溴隐亭和胰岛素敏感性 (BIS)

溴隐亭是一种多巴胺 2 受体激动剂，最近被批准用于治疗 2 型糖尿病 (DM2)。 Bromocriptine 可显着改善空腹血糖和 Hba1C 值。 溴隐亭的确切作用机制尚不清楚。

早些时候，研究人员进行了一项研究以显示溴隐亭对棕色脂肪组织 (BAT) 活性的影响（DEBAT 研究 (Medisch Etische Toetsingscommissie) METC nr 2013_107）。 也就是说，BAT 以其消散多余能量的能力而闻名，它可能参与了这一过程，因为交感神经系统的刺激是控制 BAT 活动的主要驱动力。 然而，研究人员表明，溴隐亭不会影响健康、苗条的受试者的 BAT 活动或能量消耗。

研究人员确实意外地发现了溴隐亭对胰岛素敏感性的影响，使用溴隐亭后受试者的胰岛素敏感性明显降低。

昼夜节律神经内分泌节律，尤其是多巴胺能和血清素能神经递质活动，在身体脂肪储存和胰岛素敏感性的季节性和非季节性变化的发展中起着关键作用。 因此，溴隐亭给药的时机可能对胰岛素敏感性的变化非常重要。 事实上，在 DM2 的治疗中，早上给予溴隐亭快速释放变体。 在前一项研究中，研究人员指示受试者在晚上与晚餐一起使用溴隐亭。 研究人员决定这样做是因为溴隐亭必须与食物一起服用。 研究人员希望在 18F-氟脱氧葡萄糖 (18F-FDG) 正电子发射断层扫描 (PET) 计算机断层扫描 (CT) 扫描之前使用高水平的多巴胺，以获得多巴胺对 BAT 的最大影响。 但受试者必须禁食才能进行 OGTT 和 18F-FDG-PET-CT 扫描。 因此，研究人员决定在晚上给予（长效）溴隐亭。

此外，溴隐亭对瘦或肥胖受试者的影响可能不同。 肥胖与交感神经紧张有关。 因此，瘦或肥胖受试者的基线条件不同，这可能导致溴隐亭治疗的不同效果。

在这项研究中，研究人员旨在调查时机（例如 早上或晚上）服用溴隐亭（第一周每天 1.25 毫克，第二周每天 2.50 毫克）对消瘦和肥胖男性的胰岛素敏感性有不同的影响。

访问 1：将获得知情同意书、病史、生命体征和实验室测量结果。 研究人员还将在卧床休息 60 分钟后进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 和能量消耗 (EE) 测量。

访问 1 后：受试者将开始使用溴隐亭（第一周每天 1.25 毫克，第二周每天 2.50 毫克）随机化到时间：早上或晚上。

访问 2：休息 60 分钟后进行 EE。 OGTT。 2 周清除期访问 3：休息 60 分钟后的 EE。 OGTT。 第 3 次就诊后：在其他时间点开始使用溴隐亭（第一周 1.25mg/天，第二周 2.50mg/天）。

访问 4：休息 60 分钟后的 EE。 OGTT。