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一项评估美沙酮维持受试者服用羟考酮/纳曲酮后戒断效果的研究

2016年8月8日 更新者:Elite Laboratories, Inc

一项随机、双盲、多剂量、平行组研究,以评估在美沙酮维持的阿片类药物依赖受试者中使用羟考酮/纳曲酮胶囊和羟考酮后戒断效应的可能性

这项单中心研究是一项随机、双盲、主动控制、多剂量、平行组研究,旨在评估多剂量口服完整羟考酮/纳曲酮胶囊的潜在戒断效应、安全性和耐受性以及药代动力学和药效学效应与美沙酮维持的阿片类药物依赖受试者中的羟考酮相比。 该研究将包括筛选阶段、住院治疗阶段(包括美沙酮稳定期、安慰剂给药期、治疗给药期和安全/清除期)和随访阶段。

研究概览

详细说明

大约 34 名美沙酮维持的阿片类药物依赖受试者将被纳入研究。 所有受试者将进入临床研究单位(CSU;访问 2)进行为期 15 天(有 14 次过夜)住院治疗阶段访问。 受试者将首先经历为期 3 天的美沙酮稳定期(第 1 天至第 3 天),在此期间所有受试者的美沙酮给药时间将逐渐转移到整个治疗阶段将使用的给药时间(每天大约上午 8 点)。 在美沙酮给药时间稳定期之后,受试者将开始为期 2 天的羟考酮安慰剂给药期。 在第 4 天和第 5 天,所有受试者将接受总共 3 次羟考酮安慰剂剂量,每次间隔 6 小时,从美沙酮给药后大约一小时开始。 安慰剂将以单盲方式给药。 从第 6 天开始,受试者将以 2:1(羟考酮/纳曲酮或羟考酮)的方式随机分配,以双盲方式接受以下治疗之一:

  • 羟考酮/纳曲酮,每日多次口服,连续 5 天
  • 羟考酮,每日多次口服给药,持续 5 天 受试者将接受上述治疗之一,每天 3 次,从美沙酮给药后约 1 小时开始,每 6 小时一次,直至给药 3 次。 受试者将连续 5 天(第 6 至 10 天)以这种方式给药。 在安全/洗脱期的第 10 天施用三剂研究药物中的第一剂后,所有受试者将被限制在 CSU 内 4 天,在此期间将继续评估和监测他们的戒断效果。 如果研究者或指定人员认为医学上可接受,则受试者将在第 10 天早上首次服用研究药物(羟考酮/纳曲酮或羟考酮)后约 96 小时出院。 所有受试者将每天接到电话,直到后续阶段,在此期间将询问受试者是否存在戒断症状和任何其他不良事件 (AE)。

在第 4 天到第 9 天,将在每日三种研究药物剂量中的第一种给药后最多 13 小时内进行安全性、戒断、药代动力学和药效学评估。 在第 10 天研究药物给药后,评估将在第 10 天早上给药三种每日研究药物剂量中的第一种后 96 小时内完成。

后续阶段将在第 10 天最后一次给药后约 10 至 14 天或提前退出研究后进行,并将包括标准安全评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Kansas
      • Overland Park、Kansas、美国、66212
        • Vince and Associates

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18 至 55 岁(含)的健康男性或女性受试者。
  2. 体重指数 (BMI) 在 18.0 至 35.0 kg/m2(含)范围内,且最低体重为 50.0 kg。
  3. 维持稳定的美沙酮治疗方案。 受试者必须在筛选时接受 50 至 150 毫克/天的美沙酮剂量,在筛选访视前至少 14 天剂量变化≤20%,并且愿意在筛选时和筛选期间继续服用他们的剂量学习。
  4. 研究志愿者之前曾在美沙酮维持治疗期间接触过阿片类药物而没有复发,或者根据美沙酮维持治疗计划主任或医师的意见,参与临床研究没有不当的复发风险。

排除标准:

  1. 通过体格检查、病史、12 导联心电图、生命体征或实验室值评估的临床显着异常的病史或存在,研究者认为这会危及受试者的安全或研究结果的有效性。
  2. 筛选前 1 个月内有临床意义的感染/受伤/疾病。
  3. 在筛选前 5 年内被诊断出患有癌症(不包括皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌),或患有任何类型的活动性恶性肿瘤(包括皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌)。
  4. 研究者认为可能影响受试者参与研究能力的重大精神疾病史。 制度化的受试者将没有资格参与。
  5. 研究者认为会损害受试者吞咽、吸收、代谢或排泄试验产品能力的病史记录,包括(但不限于)顽固性恶心和/或呕吐和/或严重的胃肠道反应变窄(病理性或医源性)。
  6. 有记录的癫痫病史或目前处于活动状态,或有临床意义的头部外伤或不明原因的晕厥病史。
  7. 对任何物质有严重过敏反应(包括过敏反应)的历史,或以前的哮喘状态,或食物过敏/不耐受/限制,或特殊饮食需要,根据研究者的判断,禁忌受试者参与研究。
  8. 对羟考酮或相关药物(例如其他阿片类药物)或纳曲酮或相关药物(例如其他拮抗剂)过敏或超敏反应史。
  9. 13. 申办者的雇员或与本研究直接相关的研究中心人员或其直系亲属定义为配偶、父母、子女或兄弟姐妹,无论是亲生的还是合法收养的。
  10. 研究者或指定人员认为出于任何原因不适合或不太可能遵守研究方案的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:羟考酮/纳曲酮
羟考酮/纳曲酮胶囊(包封),第 6-10 天,每 6 小时一次(09:00、15:00、21:00)
羟考酮/纳曲酮与稳定剂量的美沙酮一起服用
有源比较器:羟考酮
羟考酮片(包封),第 6-10 天,每 6 小时一次(09:00、15:00、21:00)
羟考酮与稳定剂量的美沙酮一起服用
其他:安慰剂导入
安慰剂导入:第 4-5 天,每 6 小时(09:00、15:00、21:00)服用安慰剂胶囊(与活性胶囊和实验胶囊相匹配)
在测试和活性药物研究阶段之前运行 2 天安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要:通过主观阿片类药物戒断量表 (SOWS) 测量的戒断开始
大体时间:最多 10 天
使用主观阿片类药物戒断量表 (SOWS) 评估多剂量给药后完整羟考酮/纳曲酮与羟考酮相比对美沙酮维持的阿片类药物依赖受试者(参加研究的所有受试者 N = 34)随时间的戒断效果,一组16 个问题的评分为 0-4(完全不至极),具体取决于受试者当时对有关戒断症状的问题的感受。 这些问题在安慰剂期间每天问 9 次,在治疗期间每天问 9 次。
最多 10 天
主要:通过临床医生评定的阿片类药物戒断量表 (COWS) 测量的戒断开始
大体时间:最多 10 天
与羟考酮相比,在美沙酮维持的阿片类药物依赖受试者(参加研究的所有受试者 N = 34)中,使用临床医生评定的阿片类药物戒断量表(COWS)随时间推移评估完整羟考酮/纳曲酮与羟考酮相比的戒断效果,由训练有素的临床医生打分的一组 11 个问题,最能描述受试者当时的戒断症状或体征。 每个都根据与鸦片戒断的明显关系进行评级。 这些在安慰剂期间每天评估 9 次,在治疗期间每天评估 9 次。 计算总分以确定轻度、中度、中度或重度戒断。
最多 10 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
次要:接受羟考酮/纳曲酮的受试者中纳曲酮和 6β-纳曲醇的药代动力学特征
大体时间:最多 14 天
研究在美沙酮维持的阿片类药物依赖受试者中每天重复施用羟考酮/纳曲酮后纳曲酮和 6β-纳曲醇的多剂量药代动力学。 所有登记的受试者将在安慰剂期间采集 3 个 PK 样本,并在研究的第 6-10 天采集 3-13 个样本。 还将在洗脱期采集样品,第 11 天 2 次,然后每天直至第 14 天。T max、Cmax AUC C 谷和表观一级终末消除半衰期将作为 PK 概况的一部分进行计算。
最多 14 天
次要:通过使用视觉模拟量表 (VAS) 的主观药效学效应
大体时间:最多 14 天
与羟考酮相比,通过使用视觉模拟量表 (VAS) 评估不良影响、感觉恶心和任何影响,在美沙酮维持阿片类药物依赖的受试者中,探索多剂量给药后羟考酮/纳曲酮的药效学效应管理,0 毫米表示“根本没有”,100 毫米表示“非常”。 这些在安慰剂期间每天给药 9 次,在治疗给药期间每天给药 9 次。 此外,将在每日清洗期间进行测量。 所有登记的受试者都将进行 VAS 测量。
最多 14 天
次要:通过使用瞳孔测量法测量的客观药效学效果
大体时间:最多 14 天
通过使用 Pupillometry 测量,与美沙酮中的羟考酮相比,探索多剂量给药后羟考酮/纳曲酮的生理效应维持阿片类药物依赖性受试者。 将使用电子瞳孔测量仪,并且将尽一切努力在每次测量中使用同一只眼睛。 在安慰剂期间每天测量 9 次,在治疗期间每天测量 9 次。 此外,在清洗期间每天进行测量。 所有登记的受试者都将进行瞳孔测量。
最多 14 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Debra Kelsh, MD、Vince and Associates

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年2月1日

初级完成 (实际的)

2015年3月1日

研究完成 (实际的)

2015年3月1日

研究注册日期

首次提交

2015年2月17日

首先提交符合 QC 标准的

2015年3月12日

首次发布 (估计)

2015年3月18日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年8月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年8月8日

最后验证

2016年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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