Nutzen Sie die Machbarkeit des iThermonitors bei pädiatrischen Patienten unter myelosuppressiven Therapien

Neutropenie als Folge myelosuppressiver Therapien erhöht bei Patienten das Risiko für infektiöse Komplikationen, was Morbidität und Mortalität erhöht. Normalerweise ist Fieber das erste klinische Anzeichen einer entzündlichen Reaktion auf den Infektionsprozess; und die Früherkennung ist eine Indikation für eine empirische antimikrobielle Therapie und eine weitere Bewertung, um das Sepsisrisiko zu bestimmen. Heutzutage hat eine antimikrobielle Breitbandtherapie beim ersten Erkennen von Fieber dazu beigetragen, die mit Neutropenie in der Intensivphase der Chemotherapie verbundene Mortalität deutlich zu senken. Daher ist die frühzeitige Erkennung von Fieber durch regelmäßige Temperaturüberwachung bei einem neutropenischen Patienten von entscheidender Bedeutung für ein verbessertes klinisches Ergebnis. Für die Früherkennung ist die Wachsamkeit seitens der Leistungserbringer und Pflegekräfte von entscheidender Bedeutung. Traditionell erfolgt dies einfach durch episodische orale oder axilläre Temperaturüberwachung. In dieser Studie schlagen wir vor, die Einsatzmöglichkeit eines innovativen Geräts zu testen, das die Körpertemperatur kontinuierlich als klinisches Entscheidungshilfeinstrument bei pädiatrischen Patienten überwacht, die sich myelosuppressiven Therapien gegen akute Leukämien und andere Krebsarten im Kindesalter unterziehen.

Der iThermonitor, ein Gerät der FDA-Klasse II, ist ein hochpräzises Gerät, das kontinuierlich die Körpertemperatur überwacht und über Bluetooth eine Verbindung zu einem Empfänger (iPad mini) herstellt, um Körpertemperaturdaten in Echtzeit anzuzeigen. Der iThermonitor wird mit einem Hydrogel-Verband auf der Haut befestigt, der bei Bedarf gewechselt werden kann. Es erfasst Daten auch ohne Verbindung zu einem Empfänger und kann innerhalb einer Reichweite von drei Metern eine Verbindung zu einem gekoppelten Empfängergerät (dem iPad mini) herstellen. Auf dem mitgelieferten iPad mini ist die iThermonitor-App vorinstalliert, die zum Koppeln des Empfängers mit dem iThermonitor-Gerät verwendet wird. Das Gerät überwacht alle vier Sekunden die Körpertemperatur und kann Daten für 10 Tage speichern, die heruntergeladen werden können, sobald eine Verbindung mit einem Empfänger hergestellt wird. Es ist in der Lage, Temperaturen im Bereich von 25-45 Grad Celsius zu messen. Benutzer können Temperaturgrenzwerte festlegen, bei denen Warnungen ausgelöst werden können, wenn die Temperatur außerhalb des zulässigen Bereichs liegt. Es bietet Gesundheitsdienstleistern außerdem die Möglichkeit, die Temperatur ihrer Patienten unmittelbar nach der Entlassung aus dem Krankenhaus aus der Ferne zu überwachen. Daher nehmen wir an, dass der iThermonitor als praktikable klinische Entscheidungsunterstützung bei der Behandlung von pädiatrischen Patienten dienen kann, die sich intensiven Behandlungen wegen akuter Leukämie und anderen Krebsarten im Kindesalter unterziehen.

Diese Studie wird als Pilotstudie durchgeführt, um die Machbarkeit des iThermonitors als klinische Entscheidungshilfe für die kontinuierliche Temperaturüberwachung bei einer Dyade von 25 pädiatrischen Patienten (im Alter von 2 bis 17 Jahren) zu testen, die myelosuppressive Therapien gegen akute Leukämie und andere Krebsarten im Kindesalter erhalten in der MGH-Gruppe für pädiatrische Hämatologie und Onkologie und ihre Betreuer. Der iThermonitor wird von Patienten und ihren Betreuern zu Hause über einen zweiwöchigen Studienzeitraum ab dem Tag nach der Chemotherapie verwendet. Es wird zwei Studienbesuche geben: Studieneinschreibung und Studienabschluss.

Die Forscher haben sich dafür entschieden, diese Studie als Machbarkeitsstudie durchzuführen, da das Ziel der Forscher darin besteht, festzustellen, ob eine kontinuierliche Temperaturüberwachung durch den iThermonitor in häuslichen Umgebungen funktionieren kann. Nach Kenntnis der Forscher sind den Forschern keine früheren Untersuchungen zur kontinuierlichen Temperaturüberwachung bei pädiatrischen Onkologiepatienten unter myelosuppressiven Therapien bekannt. Daher haben die Ergebnisse dieser Studie das Potenzial, das Wissen über die Behandlung von Fieber bei pädiatrischen Patienten unter myelosuppressiven Therapien zu erweitern.