Ceftolozane/他唑巴坦在肺炎参与者中的血浆药代动力学 (PK) 和肺渗透 (MK-7625A-007)
2019年8月19日 更新者:Cubist Pharmaceuticals LLC
评估重症患者静脉注射 (IV) 头孢洛扎/他唑巴坦的血浆药代动力学和肺渗透的 1 期、前瞻性、多中心、开放标签研究
本研究的目的是评估静脉注射头孢特洛扎/他唑巴坦在危重患者中的药代动力学和肺渗透。
研究概览
详细说明
这是一项 1 期、前瞻性、多中心、非比较性、开放标签研究,旨在表征两组参与者中头孢洛扎/他唑巴坦的血浆药代动力学和肺内渗透。
第 1 组:大约 25 名患有疑似或确诊肺炎的通气参与者同时接受标准抗生素治疗。 在第 1 组中,将努力招募大约 5 名 CLCR ≥ 150 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程计算)的参与者。
第 2 组:8-10 名重症参与者,CLCR ≥ 180 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程计算)。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
37
阶段
- 阶段1
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 在任何不属于正常医疗护理的研究相关程序之前提供书面知情同意书。
如果是女性,不得怀孕或哺乳,并且是:
- 没有生育能力,定义为绝经后至少 1 年或由于双侧输卵管结扎、双侧卵巢切除术或子宫切除术而手术绝育;或者
具有生育潜力和:
- 正在实施有效的避孕方法(例如,口服/肠胃外避孕药或屏障方法)并在基线评估前至少 1 个月,或
- 有结扎过输精管的伴侣,或
- 目前已戒除性交。 参与者必须愿意在研究进行期间以及最后一次服用研究药物后至少 30 天内采用所选择的避孕方法或保持禁欲。
- 未切除输精管结扎术的男性在研究期间和最后一次服用研究药物后至少 30 天内必须采取有效的节育方法(例如,禁欲、使用避孕套或使用其他屏障装置);
第 1 组的参与者必须满足以下条件:
- 18岁或以上的男性或女性;
- 在入组前至少 24 小时进行插管和机械通气(包括接受机械通气的气管切开术参与者);
- 已证实或疑似细菌性肺炎,至少存在一种规定的临床体征和症状。
- 在入组时因确诊或疑似细菌性肺炎接受抗生素治疗,并预计在研究期间继续接受抗生素治疗
第 2 组的参与者必须满足以下条件:
- 年龄在18-54岁之间的男性或女性;
- 急性生理学和慢性健康评估 II (APACHE II) 得分在 12 到 35 之间,包括在内;
- 给药后 24 小时内 CLCR ≥180 mL/min(根据使用实际体重的 Cockcroft-Gault 方程计算);
- 记录的感染或推测的感染。
排除标准:
- 有任何中度或重度超敏反应或对任何 β-内酰胺类抗菌药物过敏反应的病史(轻度皮疹的病史,随后又再次接触,这不是入组的禁忌症);
- 基线时血红蛋白 < 7 g/dL;
- 之前(研究药物首次给药后 24 小时内)或同时接受哌拉西林/他唑巴坦、丙磺舒或头孢洛扎/他唑巴坦(非研究用途);
- 任何快速进展的疾病或立即危及生命的疾病(定义为研究者认为 48 小时内即将死亡);
- 研究者认为会危及参与者安全或研究数据质量的任何条件或情况;
- 在过去 30 天内计划或之前参与任何介入药物研究;
第 1 组的参与者不得满足以下任何条件:
- 在开始首次研究药物给药前 72 小时以上接受有效的全身抗生素治疗以治疗确诊或疑似细菌性肺炎
以下任何可能干扰 PK 评估/解释的诊断或病症:
- 囊性纤维化、慢性支气管炎或阻塞性气道疾病急性加重、慢性严重呼吸道疾病或活动性肺结核,
- 全层烧伤(大于全身表面积的 15%),
- 肺移植接受者或捐赠者,
- 任何不宜进行支气管镜检查的情况或情况;
- 终末期肾病定义为 CLCR < 15 mL/min(使用实际体重通过 Cockcroft-Gault 方程计算),或需要连续肾脏替代治疗或血液透析。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:机械通风
患有确诊或疑似肺炎并接受机械通气的参与者将每 8 小时接受 4-6 剂头孢洛扎/他唑巴坦作为 60 分钟静脉输注,如下所示:
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每 8 小时 4-6 剂 ceftolozane/他唑巴坦作为 60 分钟静脉输注如下:
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实验性的:病危
CLCR ≥ 180 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程计算)的危重患者将接受单剂量的头孢特洛扎/他唑巴坦 3 g,作为 60 分钟的静脉输注。
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头孢洛扎/他唑巴坦单剂量 3 g,静脉输注 60 分钟
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Ceftolozane 或 Tazobactam 在第一次和最后一次 Ceftolozane/Tazobactam 治疗的机械通气参与者中的最大血浆浓度 (Cmax)。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,根据肌酐清除率 (CLCR) 进行调整;然后在研究药物最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Cmax、最大血浆浓度。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过非房室分析 (NCA) 方法进行药代动力学 (PK) 数据分析。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气参与者中 Ceftolozane 和 Tazobactam 浓度的上皮衬里液 (ELF) / 血浆比率(肺内渗透)。
大体时间:直至第 2 天,在最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样和上皮衬里液 (ELF),以确定上皮衬里液、ELF 与血浆的比率ceftolozane 和他唑巴坦。
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直至第 2 天,在最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时。
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第一次和最后一次头孢特洛扎/他唑巴坦治疗的机械通气参与者中头孢特洛扎或他唑巴坦的最大血浆浓度 (Tmax) 时间。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Tmax,即最大血浆浓度时间。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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Ceftolozane/Tazobactam 治疗的第一剂和最后一剂机械通气参与者中 Ceftolozane 或 Tazobactam 的最后可量化血浆浓度(Clast)。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Clast,即最后可量化的血浆浓度。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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Ceftolozane/Tazobactam 治疗的第一次和最后一次剂量的机械通气参与者中 Ceftolozane 或 Tazobactam 的最后可量化血浆浓度 (Tlast) 的时间。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定 Tlast,ceftolozane 或他唑巴坦的最后可量化血浆浓度的时间。
PK 数据分析是通过 NCA 方法使用 Phoenix WinNonlin 版本 6.3 或更高版本确定的。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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第一次和最后一次头孢特洛扎/他唑巴坦治疗的机械通气参与者中头孢特洛扎或他唑巴坦的第一次和最后一次剂量(AUC0-最后一次)的浓度时间曲线下面积(AUC)。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定 AUC0-last,从第一次给药到最后一次给药时间的 AUC, ceftolozane 或他唑巴坦。
PK 数据分析是通过 NCA 方法使用 Phoenix WinNonlin 版本 6.3 或更高版本确定的。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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第一次和最后一次头孢特洛扎/他唑巴坦治疗的机械通气参与者中头孢特洛扎或他唑巴坦从剂量时间到无穷大 (AUC0-∞) 的 AUC。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定 AUC0-∞,从给药时间到无穷大的 AUC, ceftolozane 或他唑巴坦。
PK 数据分析是通过 NCA 方法使用 Phoenix WinNonlin 版本 6.3 或更高版本确定的。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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Ceftolozane 或 Tazobactam 在第一次和最后一次 Ceftolozane/Tazobactam 治疗的机械通气参与者中的终末消除半衰期 (t1/2)。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物的最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 t1/2,即终末消除半衰期。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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Ceftolozane 或 Tazobactam 在第一次和最后一次 Ceftolozane/Tazobactam 治疗的机械通气参与者中的稳态分布容积 (Vss)。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Vss,稳态分布容积。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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第一次和最后一次头孢特洛扎/他唑巴坦治疗的机械通气参与者中头孢特洛扎或他唑巴坦的血浆清除率 (CL)。
大体时间:第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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机械通气的参与者每 8 小时接受 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 CL、血浆清除率。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天到第 2 天在第一次和最后一次输注开始后的 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时 (h)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:最多 5 天
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不良事件 (AE) 是指服用药物的参与者发生的任何不良医学事件,不一定与该治疗有因果关系。
因此,AE 可以是任何不利和意外的体征(包括异常的实验室发现)、症状或与使用医药产品暂时相关的疾病,无论是否与医药产品相关。
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最多 5 天
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 Cmax。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Cmax。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 Tmax。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢妥嗪或他唑巴坦的 Tmax。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在具有增强肾功能的危重患者中的碎屑。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物的最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢特洛扎或他唑巴坦的 Clast。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 Tlast。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Tlast。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 AUC0-last。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 AUC0-last。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 AUC0-∞。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在最后一次研究药物给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 AUC0-∞。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 T1/2。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物的最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 T1/2。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 Vss。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物的最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 Vss。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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Ceftolozane/Tazobactam 在肾功能增强的危重患者中的 CL。
大体时间:第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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危重患者每 8 小时接受一次 60 分钟的头孢特洛扎/他唑巴坦输注,针对 CLCR 进行调整;然后在研究药物的最后一次给药后最后一次输注开始后 1、2、4、6 和 8 小时收集血样,以确定头孢洛扎或他唑巴坦的 CL。
使用 Phoenix WinNonlin 6.3 或更高版本通过 NCA 方法进行 PK 数据分析。
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第 1 天输注开始后 0(给药前)、1、2、4、6 和 8 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Nicolau DP, De Waele J, Kuti JL, Caro L, Larson KB, Yu B, Gadzicki E, Zeng Z, Rhee EG, Rizk ML. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Ceftolozane/Tazobactam in Critically Ill Patients With Augmented Renal Clearance. Int J Antimicrob Agents. 2021 Apr;57(4):106299. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106299. Epub 2021 Feb 7.
- Caro L, Nicolau DP, De Waele JJ, Kuti JL, Larson KB, Gadzicki E, Yu B, Zeng Z, Adedoyin A, Rhee EG. Lung penetration, bronchopulmonary pharmacokinetic/pharmacodynamic profile and safety of 3 g of ceftolozane/tazobactam administered to ventilated, critically ill patients with pneumonia. J Antimicrob Chemother. 2020 Jun 1;75(6):1546-1553. doi: 10.1093/jac/dkaa049.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年2月5日
初级完成 (实际的)
2017年6月15日
研究完成 (实际的)
2017年6月16日
研究注册日期
首次提交
2015年1月12日
首先提交符合 QC 标准的
2015年3月12日
首次发布 (估计)
2015年3月13日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年8月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年8月19日
最后验证
2019年8月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 7625A-007
- CXA-ICU-14-01 (其他:Cubist Pharmaceuticals LLC Protocol Number)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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