IThermonitorin käyttökelpoisuus lapsipotilailla myelosuppressiivisessa hoidossa

Neutropenia, joka on toissijainen myelosupressiivisten hoitojen yhteydessä, altistaa potilaat merkittävälle riskille infektiokomplikaatioille, mikä lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Yleensä kuume on ensimmäinen kliininen merkki tulehdusreaktiosta infektioprosessiin; ja varhainen havaitseminen on indikaatio empiiriselle antimikrobiselle hoidolle ja lisäarviointille sepsiksen riskin määrittämiseksi. Nykyään laajakirjoinen antimikrobinen hoito, kun kuume havaitaan ensimmäisen kerran, on auttanut merkittävästi vähentämään neutropeniaan liittyvää kuolleisuutta kemoterapian intensiivisessä vaiheessa. Siksi kuumeen varhainen havaitseminen säännöllisen lämpötilan seurannan avulla neutropeniapotilaalla on ratkaisevan tärkeää kliinisen lopputuloksen parantamiseksi. Hoidon tarjoajien ja hoitajien valppaus on ratkaisevan tärkeää varhaisessa havaitsemisessa. Perinteisesti tämä tehdään vain jaksoittaisella suun tai kainaloiden lämpötilan seurannalla. Tässä tutkimuksessa ehdotamme, että testataan sellaisen innovatiivisen laitteen käyttökelpoisuutta, joka tarkkailee jatkuvasti kehon lämpötilaa kliinisen päätöksenteon tukityökaluna lapsipotilailla, jotka saavat myelosuppressiivisia hoitoja akuuttien leukemioiden ja muiden lasten syöpien vuoksi.

iThermonitor, FDA-luokan II laite, on erittäin tarkka laite, joka tarkkailee jatkuvasti kehon lämpötilaa ja muodostaa yhteyden vastaanottimeen (iPad mini) Bluetoothin kautta kehon lämpötilatietojen näyttämiseksi reaaliajassa. iThermonitor kiinnitetään ihoon hydrogeelisidoksella, jota voidaan vaihtaa tarpeen mukaan. Se kaappaa tietoja jopa ilman yhteyttä vastaanottimeen, ja se voi muodostaa yhteyden pariksi liitettyyn vastaanotinlaitteeseen (iPad mini) kolmen metrin säteellä. Mukana toimitettu iPad mini on esiladattu iThermonitor-sovelluksella, jota käytetään vastaanottimen ja iThermonitor-laitteen yhdistämiseen. Laite tarkkailee kehon lämpötilaa neljän sekunnin välein ja pystyy tallentamaan 10 päivää dataa, joka voidaan purkaa heti, kun se muodostaa yhteyden vastaanottimeen. Se pystyy mittaamaan lämpötilaa välillä 25-45 celsiusastetta. Käyttäjät voivat asettaa lämpötilarajat, joiden kohdalla hälytykset, jotka koskevat alueen ulkopuolista lämpötilaa, voivat mennä. Se tarjoaa myös hoidon tarjoajille mahdollisuuden seurata potilaiden lämpötilaa etänä välittömästi sairaalasta poistumisen jälkeen. Siksi oletamme, että iThermonitor voi toimia toteuttamiskelpoisena kliinisen päätöksenteon tukena hoidettaessa lapsipotilaita, jotka saavat intensiivistä hoitoa akuutin leukemian ja muiden lasten syöpien vuoksi.

Tämä tutkimus toteutetaan pilottitutkimuksena, jossa testataan iThermonitorin käyttökelpoisuutta kliinisen päätöksenteon tukena jatkuvaan lämpötilan seurantaan 25:n (2-17-vuotiaiden) lapsipotilaan dyadilla akuutin leukemian ja muiden lasten syöpien myelosuppressiivisissa hoidoissa. MGH Pediatric Hematology and Oncology -ryhmässä ja heidän omaishoitajilleen. Potilaat ja heidän omaishoitajansa käyttävät iThermonitoria kotona 2 viikon tutkimusjakson ajan kemoterapian jälkeisestä päivästä alkaen. Opintovierailuja on kaksi: opintoihin ilmoittautuminen ja opintojen lopetus.

Tutkijat ovat valinneet tämän tutkimuksen toteutettavuustutkimukseksi, koska tutkijoiden tavoitteena on selvittää, toimiiko iThermonitorin jatkuva lämpötilan valvonta kotiympäristössä. Tutkijoiden tietojen mukaan tutkijat eivät ole tietoisia mistään aiemmasta tutkimuksesta, jossa olisi tutkittu jatkuvaa lämpötilan seurantaa onkologisilla lapsipotilailla myelosuppressiivisissa hoidoissa. Tästä syystä tämän tutkimuksen havainnot voivat lisätä tietoa myelosuppressiivisia hoitoja saavien lapsipotilaiden kuumeen hoidosta.