米。 （虽然美法仑不是清髓性治疗方案，但它会导致临床上显着的粘膜炎，接受这种药物治疗的患者将对这些数据的分析产生相当大的兴趣。）
• 18 岁或以上的男性或女性患者
• Karnofsky 表现状态 > 70% 在移植前调节开始时
• 移植前调节开始时移植特异性合并症评分 <5
• 服用抗高血压药物（包括替米沙坦）的患者符合条件，但患者必须在首次服用研究药物前至少 48 小时停止治疗
• 能够给予知情同意并签署知情同意书

排除标准：

• 无法提供知情同意
• 患有已知心力衰竭、需要肾脏替代治疗的晚期肾功能不全或肝功能衰竭的受试者，尽管这些患者很可能不符合 HCT 的条件。
• 服用 ACE 抑制剂、钾补充剂或螺内酯（或任何其他保钾利尿剂）且在研究治疗开始前不能停止使用或需要高钾饮食的受试者
• 患者在开始替米沙坦前两天因医疗或其他原因无法停用目前的高血压药物
• 慢性症状性低血压，血容量不足。