吸入莫米松/福莫特罗与吸入氟替卡松/沙美特罗对哮喘患者的影响

外周气道功能障碍与不良哮喘预后相关，包括哮喘加重和更多症状。 外周或小气道在解剖学上由直径为 2 毫米或更小的气道定义。 几种技术已用于评估外周气道，例如肺活量测定法、体体积描记法、脉冲振荡法和成像研究。 由于吸入皮质类固醇是治疗哮喘的基石，因此对于尽管吸入大剂量皮质类固醇但疾病控制不佳的重症哮喘患者，仍需加用长效β受体激动剂。

吸入皮质类固醇和长效β受体激动剂可用于治疗哮喘。 不同吸入性糖皮质激素与长效β受体激动剂的比较研究结果存在差异。 这些差异与吸入制剂的类型、吸入皮质类固醇的效力或剂量和结果测量有关。 先前的短期研究表明，吸入布地奈德/福莫特罗优于吸入氟替卡松/沙美特罗组合，用于降低通过脉冲振荡法测量的外周气道阻力。 然而，活性药物是通过使用干粉吸入器输送的。 吸入莫米松/福莫特罗与使用定量吸入器吸入氟替卡松/沙美特罗之间没有直接比较。 出于这些原因，我们进行了一项开放标签研究，比较两种吸入皮质类固醇和长效 β 受体激动剂对新诊断的哮喘患者的影响，这些患者有资格接受此类联合治疗。

根据全球哮喘防治倡议 (GINA) 指南，临床诊断为需要联合吸入皮质类固醇和长效 β 激动剂治疗的符合条件的哮喘患者。 患者将被随机分配接受吸入莫米松/福莫特罗（100/5 微克）2 喷，每天两次或吸入氟替卡松/沙美特罗（125/25 微克）2 喷，每天两次，使用定量吸入器给药。

主要结果是通过脉冲振荡法在 5 和 20 Hz 频率下通过气道阻力测量的外周气道功能。 次要结果是峰值呼气流速、第 1 秒用力呼气流量、用力肺活量、肺活量测定法测量的 25-75% 肺活量 (FEF25-75%) 时的用力呼气流量、残气量与肺活量的比值身体体积描记法、哮喘控制测试评分和哮喘控制问卷-7 版。 两组的所有结果均在基线和治疗后 6 周时测量。