Utilisation de la faisabilité de l'iThermonitor chez les patients pédiatriques sous thérapies myélosuppressives

La neutropénie, secondaire aux thérapies myélosuppressives, prédispose les patients à un risque important de complications infectieuses qui augmente la morbidité et la mortalité. Habituellement, la fièvre est le premier signe clinique de la réponse inflammatoire au processus infectieux ; et la détection précoce est une indication pour un traitement antimicrobien empirique et une évaluation plus poussée pour déterminer le risque de septicémie. Aujourd'hui, la thérapie antimicrobienne à large spectre dès la première détection de fièvre a permis de réduire significativement la mortalité associée à la neutropénie dans la phase intensive de la chimiothérapie. Par conséquent, la détection précoce de la fièvre, grâce à une surveillance régulière de la température, chez un patient neutropénique est essentielle pour améliorer les résultats cliniques. La vigilance de la part des fournisseurs de soins et des soignants est cruciale pour une détection précoce. Traditionnellement, cela se fait simplement par une surveillance orale ou axillaire épisodique de la température. Dans cette étude, nous proposons de tester la faisabilité d'utilisation d'un dispositif innovant qui surveille en continu la température corporelle comme outil d'aide à la décision clinique chez les patients pédiatriques subissant des thérapies myélosuppressives pour les leucémies aiguës et autres cancers infantiles.

L'iThermonitor, un appareil de classe II de la FDA, est un appareil de haute précision qui surveille en permanence la température corporelle et se connecte à un récepteur (iPad mini) via Bluetooth pour afficher les données de température corporelle en temps réel. L'iThermonitor est fixé à la peau par un pansement hydrogel qui peut être changé au besoin. Il capture des données même sans connexion à un récepteur et il peut établir une connexion avec un appareil récepteur couplé (l'iPad mini) dans un rayon de trois mètres. L'iPad mini fourni sera préchargé avec l'application iThermonitor qui sera utilisée pour coupler le récepteur avec l'appareil iThermonitor. L'appareil surveille la température corporelle toutes les quatre secondes et est capable de stocker 10 jours de données qui peuvent être déchargées dès qu'il établit une connexion avec un récepteur. Il est capable de mesurer la température dans la plage de 25 à 45 degrés Celsius. Les utilisateurs peuvent définir des limites de température auxquelles les alertes pour lesquelles une température hors plage peuvent se déclencher. Il offre également aux prestataires de soins la possibilité de surveiller à distance la température de leurs patients immédiatement après leur sortie de l'hôpital. Par conséquent, nous émettons l'hypothèse que l'iThermonitor peut servir d'aide à la décision clinique réalisable dans la gestion des patients pédiatriques subissant des traitements intensifs pour la leucémie aiguë et d'autres cancers infantiles.

Cette étude sera mise en œuvre en tant qu'étude pilote pour tester la faisabilité de l'utilisation de l'iThermonitor comme aide à la décision clinique pour la surveillance continue de la température chez une dyade de 25 patients pédiatriques (âgés de 2 à 17 ans) sous thérapies myélosuppressives pour la leucémie aiguë et d'autres cancers infantiles. au groupe d'hématologie et d'oncologie pédiatriques de l'HGM, et leurs soignants. L'iThermonitor sera utilisé par les patients et leurs soignants à domicile sur une période d'étude de 2 semaines à compter du lendemain de la chimiothérapie. Il y aura deux visites d'étude : l'inscription à l'étude et la clôture de l'étude.

Les enquêteurs ont choisi de mettre en œuvre cette étude en tant qu'étude de faisabilité, car l'objectif des enquêteurs est de déterminer si la surveillance continue de la température par l'iThermonitor peut fonctionner à domicile. À la connaissance des enquêteurs, les chercheurs ne sont au courant d'aucune recherche antérieure explorant la surveillance continue de la température chez les patients en oncologie pédiatrique sous thérapies myélosuppressives. Par conséquent, les résultats de cette étude ont le potentiel de faire progresser les connaissances sur la gestion de la fièvre chez les patients pédiatriques sous thérapies myélosuppressives.