Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af Adalimumab i Mucopolysaccharidosis Type I, II og VI

Pilotundersøgelse af virkningen af ​​Adalimumab på fysisk funktion og muskuloskeletal sygdom ved mucopolysaccharidosis type I, II og VI

Formålet med undersøgelsen er at indsamle foreløbige data om, hvorvidt lægemidlet adalimumab (også kaldet Humira) kan mindske smerter og stivhed, forbedre livskvaliteten og er sikkert hos mennesker med mucopolysaccharidose type I, II eller VI. I denne undersøgelse vil personer blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper. En gruppe vil blive behandlet med adalimumab de første 16 uger af undersøgelsen og derefter med en saltvandsinjektion i de sidste 16 uger af undersøgelsen. Den anden gruppe vil starte med saltvandsinjektionen i 16 uger og derefter skifte til adalimumab i de sidste 16 uger. Studiefaget og studielægen og studiekoordinatoren ved ikke, hvilken gruppe et fag er i, før undersøgelsen er færdig. Adalimumab gives som en injektion lige under huden hver anden uge. Begge grupper vil få udtaget blod ved et screeningsbesøg og derefter 7 gange mere i løbet af 32 ugers undersøgelsen. Der vil blive udført sikkerhedslaboratorier (lever- og immunfunktionstests). Andre sikkerhedstest omfatter røntgen af ​​thorax og screening for tuberkuloseeksponering - disse vil blive udført ved screeningbesøget og senere i undersøgelsen, hvis der er bekymring for tuberkuloseeksponering eller en vedvarende hoste. Følgende vil også blive udført ved screening, det første, midterste og sidste studiebesøg: 1) en graviditetstest hos alle piger på 8 år og ældre, 2) spørgeskemaer, der spørger om smerter, hvordan MPS påvirker social og fysisk funktion og anden kvalitet af livsspørgsmål, 3) højde og vægt. Endelig vil en fysisk undersøgelse, der omfatter for børn og unge en kontrol af, hvor de er i puberteten, blive foretaget af en undersøgelseslæge ved det første, midterste og sidste besøg. Der er risici ved at tage adalimumab, som omfatter rødme og smerte, hvor injektionen gives, en nedsat evne til at bekæmpe infektioner og andre. Sikkerhedstestene er designet til at identificere og mindske risikoen forbundet med adalimumab. Undersøgelsens læger mener, at den potentielle fordel ved adalimumab på smerter, livskvalitet og andre MPS-relaterede problemer opvejer de potentielle risici ved behandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret pilotstudie bestående af en 32-ugers, crossover, dobbeltblind, placebokontrolleret behandlingsfase af forsøgspersoner med Mucopolysaccharidosis (MPS) type I, II eller VI behandlet med enzymerstatningsterapi (ERT) og/eller hæmatopoietisk behandling. celletransplantation (HCT). Forsøgspersoner vil blive behandlet med adalimumab (gruppe 1) eller placebo (gruppe 2) i 16 uger (dvs. 8 doser) og derefter gå over til den anden gruppe i 16 uger. Forsøgspersoner vil blive behandlet med adalimumab (20 mg [vægt 15-<30 kg] eller 40 mg [vægt ≥30 kg] indgivet subkutant [subQ] hver anden uge) eller placebo i 16 uger, derefter cross-over til den anden gruppe for 16 uger. Laboratorieevalueringer og børnesundhedsspørgeskema - forældreskema 50 (CHQ-PF50) for forsøgspersoner <18 år eller Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36) for forsøgspersoner ≥18 år vil blive vurderet i uge 16 og 32 til evaluere tidlig behandlingssikkerhed og effektivitet. Sikkerheden vil blive vurderet med laboratorieevalueringer 4, 8, 20 og 24 uger efter behandlingsstart, og med studiebesøg i uge 16 og 32. Fysisk funktion vil blive målt ved CHQ-PF50/SF-36, fælles bevægelsesområde (ROM), 6-minutters gangtest (6MWT) og styrketest (håndgrebsdynamometer) ved baseline, 16 og 32 uger. Ledbetændelse vil blive målt med serummarkører ved baseline, 16 og 32 uger. Antropometriske målinger vil også blive udført ved baseline og 16 og 32 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Torrance, California, Forenede Stater, 90502
        • Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

5 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af MPS I, II eller VI;
  • Behandling med ERT i ≥1 år eller ingen ERT i ≥1 år;
  • Vægt ≥15 kg;
  • Kropslige smerter rapporteret af CHQ-PF50 eller SF-36 > 1 SD under gennemsnittet for den generelle population;
  • ≥ 3 led med begrænsninger i bevægelse; og
  • Patient eller forælder/værge er i stand til og villig til at give informeret samtykke. For patienter i alderen 7 til 17 år skal der også gives samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Historie med HCT mindre end 2 år før tilmelding;
  • Immunsuppressionsbehandling mindre end 1 år før tilmelding;
  • Aktiv graft versus værtssygdom;
  • Aktuel diagnose eller historie med lymfom eller anden malignitet;
  • Aktuel aktiv infektion;
  • Anamnese med alvorlig opportunistisk infektion (f.eks. bakteriel [Legionella og Listeria]; tuberkulose [TB]; invasive svampeinfektioner; eller virale, parasitære og andre opportunistiske infektioner);
  • Positiv TB-hudtest, positiv røntgen af ​​thorax eller en nylig eksponering for TB
  • Kongestiv hjertesvigt defineret ved en ejektionsfraktur <50 % målt ved ECHO;
  • Demyeliniserende lidelser (f.eks. lidelser i centralnervesystemet [CNS] inklusive multipel sklerose og optisk neuritis og lidelser i det perifere nervesystem, herunder Guillain-Barre syndrom);
  • Hæmatologiske abnormiteter (f.eks. pancytopeni, aplastisk anæmi);
  • Hepatitis B-infektion (aktiv eller kronisk bærer);
  • Latex følsomhed;
  • Graviditet eller amning;
  • Kendt eller mistænkt allergi over for adalimumab eller relaterede produkter;
  • Deltagelse i samtidig terapeutisk undersøgelse, der involverer et forsøgsstudielægemiddel eller -middel inden for 4 uger efter tilmelding til undersøgelse;
  • Krav til eksponering for levende vacciner, som forventes at forekomme i løbet af undersøgelsens tidsramme; eller
  • Enhver anden social eller medicinsk tilstand, som efterforskeren mener ville udgøre en væsentlig fare for forsøgspersonen, hvis undersøgelsesterapien blev påbegyndt eller være skadelig for undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Adalimumab først, derefter placebo
Deltagerne fik først Adalimumab 20 mg subQ hver anden uge (vægt 15 til <30 kg) eller 40 mg subQ hver anden uge (vægt ≥30 kg) i 16 uger. Deltagerne fik derefter placebo saltvand subQ (volumen matchende Adalimumab 20 mg eller 40 mg subQ) hver anden uge i 16 uger.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med adalimumab (20 mg [vægt 15-
Andre navne:
  • Humira
Saltvand placebo
EKSPERIMENTEL: Placebo først, derefter Adalimumab
Deltagerne fik først placebo saltvand subQ (volumen matchende Adalimumab 20 mg eller 40 mg subQ) hver anden uge i 16 uger. Deltagerne fik derefter Adalimumab 20 mg subQ hver anden uge (vægt 15 til <30 kg) eller 40 mg subQ hver anden uge (vægt ≥30 kg) i 16 uger.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med adalimumab (20 mg [vægt 15-
Andre navne:
  • Humira
Saltvand placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Børnesundhedsspørgeskema - Forældreformular 50 Kropslig smerte standardiseret score
Tidsramme: dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Børnesundhedsspørgeskema - Parent Form 50 kropslig smerte (BP) standardiseret score for deltagere < 18 år. Intervallet er fra 0 til 100 (ingen enheder) og standardisering, hvis det bestemmes ved sammenligning med raske aldersmatchede børn. Lavere værdier betyder øget smerte. Forskellen i ændring i BP standardiseret score fra dag 0 til uge 16 under behandling med adalimumab minus ændring i BP standardiseret score fra dag 0 til uge 16 under placebobehandling er rapporteret.
dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Børnesundhedsspørgeskema - forældreformular 50 fysisk funktion (PF) standardiseret score
Tidsramme: Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Children's Health Questionnaire - Parent Form 50 fysisk funktion (PF) standardiseret score for deltagere < 18 år. Intervallet er fra 0 til 100 (ingen enheder) og standardisering, hvis det bestemmes ved sammenligning med raske aldersmatchede børn. Lavere værdier betyder nedsat fysisk funktion. Forskellen i ændring i PF standardiseret score fra dag 0 til uge 16 under behandling med adalimumab minus ændring i PF standardiseret score fra dag 0 til uge 16 under placebobehandling er rapporteret.
Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Smerte målt ved Visual Analog Scale (VAS) i Pediatric Pain Questionnaire (PPQ)
Tidsramme: Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Procentdel af deltagere med en forbedring på >10 mm i enten "hvordan du har det nu" eller "værste smerte, du havde i denne uge" på VA i PPQ under adalimumab versus under placebo af enten forældrenes eller forsøgspersonens rapport. Rækkevidde er 0-100 mm; lavere tal betyder mindre smerte.
Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Bevægelsesområde - bilateral skulder, albue, hofte, knæ
Tidsramme: Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Antal led med en >5 grader mere positiv ændring i løbet af 16 ugers adalimumab versus 16 ugers placebo. Der blev målt i alt otte led.
Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Anti-ERT antistoffer
Tidsramme: Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo
Anti-laronidase-antistoffer til forsøgspersoner med MPS I. Anti-idursulfase-antistoffer til forsøgspersoner med MPS II.
Dag 0 til uge 16 af behandling med adalimumab versus placebo

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. juli 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. maj 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. maj 2015

Først opslået (SKØN)

7. maj 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

15. september 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. august 2017

Sidst verificeret

1. maj 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mucopolysaccharidosis type I

Kliniske forsøg med Adalimumab

Abonner