阿达木单抗对 I、II 和 VI 型粘多糖贮积症的影响
阿达木单抗对 I 型、II 型和 VI 型粘多糖贮积症患者身体功能和肌肉骨骼疾病影响的初步研究
该研究的目的是收集关于药物阿达木单抗(也称为 Humira)是否可以减轻疼痛和僵硬、改善生活质量以及对 I、II 或 VI 型粘多糖贮积症患者安全的初步数据。
在这项研究中,人们将被随机分配到两组中的一组。
一组将在研究的前 16 周接受阿达木单抗治疗,然后在研究的最后 16 周接受生理盐水注射。
另一组将开始注射生理盐水 16 周,然后在最后 16 周内改用阿达木单抗。
在研究完成之前,研究对象、研究医生和研究协调员不会知道对象属于哪个组。
阿达木单抗每 2 周在皮下注射一次。
两组都将在筛查访问时抽血,然后在 32 周的研究中再抽血 7 次。
将进行安全实验室(肝脏和免疫功能测试)。
其他安全测试包括胸部 X 光检查和结核病暴露筛查——如果担心结核病暴露或持续咳嗽,这些将在筛查访问和研究后期进行。
以下内容也将在筛选、第一次、中期和最后一次研究访问时进行:1) 对所有 8 岁及以上的女孩进行妊娠试验,2) 询问疼痛、MPS 如何影响社会和身体功能以及其他质量的问卷生活问题,3)身高和体重。
最后,研究医师将在第一次、中期和最后一次就诊时进行体检,其中包括检查儿童和青少年的青春期状况。
服用阿达木单抗存在风险,包括注射部位发红和疼痛、抵抗感染的能力下降等。
安全测试旨在识别和降低与阿达木单抗相关的风险。
研究医师认为,阿达木单抗对疼痛、生活质量和其他 MPS 相关问题的潜在益处超过了治疗的潜在风险。
研究概览
详细说明
这是一项随机试验性研究,包括一项为期 32 周、交叉、双盲、安慰剂对照的治疗阶段,对象是接受酶替代疗法 (ERT) 和/或造血疗法治疗的 I 型、II 型或 VI 型粘多糖贮积症 (MPS) 受试者。细胞移植(HCT)。
受试者将接受阿达木单抗(第 1 组)或安慰剂(第 2 组)治疗 16 周(即 8 剂),然后交叉到另一组治疗 16 周。
受试者将接受阿达木单抗(20 mg [体重 15-<30 kg] 或 40 mg [体重 ≥30 kg] 皮下给药 [subQ] 每隔一周)或安慰剂治疗 16 周,然后交叉到另一组进行16周。
实验室评估和儿童健康问卷——针对 18 岁以下受试者的父母表格 50 (CHQ-PF50) 或针对 ≥18 岁受试者的医疗结果研究简表 36 (SF-36) 将在第 16 周和第 32 周评估至评估早期治疗的安全性和有效性。
安全性将在治疗开始后第 4、8、20 和 24 周通过实验室评估进行评估,并在第 16 周和第 32 周进行研究访问,将通过 CHQ-PF50/SF-36 测量身体功能,关节运动范围(ROM)、6 分钟步行测试 (6MWT) 和基线、16 周和 32 周的力量测试(手握力计)。
将在基线、16 和 32 周时通过血清标志物测量关节炎症。
还将在基线以及 16 周和 32 周时进行人体测量。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
2
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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California
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Torrance、California、美国、90502
- Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
5年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- MPS I、II 或 VI 的诊断;
- ERT治疗≥1年或无ERT治疗≥1年;
- 体重≥15公斤;
- CHQ-PF50 或 SF-36 报告的身体疼痛 > 低于一般人群平均值 1 个标准差;
- ≥ 3 个关节活动受限;和
- 患者或父母/法定监护人能够并愿意提供知情同意。 对于 7 至 17 岁的患者,还必须提供同意书。
排除标准:
- 入组前不到 2 年的 HCT 病史;
- 入组前不到 1 年接受过免疫抑制治疗;
- 活动性移植物抗宿主病;
- 淋巴瘤或其他恶性肿瘤的当前诊断或病史;
- 当前活动性感染;
- 严重机会性感染史(例如细菌[军团菌和李斯特菌];肺结核[TB];侵袭性真菌感染;或病毒、寄生虫和其他机会性感染);
- 结核病皮试阳性、胸部 X 光检查阳性或近期接触过结核病
- 由 ECHO 测量的射血性骨折 <50% 定义的充血性心力衰竭;
- 脱髓鞘疾病(例如,中枢神经系统 [CNS] 疾病,包括多发性硬化症和视神经炎,以及周围神经系统疾病,包括格林-巴利综合征);
- 血液学异常(例如,全血细胞减少症、再生障碍性贫血);
- 乙型肝炎感染(活动或慢性携带者);
- 乳胶敏感性;
- 怀孕或哺乳;
- 已知或怀疑对阿达木单抗或相关产品过敏;
- 在研究登记后 4 周内参与涉及研究性研究药物或药剂的同步治疗研究;
- 预期在研究期间发生的活疫苗暴露要求;或者
- 如果研究治疗开始或对研究有害,研究者认为任何其他社会或医疗状况会对受试者造成重大危害。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:首先是阿达木单抗,然后是安慰剂
参与者首先每隔一周接受一次阿达木单抗 20 mg subQ(体重 15 至 <30 kg)或每隔一周接受一次 40 mg subQ(体重≥30 kg),持续 16 周。
然后,参与者每隔一周接受一次安慰剂生理盐水 subQ(体积匹配阿达木单抗 20 mg 或 40 mg subQ),持续 16 周。
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受试者将接受阿达木单抗治疗(20 mg [体重 15-
其他名称:
生理盐水安慰剂
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实验性的:首先是安慰剂,然后是阿达木单抗
参与者首先每隔一周接受一次安慰剂生理盐水 subQ(体积匹配阿达木单抗 20 mg 或 40 mg subQ),持续 16 周。
然后,参与者每隔一周接受一次阿达木单抗 20 mg subQ(体重 15 至 <30 kg)或每隔一周接受一次 40 mg subQ(体重≥30 kg),持续 16 周。
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受试者将接受阿达木单抗治疗(20 mg [体重 15-
其他名称:
生理盐水安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童健康问卷-家长表 50 身体疼痛标准化评分
大体时间:阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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儿童健康问卷 - 18 岁以下参与者的家长表格 50 身体疼痛 (BP) 标准化评分。
范围是从 0 到 100(无单位)和标准化,如果通过与健康年龄匹配的儿童比较来确定的话。
较低的值意味着疼痛增加。
报告了阿达木单抗治疗期间从第 0 天到第 16 周的 BP 标准化评分变化减去安慰剂治疗期间从第 0 天到第 16 周的 BP 标准化评分变化的差异。
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阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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儿童健康问卷-家长表 50 身体机能 (PF) 标准化评分
大体时间:阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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儿童健康问卷 - 父母 Form 50 身体机能 (PF) 标准化分数,适用于 18 岁以下的参与者。
范围是从 0 到 100(无单位)和标准化,如果通过与健康年龄匹配的儿童比较来确定的话。
较低的值意味着身体机能下降。
报告了阿达木单抗治疗期间从第 0 天到第 16 周的 PF 标准化评分变化减去安慰剂治疗期间从第 0 天到第 16 周的 PF 标准化评分变化的差异。
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阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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小儿疼痛问卷 (PPQ) 中的视觉模拟量表 (VAS) 测量的疼痛
大体时间:阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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根据父母或受试者报告,在阿达木单抗期间与安慰剂期间相比,在 PPQ 中“你现在的感觉”或“你本周最痛”的 VA 改善 >10 毫米的参与者百分比。
范围为0-100毫米;较低的数字意味着较少的痛苦。
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阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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运动范围 - 双侧肩、肘、髋、膝
大体时间:阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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在 16 周的阿达木单抗组与 16 周的安慰剂组相比,积极变化大于 5 度的关节数量。
总共测量了八个关节。
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阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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抗 ERT 抗体
大体时间:阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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用于 MPS I 受试者的抗 laronidase 抗体。用于 MPS II 受试者的抗艾杜硫酶抗体。
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阿达木单抗与安慰剂治疗的第 0 天至第 16 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2015年5月1日
初级完成 (实际的)
2016年7月1日
研究完成 (实际的)
2016年7月1日
研究注册日期
首次提交
2015年5月5日
首先提交符合 QC 标准的
2015年5月5日
首次发布 (估计)
2015年5月7日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年9月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年8月16日
最后验证
2017年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 30535
计划个人参与者数据 (IPD)
研究数据/文件
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