在接受骨髓抑制治疗的儿科患者中使用 iThermonitor 的可行性

继发于骨髓抑制疗法的中性粒细胞减少症使患者易患感染性并发症的显着风险，从而增加发病率和死亡率。 通常，发热是对感染过程的炎症反应的第一个临床体征；早期发现是经验性抗菌治疗和进一步评估以确定败血症风险的指征。 今天，在首次发现发热时进行广谱抗菌治疗有助于显着降低化疗强化阶段与中性粒细胞减少症相关的死亡率。 因此，通过定期体温监测及早发现中性粒细胞减少症患者的发热对于改善临床结果至关重要。 护理提供者和护理人员的警惕对于早期发现至关重要。 传统上，这只是通过间歇性口腔或腋窝温度监测来完成。 在这项研究中，我们建议测试一种创新设备的使用可行性，该设备可以持续监测体温，作为临床决策支持工具，用于接受急性白血病和其他儿童癌症骨髓抑制治疗的儿科患者。

iThermonitor 是 FDA II 类设备，是一种高精度设备，可连续监测体温并通过蓝牙连接到接收器（iPad mini）以实时显示体温数据。 iThermonitor 通过可根据需要更换的水凝胶敷料附着在皮肤上。 它甚至可以在没有连接接收器的情况下捕获数据，并且可以在三米范围内与配对的接收器设备（iPad mini）建立连接。 提供的 iPad mini 将预装 iThermonitor 应用程序，该应用程序将用于将接收器与 iThermonitor 设备配对。 该设备每四秒监测一次体温，并能够存储 10 天的数据，一旦与接收器建立连接，这些数据就可以卸载。 它能够测量 25-45 摄氏度范围内的温度。 用户能够设置温度限制，在该温度限制下，超出范围的温度会发出警报。 它还为护理提供者提供了在患者出院后立即远程监控患者体温的机会。 因此，我们假设 iThermonitor 可以作为一种可行的临床决策支持，用于管理接受急性白血病和其他儿童癌症强化治疗的儿科患者。

这项研究将作为一项试点研究实施，以测试 iThermonitor 作为对 25 名儿科患者（年龄 2 岁至 17 岁）接受急性白血病和其他儿童癌症的骨髓抑制疗法进行连续温度监测的临床决策支持的使用可行性MGH 儿科血液学和肿瘤学组及其护理人员。 从化疗后的第二天开始，患者及其护理人员将在为期 2 周的研究期内在家中使用 iThermonitor。 将进行两次研究访问：研究注册和研究结束。

研究人员选择将这项研究作为一项可行性研究来实施，因为研究人员的目标是确定 iThermonitor 的连续温度监测是否可以在家庭环境中工作。 据研究人员所知，研究人员并不知道之前有任何研究探索对接受骨髓抑制治疗的儿科肿瘤患者进行连续温度监测。 因此，这项研究的结果有可能提高对接受骨髓抑制治疗的儿科患者发热管理的认识。