Brug gennemførligheden af ​​iThermonitor til pædiatriske patienter på myelosuppressive terapier

Neutropeni, sekundær til myelosuppressive behandlinger, disponerer patienter for betydelig risiko for infektiøse komplikationer, som øger morbiditet og dødelighed. Normalt er feber det første kliniske tegn på den inflammatoriske reaktion på den infektionsmæssige proces; og tidlig påvisning er en indikation for empirisk antimikrobiel terapi og yderligere evaluering for at bestemme risikoen for sepsis. I dag har bredspektret antimikrobiel behandling ved den første påvisning af feber medvirket til at reducere dødeligheden forbundet med neutropeni i den intensive fase af kemoterapi markant. Derfor er tidlig påvisning af feber gennem regelmæssig temperaturovervågning hos en neutropenisk patient afgørende for forbedret klinisk resultat. Årvågenhed fra plejeudbydere og plejere er afgørende for tidlig opdagelse. Traditionelt sker dette blot gennem episodisk oral eller aksillær overvågning af temperaturen. I denne undersøgelse foreslår vi at teste brugbarheden af ​​en innovativ enhed, der kontinuerligt overvåger kropstemperaturen som et klinisk beslutningsstøtteværktøj hos pædiatriske patienter, der gennemgår myelosuppressive behandlinger for akut leukæmi og andre børnekræftformer.

iThermonitor, en FDA klasse II-enhed, er en enhed med høj nøjagtighed, der kontinuerligt overvåger kropstemperaturen og forbindes til en modtager (iPad mini) via bluetooth for at vise kropstemperaturdata i realtid. iThermonitor er fastgjort til huden med en hydrogelbandage, som kan skiftes efter behov. Den fanger data selv uden forbindelse til en modtager, og den kan etablere forbindelse til en parret modtagerenhed (iPad mini) inden for en rækkevidde af tre meter. Den medfølgende iPad mini vil være forudindlæst med iThermonitor-appen, som vil blive brugt til at parre modtageren med iThermonitor-enheden. Enheden overvåger kropstemperaturen hvert fjerde sekund og er i stand til at gemme 10 dages data, der kan aflastes, så snart den etablerer forbindelse til en modtager. Den er i stand til at måle temperatur i området 25-45 grader Celsius. Brugere er i stand til at indstille temperaturgrænser, ved hvilke alarmer, for hvilke temperaturer uden for området kan gå ud. Det giver også plejepersonalet mulighed for at fjernovervåge deres patienters temperatur i den umiddelbare periode efter udskrivelse fra hospitalet. Derfor antager vi, at iThermonitor kan tjene som en gennemførlig klinisk beslutningsstøtte i behandlingen af ​​pædiatriske patienter, der gennemgår intensive behandlinger for akut leukæmi og andre børnekræftformer.

Denne undersøgelse vil blive implementeret som et pilotstudie for at teste brugbarheden af ​​iThermonitor som en klinisk beslutningsstøtte til kontinuerlig temperaturovervågning i en dyade af 25 pædiatriske patienter (i alderen 2-17 år) på myelosuppressive behandlinger for akut leukæmi og andre børnekræftformer hos MGH Pædiatrisk Hæmatologi og Onkologi-gruppen og deres pårørende. iThermonitoren vil blive brugt af patienter og deres pårørende i hjemmet over en 2-ugers undersøgelsesperiode fra dagen efter kemoterapi. Der vil være to studiebesøg: studieindskrivning og studieafslutning.

Efterforskerne har valgt at implementere denne undersøgelse som en feasibility-undersøgelse, fordi efterforskernes mål er at afgøre, om kontinuerlig temperaturovervågning af iThermonitor kan fungere i hjemmet. Så vidt efterforskerne ved, er forskerne ikke bekendt med nogen tidligere forskning, der udforsker kontinuerlig temperaturovervågning hos pædiatriske onkologiske patienter på myelosuppressive terapier. Derfor har resultaterne fra denne undersøgelse potentiale til at fremme viden om behandling af feber hos pædiatriske patienter på myelosuppressive terapier.