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전이성 또는 진행성 육종(TOMAS)에서 Trabectedin + Olaparib (TOMAS)

2021년 4월 13일 업데이트: Italian Sarcoma Group

표준 요법 실패 후 절제 불가능한 진행성/전이성 육종에서 Trabectedin과 Olaparib의 병용에 관한 Ib상 연구

이것은 절제 불가능한 진행성/전이성 육종 환자를 대상으로 증가하는 용량의 올라파립 및 트라벡딘의 안전성, 내약성 및 약동학을 평가하는 1b상, 다중 사이트, 공개 라벨, 비무작위 임상 시험입니다. 환자는 질병 진행, 견딜 수 없는 독성 또는 환자의 결정 없이 이 병용 요법으로 치료를 계속할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bologna, 이탈리아, 40136
        • Istituti Ortopedici Rizzoli - Unit of chemotherapy of Muscoloskeletal Tumors
      • Milano, 이탈리아, 20133
        • Istituto Nazionale Tumori - Unit of Medical Oncology
    • Torino
      • Candiolo, Torino, 이탈리아, 10060
        • Fondazione Del Piemonte Per L'Oncologia Ircc Candiolo

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서
  • 재발성 질환에 대한 1차 또는 추가 치료 후 진행된 조직학적으로 문서화되고 외과적으로 절제할 수 없거나 전이성 육종
  • RECIST v1.1에 정의된 측정 가능한 질병.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 성능 상태 0/1. ECOG PS 2는 전적으로 정형외과적 문제에 의존하는 경우 적격입니다.
  • 예상 수명 ≥ 4개월
  • 연령 ≥18세
  • 적절한 장기 기능: 헤모글로빈 > 10.0g/dl; 절대호중구수(ANC) >1,500/mm3; 혈소판 수 >= 100,000/μl; 총 빌리루빈 < 정상 상한치(ULN)의 1.5배; ALT 및 AST < 2.5 x ULN(암과 간 관련이 있는 환자의 경우 < 5 x ULN); 알칼리 포스파타제 < 2.5 x ULN; PT-INR/PTT < 1.5 x ULN; 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 ml/min; 알부민 > 25g/l; 크레아틴 포스포키나제(CPK) < 2.5 x ULN

제외 기준:

  • 연구 계획 및/또는 수행에 참여
  • 현재 연구의 이전 등록
  • 지난 1개월 동안 임상시험용 제품으로 다른 임상시험에 참여
  • 이전 항암 요법으로 인한 탈모증을 제외한 지속적인 독성(≥CTCAE 등급 2)
  • 치매 또는 현저하게 정신 상태가 변경됨
  • 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 상태가 있는 환자
  • HIV 감염
  • 활동성 임상적으로 심각한 감염(> 등급 2 NCI-CTCAE 버전 4.03).
  • 활동성 바이러스 간염(HBV 또는 HCV 감염)
  • 증상이 있는 전이성 뇌 또는 수막 종양(환자가 최종 요법으로부터 > 6개월이고, 코르티코스테로이드 치료가 필요하지 않고, 연구 진입 4주 이내에 음성 영상 연구를 갖고 연구 진입 당시 종양과 관련하여 임상적으로 안정되지 않은 경우 제외) ).
  • 약물(스테로이드 또는 항경련제 등)이 필요한 발작 장애가 있는 환자
  • 임신 또는 수유중인 환자. 가임 여성은 치료 시작 전 7일 이내에 실시한 임신 검사 결과 음성이어야 합니다. 이 시험에 등록한 남성과 여성 모두 시험 기간 동안과 연구 약물의 마지막 투여 후 5개월 동안 적절한 장벽 피임 조치를 사용해야 합니다.
  • 출혈 체질의 증거 또는 병력이 있는 환자
  • 신장 투석을 받는 환자
  • 경구용 약물을 삼킬 수 없는 환자
  • 조절되지 않는 당뇨병(공복 혈당 > 2 x ULN)
  • 코르티코스테로이드 또는 다른 면역억제제로 만성 전신 치료를 받는 환자(부신 기능 부전의 경우 프레드니손 ≤ 20mg에 해당하는 일일 용량의 코르티코스테로이드 제외). 국소 또는 흡입용 코르티코스테로이드는 허용됩니다.
  • ≥5년 동안 질병의 증거 없이 근치적으로 치료된 비흑색성 피부암 또는 제자리 자궁경부암 또는 기타 고형 종양을 제외하고, 연구 참여 전 5년 이내에 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자.
  • 연구 중 또는 치료 시작 4주 이내의 항암 화학요법 또는 면역요법
  • 연구 중 또는 연구 약물 시작 후 3주 이내의 방사선 요법. (완화 방사선 요법 허용)
  • 연구 시작 4주 이내 대수술
  • 연구 약물 또는 그 유사체에 대한 사전 노출
  • 트라벡딘, 올라파립 또는 이들의 부형제에 대해 알려진 과민증이 있는 환자
  • 환자는 연구 약물로 치료하기 최소 4주 전에 시작된 경우 연구 전과 연구 중에 뼈 전이에 대해 안정적인 용량의 비스포스포네이트를 투여받을 수 있습니다.
  • 약물 남용, 환자의 연구 참여 또는 연구 결과 평가를 방해할 수 있는 의학적, 심리적 또는 사회적 상태
  • 의료 요법에 대한 비순응 또는 예정된 방문을 위해 돌아올 수 없거나 꺼려하는 이력
  • 12리드 ECG(QTc)의 수정된 QT 간격 >470msec(Bazett Formula)
  • 강력한 CYP3A4 억제제/유도제의 사용
  • 골수이형성증후군/급성골수성백혈병 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 트라벡테딘 + 올라파립

모든 환자는 공개 라벨 방식으로 트라벡테딘과 올라파립으로 치료를 받게 됩니다.

각 환자가 치료받는 약물의 용량은 등록 시점에 도달한 용량 수준에 따라 다릅니다.

트라벡테딘은 24시간 연속 i.v. 3주마다 주입
다른 이름들:
  • 욘델리스
  • ET-743
올라파립은 12시간마다 연속 일일 용량으로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 린파자
  • AZD-2281

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량
기간: 시작부터 6주까지
안전성은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v 4.03에 따라 평가됩니다.
시작부터 6주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고의 종합 반응
기간: 기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
최상의 전체 반응은 고형 종양 버전 1.1(RECIST v 1.1)의 반응 평가 기준에 따라 정의됩니다.
기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
임상 혜택 비율
기간: 기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
임상적 이득률(CBR): CR(완전 반응) + PR(부분 반응) + 최소 12주 동안 지속되는 안정적인 질병의 비율로 정의됩니다. CR, PR 및 안정 질환은 RECIST v 1.1에 따라 정의됩니다.
기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
성장 조절 지수
기간: 기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
성장 조절 지수(GMI)는 다음과 같이 계산됩니다: GMI=TTPn/TTPn-1. TTPn: 새 에이전트의 진행 시간입니다. TTP n-1: 새 약제를 시작하기 직전에 환자가 받은 치료에 대한 진행까지의 시간.
기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
전반적인 생존
기간: 기본 및 최대 2년
등록일로부터 사망일 또는 2년 중 검열되는 날짜까지의 시간(둘 중 먼저 도래하는 것).
기본 및 최대 2년
종양 반응 기간
기간: 기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
객관적 반응(완전 또는 부분 반응)의 기간은 완전 또는 부분 반응이 처음으로 기록된 날짜(둘 중 먼저 발생하는 날짜)부터 진행성 질병으로 인한 진행 또는 사망 날짜 중 먼저 발생하는 날짜까지 측정됩니다.
기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
무진행 생존(PFS)
기간: 기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
무진행생존(PFS)은 등록일로부터 질병 진행에 대한 최초 기록일 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
기준선 및 2주기마다(6주 +/- 1주) 최대 2년
트라벡딘의 약동학(AUC)
기간: 기준선, 처음 두 주기의 1-2-3-4-5-8-15일
농도 시간 데이터는 트라벡테딘과 올라파립의 단일 용량 약동학에 대한 병용 요법의 효과에 대한 예비 평가에 사용될 것입니다. 데이터는 비구획적 방법으로 분석됩니다. 트라벡테딘에 대한 약동학적 매개변수: 정상 상태 프로파일, 주입 종료 농도, 농도-시간 곡선하 면적(AUC), 및 데이터가 허용하는 경우 말기 반감기. 이러한 매개변수에 대해 평균, 표준 편차, 변동 계수, 중앙값 및 기하 평균과 같은 기술 통계가 계산됩니다. 모든 약물-약물 상호 작용을 철저하게 검색합니다. 트라벡테딘과 올라파립 모두에 대해 모든 약동학 평가는 처음 2주기 동안만 수행됩니다.
기준선, 처음 두 주기의 1-2-3-4-5-8-15일
올라파립의 약동학(정상 상태 프로필 및 최대 농도, 최소 농도 및 AUC가 계산됨)
기간: 기준선, -5일 주기 1, 처음 두 주기의 1일 주기 2
농도 시간 데이터는 트라벡테딘과 올라파립의 단일 용량 약동학에 대한 병용 요법의 효과에 대한 예비 평가에 사용될 것입니다. 데이터는 비구획적 방법으로 분석됩니다. 올라파립에 대해 다음 약동학 매개변수 값을 얻을 것입니다: 정상 상태 프로필 및 따라서 최대 농도, 최소 농도 및 AUC가 계산됩니다. 이러한 매개변수에 대해 평균, 표준 편차, 변동 계수, 중앙값 및 기하 평균과 같은 기술 통계가 계산됩니다. 모든 약물-약물 상호 작용을 철저하게 검색합니다. 트라벡테딘과 올라파립 모두에 대해 모든 약동학 평가는 처음 2주기 동안만 수행됩니다.
기준선, -5일 주기 1, 처음 두 주기의 1일 주기 2
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v 4.03에 따라 평가된 안전성
기간: 연구 치료제의 마지막 투약 후 최대 28일 기준선 최대 2년
안전성은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v 4.03에 따라 평가됩니다.
연구 치료제의 마지막 투약 후 최대 28일 기준선 최대 2년
바이오마커(복합 결과)
기간: 기준선, 각 주기의 1-2-8-15일 최대 2년
DNA 손상 반응 관련 마커(BRCA 1-2, ERCC 1-2-5, XRCC 1-2-3, RAD51 및 53BP1을 포함하되 이에 국한되지 않음)에 대한 여러 유전자 평가(발현, 증폭/결실, 단일 뉴클레오티드 다형성) , PARP 1-2, P-histone H2AX 등)을 실시한다. 시험 결과와 이들 유전자의 다형성 사이의 연관성을 조사하기 위해 통계 분석을 수행할 것입니다.
기준선, 각 주기의 1-2-8-15일 최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Giovanni Grignani, MD, Italian Sarcoma Group

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 7월 20일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 24일

처음 게시됨 (추정)

2015년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 13일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

연조직 육종에 대한 임상 시험

트라벡딘에 대한 임상 시험

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