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提高脊髓损伤家庭成员照顾者的自我效能

2019年7月22日 更新者:Cynthia Harrison-Felix, PhD、Craig Hospital

脊髓损伤 (SCI) 可能导致身体缺陷,需要他人的帮助才能保持健康并在社区中独立生活。 护理人员向患有 SCI 的家庭成员提供的帮助通常涉及范围广泛的活动,从帮助如厕和洗澡等基本活动到管理更复杂的任务,如跟上家庭财务、购物和交通。 看护对个人应对和应对日常压力的能力提出了要求,并且可能受到个人对应对压力能力的信念的影响。 关于我们执行影响我们生活的任务的能力的信念被称为“自我效能”。 强烈的自我效能感已被证明对生活选择、动机、功能质量、逆境适应能力以及对压力和抑郁的脆弱性产生积极影响。 自我效能低下的人往往会回避挑战,中断困难的任务,并面临更多抑郁和压力的风险,从而导致对生活的满意度降低。

本研究使用一种称为认知行为疗法 (CBT) 的心理策略来增强脊髓损伤家庭成员的看护者的自我效能技能,重点是改变思维方式以帮助人们做出情绪和行为上的改变。 研究人员假设,通过为家庭看护者提供为期六周的团体教育干预,可以提高他们的自我效能技能和总体生活满意度,并最大限度地减少经常伴随看护角色而来的抑郁、压力和焦虑。 拟议干预的创新之处在于将积极的心理治疗理念融入结构化的团体 CBT 中,以培养乐观的自我效能信念,增强看护者应对日常压力的能力,增强看护者的幸福感反过来,这可能会使患有 SCI 的家庭成员受益。

研究概览

详细说明

脊髓损伤 (SCI) 可能导致身体受限,因此接受他人的帮助对于维持健康和促进全面社会融合至关重要。 协助的范围从帮助进行基本的日常活动(例如肠道和膀胱管理、卫生和穿衣)到日常生活的工具性活动(包括管理家庭财务、购物或交通)。 伴随看护角色而来的挑战可能导致看护者无法平衡家庭和工作场所的责任。 此外,护理人员倾向于忽视自己的健康,这可能会危及 SCI 患者获得最佳独立功能所需的必要护理和支持的能力。 与照顾患有 SCI 的亲人相关的持续压力的脆弱性和恢复力可能受到个人对照顾者应对压力的信念的影响。 人们对自己成功完成影响他们生活的任务的能力的信念被称为“自我效能”。

对于 SCI 患者的家庭看护者,自我效能信念对于应对在看护角色中遇到的压力源至关重要。 家庭照顾者经常报告焦虑、抑郁和“失去”自己的身份感。 然而,关于 SCI 护理的研究相对较少,而提高这些护理人员自我效能的治疗选择就更少了。 拟议的研究涉及一项随机临床试验,以检查由家庭看护者专门设计并为家庭看护者设计的干预措施的效果,以帮助提高自我效能并减少与之相关的情绪困扰。 该项目的目标是测试为期六周的手动化、基于认知行为的团体教育干预,以提高家庭看护者的自我效能信念和技能,提高他们对与看护相关的持续压力的适应能力,并提高他们的整体素质生活,并有可能改善患有 SCI 的家庭成员的生活质量。 调查人员假设,通过为家庭看护者提供这种教育干预,干预可以提高他们的自我效能技能和总体生活满意度,并最大限度地减少与看护相关的抑郁、压力和焦虑。 拟议的干预措施包括每周由协调员主导的会议,共计 6 周,包括 8 项关键原则的教学演示、讨论主题和体验式练习,例如目标设定和通过广泛的小组讨论解决问题。 在每次会议结束时,任务被分配给参与者,以便在下次会议之前在小组之外完成。 课程内容围绕识别和培养性格优势、通过关注感恩和生活中的美好事物培养积极情绪、体验愉快的活动以及实现个人目标等概念进行组织。 拟议干预的创新之处在于将积极的心理治疗理念融入结构化的团体CBT中,以培养乐观的自我效能信念,从而增强照顾者对情绪困扰的适应能力,增强照顾者的幸福感,进而,可能会使患有 SCI 的家庭成员受益。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

37

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Colorado
      • Englewood、Colorado、美国、80113
        • Craig Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 与任何级别的 SCI 家庭成员一起生活,他们是主要照顾者;
  2. 入学时年满 18 岁;
  3. 说英语以完成学习措施和参与小组互动;
  4. GSES 得分为 30 分或更低;和
  5. 能够提供参与的知情同意。

排除标准:

  1. 不向患有 SCI 的家庭成员提供任何数量的帮助;
  2. 与 SCI 患者无婚姻或血缘关系;
  3. 居住在克雷格医院的合理通勤距离之外;
  4. 无法进行口头交流;
  5. 无法参加小组会议;
  6. 积极参与另一个正式的临床小组或心理治疗;或者
  7. 有任何条件,根据研究者的判断,排除成功参与研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:重塑协议参与者
该小组将接受 6 次讲师指导的 2 小时长的教学演示,内容涉及自我效能和体验式练习的 8 项关键原则,包括目标设定和通过广泛的小组讨论解决问题。 在每个会话结束时,任务被分配给参与者,以便在会话之间的一周内在组外完成。 这些活动的经验和实施干预原则的实践将每周分享和讨论,为解决问题和积极反馈提供更多机会。
一种认知行为疗法 (CBT),旨在提高患有 SCI 的家庭成员的照顾者的自我效能技能,重点是改变思维方式以帮助人们做出情绪和行为上的改变。
其他:候补组
该组将包括在 18 周内随机接受任何治疗的个体,在此期间干预组将接受积极治疗并跟踪他们的进展。
该组将包括在 18 周内随机接受任何治疗的个体,在此期间干预组将接受积极治疗并跟踪他们的进展。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
18 周时间段内一般自我效能量表分数的变化
大体时间:基线、6周、18周
GSES 是一份问卷,旨在评估一个人应对生活中各种困难需求的能力。
基线、6周、18周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
应对自我效能表 (CSES) 在 18 周时间段内的变化
大体时间:基线、6周、18周
CSES 是一份问卷,旨在评估一个人对其有效应对各种挑战或威胁的能力的信心变化。
基线、6周、18周
18 周内护理自我效能修订量表 (RSCSE) 的变化
大体时间:基线、6周、18周
RSCSE 是一种衡量自我效能感的指标,用于获得喘息时间、对患者的破坏性行为做出反应以及控制有关护理的令人沮丧的想法。
基线、6周、18周
Diener 生活满意度量表 (SWLS)
大体时间:基线、6周、18周
SWLS 将用于衡量全球生活满意度。
基线、6周、18周
流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D)
大体时间:基线、6周、18周
CES-D 是一种筛查工具,用于测量一般人群或临床人群当前的抑郁症状水平。
基线、6周、18周
一般焦虑症 7 项 (GAD-7)
大体时间:基线、6周、18周
GAD-7 是一个简短的 7 项测量,将用于评估一般性焦虑的严重程度。
基线、6周、18周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
探索性措施 - 头发皮质醇
大体时间:基线、6周、18周
皮质醇是一种由肾上腺分泌的糖皮质激素,可在压力下恢复体内平衡,通常用作压力的客观生物标志物。 皮质醇也被探索为一种潜在的幸福生物标志物;唾液皮质醇水平较低与心理健康水平较高有关。
基线、6周、18周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (实际的)

2019年4月1日

研究完成 (实际的)

2019年4月1日

研究注册日期

首次提交

2015年3月12日

首先提交符合 QC 标准的

2015年3月17日

首次发布 (估计)

2015年3月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月22日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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