低危和中危前列腺癌患者的单次实时高剂量率近距离放射治疗 (SINFRA_PROST)

治疗：

患者的治疗将包括 MRI-TRUS 融合单一 HDR 近距离放射治疗部分（1900 cGray 的 1 个部分）。

作为门诊手术在全身麻醉下进行的近距离放射治疗

TRUS-MRI 融合：

T2 轴向体积序列 (VISTA) 直接从图片存档和通信系统 (PACS) 导入。 然后重建和分割 MR 图像。 描绘了目标体积（前列腺、显性前列腺内病变 (DIL)、危及器官 (OAR)、尿道和直肠）。

每 2 度立即获取经直肠矢状体积超声图像，快速重建算法将一系列 2D 图像转换为 3D 体积，然后以轴向、矢状和冠状视图显示，并传输到与 MRI 融合的模块。

MRI 图像和实时超声检查显示在分屏上，可以将实时图像叠加在一个图像中。 图形用户界面用于超声和 MRI 体积的严格手动配准。 该界面允许在三个维度上进行位移和旋转，直到两个图像正确叠加。

然后将轮廓结构转移到 US 数据集，并对这些轮廓进行轻微修改，直到实现与 US 图像的完美匹配。

剂量处方：

导管就位的超声图像将导出到 Oncentra Prostate。 前列腺、Foley 导管和直肠前壁的轮廓将被塑造。 导管将在计划系统上重建。 基于解剖学的逆向规划将用于停留时间优化。

用于优化目标的均匀性参数是：

- 对于前列腺 V100 > 95%、V150 <35%、V200 < 6%，其中 Vn 是接受 n% 规定剂量的器官的分数体积。

危及器官的剂量限制为：

• 尿道 dmax < 110% 和
• 直肠 1cc < 规定剂量的 60%。

端点

将测量更高剂量给药的可行性、毒性和疗效