曲贝替定加奥拉帕尼治疗转移性或晚期肉瘤 (TOMAS) (TOMAS)
2021年4月13日 更新者:Italian Sarcoma Group
标准治疗失败后不可切除的晚期/转移性肉瘤中曲贝替定和奥拉帕尼联合治疗的 Ib 期研究
这是一项 1b 期、多中心、开放标签、非随机临床试验,旨在评估奥拉帕尼和曲贝替定递增剂量在不可切除的晚期/转移性肉瘤患者中的安全性、耐受性和药代动力学。
在没有疾病进展、不可耐受的毒性或患者决定的情况下,患者将继续接受这种联合方案的治疗。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
50
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Bologna、意大利、40136
- Istituti Ortopedici Rizzoli - Unit of chemotherapy of Muscoloskeletal Tumors
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Milano、意大利、20133
- Istituto Nazionale Tumori - Unit of Medical Oncology
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Torino
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Candiolo、Torino、意大利、10060
- Fondazione Del Piemonte Per L'Oncologia Ircc Candiolo
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 书面知情同意书
- 有组织学记录且不可手术切除或转移性肉瘤,这些肉瘤在复发性疾病的一线治疗或进一步治疗后进展
- RECIST v1.1 定义的可测量疾病。
- 东部合作肿瘤组 (ECOG) 绩效状态为 0/1。 如果仅取决于骨科问题,则 ECOG PS 2 符合条件
- 预计寿命≥4个月
- 年龄≥18岁
- 足够的器官功能:血红蛋白 > 10.0 g/dl;中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1,500/mm3;血小板计数 >= 100,000/μl;总胆红素 < 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍; ALT 和 AST < 2.5 x ULN(< 5 x ULN 对于癌症肝受累的患者);碱性磷酸酶 < 2.5 x ULN; PT-INR/PTT < 1.5 x ULN;血清肌酐 < 1.5 x ULN 或肌酐清除率 ≥ 50 ml/min;白蛋白 > 25 克/升;肌酸磷酸激酶 (CPK) < 2.5 x ULN
排除标准:
- 参与研究的计划和/或实施
- 以前参加本研究
- 在上个月参与另一项临床研究与调查产品
- 由既往抗癌治疗引起的持续性毒性(≥CTCAE 2 级),脱发除外
- 痴呆症或精神状态显着改变
- 患有任何严重和/或不受控制的医疗状况的患者
- 艾滋病毒感染
- 活动性临床严重感染(> 2 级 NCI-CTCAE 版本 4.03)。
- 活动性病毒性肝炎(HBV 或 HCV 感染)
- 有症状的转移性脑或脑膜肿瘤(除非患者距离确定性治疗 > 6 个月,不需要皮质类固醇治疗,在进入研究后 4 周内影像学检查呈阴性,并且在进入研究时肿瘤临床稳定).
- 患有需要药物治疗(如类固醇或抗癫痫药)的癫痫症患者
- 孕妇或哺乳期患者。 育龄妇女必须在治疗开始前 7 天内进行阴性妊娠试验。 参加该试验的男性和女性都必须在试验过程中和最后一剂研究药物后 5 个月内使用适当的屏障避孕措施
- 有出血素质证据或病史的患者
- 肾透析患者
- 无法吞咽口服药物的患者
- 不受控制的糖尿病(空腹血糖 > 2 x ULN)
- 接受皮质类固醇或其他免疫抑制剂长期全身治疗的患者(皮质类固醇每日剂量相当于泼尼松 ≤ 20 mg 用于肾上腺功能不全)。 允许局部或吸入皮质类固醇
- 在进入研究前 5 年内有另一种恶性肿瘤病史的患者,除了经过治愈性治疗的非黑色素性皮肤癌或原位宫颈癌或其他实体瘤经过治愈性治疗且无疾病证据 ≥ 5 年。
- 研究期间或治疗开始后 4 周内进行抗癌化疗或免疫治疗
- 研究期间或研究药物开始后 3 周内接受放射治疗。 (允许进行姑息性放疗)
- 研究开始后 4 周内进行过大手术
- 先前接触过研究药物或其类似物
- 已知对曲贝替定、奥拉帕尼或其赋形剂过敏的患者
- 只要在研究药物治疗前至少 4 周开始,患者就可以在研究前和研究期间接受稳定剂量的双膦酸盐治疗骨转移
- 可能干扰患者参与研究或研究结果评估的药物滥用、医疗、心理或社会状况
- 不遵守医疗方案或无法或不愿返回预定访问的历史
- 12 导联心电图 (QTc) 上的校正 QT 间期 >470 毫秒(Bazett 公式)
- 使用强 CYP3A4 抑制剂/诱导剂
- 骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:曲贝替定加奥拉帕尼
所有患者都将以开放标签方式接受曲贝替定和奥拉帕尼治疗。 每个患者接受治疗的药物剂量取决于入组时达到的剂量水平。 |
曲贝替定将在 24 小时连续静脉内给药。
每 3 周输注一次
其他名称:
奥拉帕尼将每 12 小时连续服用一次
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大耐受剂量
大体时间:从开始到 6 周
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将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) v 4.03 评估安全性
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从开始到 6 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最佳整体反应
大体时间:基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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最佳总体反应将根据实体瘤反应评估标准 1.1 版 (RECIST v 1.1) 进行定义
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基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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临床受益率
大体时间:基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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临床受益率 (CBR):定义为 CR(完全缓解)+ PR(部分缓解)+ 疾病稳定至少持续 12 周的比率。
CR、PR 和稳定疾病将根据 RECIST v 1.1 定义。
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基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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生长调节指数
大体时间:基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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生长调节指数 (GMI) 将计算为:GMI=TTPn/TTPn-1。
TTPn:新代理的进展时间。
TTP n-1:患者在新药开始前接受的治疗的进展时间。
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基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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总生存期
大体时间:基线和长达 2 年
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从入组之日到死亡之日或被审查之日的时间为两年(以先到者为准)。
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基线和长达 2 年
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肿瘤反应持续时间
大体时间:基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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客观反应(完全或部分反应)的持续时间将从首次记录完全或部分反应的日期(以先发生者为准)到疾病进展或因进行性疾病导致死亡的日期(以先发生者为准)计算。
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基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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PFS 定义为从入组日期到首次记录疾病进展日期或到因任何原因死亡的时间。
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基线和每 2 个周期(6 周 +/- 1 周)长达 2 年
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曲贝替定的药代动力学 (AUC)
大体时间:基线,前两个周期的第 1-2-3-4-5-8-15 天
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浓度-时间数据将用于初步评估联合治疗对曲贝替定和奥拉帕尼单剂量药代动力学的影响。
数据将通过非隔室方法进行分析。
曲贝替定的药代动力学参数:稳态曲线、输注结束浓度、浓度-时间曲线下面积 (AUC),以及如果数据允许,末期半衰期。
对于这些参数,将计算以下描述性统计数据:平均值、标准偏差、变异系数、中位数和几何平均值。
将彻底搜索任何药物相互作用。
对于曲贝替定和奥拉帕尼,所有药代动力学评估仅针对前 2 个周期进行。
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基线,前两个周期的第 1-2-3-4-5-8-15 天
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奥拉帕尼的药代动力学(稳态曲线,因此将计算最大浓度、最小浓度和 AUC)
大体时间:前两个周期的基线,第 -5 天周期 1,第 1 天周期 2
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浓度-时间数据将用于初步评估联合治疗对曲贝替定和奥拉帕尼单剂量药代动力学的影响。
数据将通过非隔室方法进行分析。
将为奥拉帕尼获得以下药代动力学参数值:稳态曲线,因此将计算最大浓度、最小浓度和 AUC。
对于这些参数,将计算以下描述性统计数据:平均值、标准偏差、变异系数、中位数和几何平均值。
将彻底搜索任何药物相互作用。
对于曲贝替定和奥拉帕尼,所有药代动力学评估仅针对前 2 个周期进行。
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前两个周期的基线,第 -5 天周期 1,第 1 天周期 2
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根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) v 4.03 评估的安全性
大体时间:基线至最后一剂研究治疗后 28 天至 2 年
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将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) v 4.03 评估安全性
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基线至最后一剂研究治疗后 28 天至 2 年
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生物标志物(综合结果)
大体时间:基线,每个周期的第 1-2-8-15 天,最多 2 年
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对 DNA 损伤反应相关标记(包括但不限于 BRCA 1-2、ERCC 1-2-5、XRCC 1-2-3、RAD51 和 53BP1)的几种基因评估(表达、扩增/缺失、单核苷酸多态性) 、PARP 1-2、P-组蛋白 H2AX 等)将进行。
将进行统计分析以研究试验结果与这些基因的多态性之间的关联。
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基线,每个周期的第 1-2-8-15 天,最多 2 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Giovanni Grignani, MD、Italian Sarcoma Group
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Vyse S, Thway K, Huang PH, Jones RL. Next-generation sequencing for the management of sarcomas with no known driver mutations. Curr Opin Oncol. 2021 Jul 1;33(4):315-322. doi: 10.1097/CCO.0000000000000741. Review.
- Grignani G, D'Ambrosio L, Pignochino Y, Palmerini E, Zucchetti M, Boccone P, Aliberti S, Stacchiotti S, Bertulli R, Piana R, Miano S, Tolomeo F, Chiabotto G, Sangiolo D, Pisacane A, Dei Tos AP, Novara L, Bartolini A, Marchesi E, D'Incalci M, Bardelli A, Picci P, Ferrari S, Aglietta M. Trabectedin and olaparib in patients with advanced and non-resectable bone and soft-tissue sarcomas (TOMAS): an open-label, phase 1b study from the Italian Sarcoma Group. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1360-1371. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30438-8. Epub 2018 Sep 11.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2014年7月20日
初级完成 (实际的)
2019年12月1日
研究完成 (实际的)
2019年12月1日
研究注册日期
首次提交
2015年1月14日
首先提交符合 QC 标准的
2015年3月24日
首次发布 (估计)
2015年3月25日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年4月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年4月13日
最后验证
2021年4月1日
更多信息
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