- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02437253
Az adalimumab hatásai I., II. és VI. típusú mukopoliszacharidózisban
2017. augusztus 16. frissítette: Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Kísérleti tanulmány az adalimumab fizikai funkcióra és mozgásszervi betegségekre gyakorolt hatásáról I., II. és VI. típusú mukopoliszacharidózisban
A vizsgálat célja előzetes adatok gyűjtése arról, hogy az adalimumab (más néven Humira) csökkentheti-e a fájdalmat és a merevséget, javíthatja-e az életminőséget, és biztonságos-e az I., II. vagy VI. típusú mukopoliszacharidózisban szenvedőknél.
Ebben a vizsgálatban az embereket véletlenszerűen osztják be a két csoport egyikébe.
Az egyik csoportot adalimumabbal kezelik a vizsgálat első 16 hetében, majd sóoldat injekcióval a vizsgálat utolsó 16 hetében.
A másik csoport 16 hétig sóoldat-injekcióval kezdi, majd az utolsó 16 hétben adalimumabra áll át.
A vizsgálati alany, valamint a vizsgálati orvos és a vizsgálati koordinátor nem tudja, hogy az alany melyik csoportba tartozik, amíg a vizsgálat el nem készül.
Az adalimumabot injekcióban adják be közvetlenül a bőr alá, 2 hetente.
Mindkét csoportban vérvételre kerül sor egy szűrővizsgálaton, majd a 32 hetes vizsgálat során további 7 alkalommal.
Lesznek biztonsági laborok (máj- és immunfunkciós vizsgálatok).
Az egyéb biztonsági tesztek közé tartozik a mellkasröntgen és a tuberkulózis expozíciós szűrése – ezeket a szűrővizsgálat alkalmával, majd később a vizsgálat során végzik el, ha aggodalomra ad okot a tuberkulózis expozíciója vagy tartós köhögés.
A szűréskor, az első, középső és utolsó vizsgálati látogatáson a következőket is elvégzik: 1) terhességi teszt minden 8 éves és idősebb lánynál, 2) kérdőívek, amelyek a fájdalomra, az MPS társadalmi és fizikai funkcióira és egyéb minőségekre kérdeznek rá. életkérdések, 3) magasság és súly.
Végül egy fizikális vizsgálatot, amely gyermekeknél és serdülőknél annak ellenőrzését végzi, hogy hol tartanak pubertáskorban, a vizsgálati orvos az első, a középső és az utolsó látogatáskor elvégzi.
Az adalimumab szedésének kockázatai vannak, beleértve a bőrpírt és a fájdalmat az injekció beadásának helyén, a fertőzésekkel szembeni leküzdési képesség csökkenését és mások.
A biztonsági tesztek célja az adalimumabbal kapcsolatos kockázat azonosítása és csökkentése.
A vizsgálatot végző orvosok úgy vélik, hogy az adalimumab fájdalomra, életminőségre és egyéb MPS-hez kapcsolódó problémákra gyakorolt lehetséges előnyei meghaladják a kezelés lehetséges kockázatait.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, kísérleti vizsgálat, amely egy 32 hetes, keresztezett, kettős-vak, placebo-kontrollos kezelési fázisból áll az I., II. vagy VI. típusú mukopoliszacharidózisban (MPS) szenvedő alanyok körében, akiket enzimpótló terápiával (ERT) és/vagy hematopoetikus kezeléssel kezeltek. sejttranszplantáció (HCT).
Az alanyokat adalimumabbal (1. csoport) vagy placebóval (2. csoport) kezelik 16 hétig (azaz 8 adag), majd 16 hétig átkerülnek a másik csoportba.
Az alanyokat adalimumabbal (20 mg [tömeg 15-<30 kg] vagy 40 mg [tömeg ≥30 kg] szubkután [subQ] minden második héten) vagy placebóval kezelik 16 héten keresztül, majd átkerülnek a másik csoportba. 16 hét.
Laboratóriumi értékelések és Gyermekek Egészségügyi Kérdőív – 50-es szülői formanyomtatvány (CHQ-PF50) a 18 évnél fiatalabb alanyoknál vagy a Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36) 18 év felettiek esetében a 16. és 32. héten kerül kiértékelésre. értékelje a korai kezelés biztonságosságát és hatékonyságát.
A biztonságot a kezelés megkezdése utáni 4., 8., 20. és 24. héttel laboratóriumi értékelésekkel, valamint a 16. és 32. héten végzett tanulmányi látogatásokkal értékelik. A fizikai funkciót a CHQ-PF50/SF-36, az ízületi mozgástartomány méri. (ROM), 6 perces sétateszt (6MWT) és szilárdsági teszt (kézi dinamométer) az alapvonalon, a 16. és a 32. héten.
Az ízületi gyulladást szérummarkerekkel mérik az alapvonalon, a 16. és a 32. héten.
Antropometrikus méréseket is végeznek az alaphelyzetben, valamint a 16. és 32. héten.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
2
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
5 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT, GYERMEK)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- MPS I, II vagy VI diagnózisa;
- ERT-kezelés ≥1 évig vagy ERT-mentes kezelés ≥1 évig;
- Súly ≥15 kg;
- A CHQ-PF50 vagy SF-36 által jelentett testi fájdalom > 1 SD az általános populáció átlaga alatt;
- ≥ 3 ízület mozgáskorlátozottsággal; és
- A beteg vagy szülő/törvényes gyám képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni. A 7 és 17 év közötti betegek esetében a hozzájárulást is meg kell adni.
Kizárási kritériumok:
- HCT története kevesebb mint 2 évvel a beiratkozás előtt;
- Immunszuppressziós terápia kevesebb mint 1 évvel a beiratkozás előtt;
- Aktív graft versus host betegség;
- limfóma vagy egyéb rosszindulatú daganat jelenlegi diagnózisa vagy anamnézisében;
- Jelenlegi aktív fertőzés;
- Súlyos opportunista fertőzések a kórtörténetében (például bakteriális [Legionella és Listeria]; tuberkulózis [TB]; invazív gombás fertőzések; vagy vírusos, parazita és egyéb opportunista fertőzések);
- Pozitív TB bőrteszt, pozitív mellkasröntgen vagy közelmúltban TB-nek való kitettség
- Pangásos szívelégtelenség, amelyet az ECHO-val mért <50%-os kilökődési törés határoz meg;
- Demyelinizációs rendellenességek (például központi idegrendszeri [CNS] rendellenességek, beleértve a sclerosis multiplexet és a látóideggyulladást és a perifériás idegrendszeri rendellenességek, beleértve a Guillain-Barre-szindrómát);
- Hematológiai rendellenességek (például pancytopenia, aplasztikus anémia);
- Hepatitis B fertőzés (aktív vagy krónikus hordozó);
- Latex érzékenység;
- Terhesség vagy szoptatás;
- Adalimumabbal vagy kapcsolódó termékekkel szembeni ismert vagy feltételezett allergia;
- Részvétel egy egyidejű terápiás vizsgálatban, amely vizsgálati vizsgálati gyógyszert vagy szert foglal magában, a vizsgálatba való beiratkozást követő 4 héten belül;
- A vizsgálat időtartama alatt várhatóan bekövetkező élő vakcina-expozícióra vonatkozó követelmény; vagy
- Bármilyen más szociális vagy egészségügyi állapot, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy jelentős veszélyt jelentene az alanyra, ha a vizsgálati terápiát megkezdenék, vagy káros lenne a vizsgálatra.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Először az adalimumab, majd a placebo
A résztvevők először 20 mg Adalimumab subQ-t kaptak minden második héten (tömeg 15–30 kg) vagy 40 mg subQ-t minden második héten (tömeg ≥30 kg) 16 héten keresztül.
A résztvevők ezt követően placebó sóoldatot kaptak (a 20 mg-os vagy 40 mg-os adalimumabnak megfelelő térfogatú subQ-t) minden második héten 16 héten keresztül.
|
Az alanyokat adalimumabbal kezelik (20 mg [súly 15-
Más nevek:
Sós placebo
|
|
KÍSÉRLETI: Először placebo, majd Adalimumab
A résztvevők először placebó sóoldatot kaptak (a 20 mg-os vagy 40 mg-os adalimumabnak megfelelő térfogatú subQ-t) minden második héten 16 héten keresztül.
A résztvevők ezután minden második héten 20 mg adalimumabot kaptak (15-től <30 kg súlyig) vagy minden második héten 40 mg subQ-t (tömeg ≥30 kg) 16 héten keresztül.
|
Az alanyokat adalimumabbal kezelik (20 mg [súly 15-
Más nevek:
Sós placebo
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyermekek egészségügyi kérdőíve – Szülői Forma 50 Testi fájdalom szabványos pontszám
Időkeret: az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig, szemben a placebóval
|
Gyermekek egészségügyi kérdőíve – Szülők 50-es formája a testi fájdalom (BP) szabványos pontszáma a 18 év alatti résztvevők számára.
A tartomány 0-tól 100-ig (nincs egység) és szabványosítás, ha az egészséges korú gyerekekkel való összehasonlítás alapján határozzák meg.
Az alacsonyabb értékek fokozott fájdalmat jelentenek.
Az adalimumab-kezelés során a 0. naptól a 16. hétig tartó BP standard pontszám változásának különbségét, mínusz a BP standardizált pontszámának változása a 0. naptól a 16. hétig a placebo-kezelés során.
|
az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig, szemben a placebóval
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyermek egészségi kérdőív – Szülői forma 50 Fizikai funkció (PF) szabványos pontszám
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
Gyermekek egészségi kérdőíve – 50-es szülői forma fizikai funkciója (PF) standardizált pontszáma a 18 év alatti résztvevők számára.
A tartomány 0-tól 100-ig (nincs egység) és szabványosítás, ha az egészséges korú gyerekekkel való összehasonlítás alapján határozzák meg.
Az alacsonyabb értékek csökkent fizikai funkciót jelentenek.
A PF standardizált pontszámában a 0. naptól a 16. hétig az adalimumab-kezelés során bekövetkezett változás mínusz a PF standardizált pontszámának változása a 0. naptól a 16. hétig a placebo-kezelés során.
|
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
|
A vizuális analóg skálával (VAS) mért fájdalom a gyermekfájdalom-kérdőívben (PPQ)
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél több mint 10 mm-es javulás tapasztalható a „hogyan érzi magát most” vagy a „legrosszabb fájdalom, amit ezen a héten” tekintetében a PPQ-ban az adalimumab-kezelés során a placebóval szemben a szülői vagy az alany jelentése szerint.
Tartomány 0-100 mm; az alacsonyabb szám kevesebb fájdalmat jelent.
|
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
|
Mozgástartomány - kétoldali váll, könyök, csípő, térd
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
Azon ízületek száma, amelyek több mint 5 fokkal pozitívabb változást mutattak az adalimumab 16 hete alatt a 16 hetes placebóval szemben.
Összesen nyolc ízületet mértek.
|
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
|
Anti-ERT antitestek
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
Anti-laronidáz antitestek MPS I-ben szenvedő alanyoknak. Anti-idurszulfáz antitestek MPS II-ben szenvedő alanyoknak.
|
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2015. május 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2016. július 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2016. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2015. május 5.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. május 5.
Első közzététel (BECSLÉS)
2015. május 7.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2017. szeptember 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. augusztus 16.
Utolsó ellenőrzés
2017. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Genetikai betegségek, X-hez kapcsolódó
- Kötőszöveti betegségek
- Szénhidrát anyagcsere, veleszületett hibák
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Lizoszómális raktározási betegségek
- Mucinosisok
- Mentális retardáció, X-Linked
- Értelmi fogyatékosság
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Mucopolysaccharidosis II
- Mukopoliszacharidózisok
- Mucopolysaccharidosis I
- Mucopolysaccharidosis VI
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Adalimumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 30535
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tanulmányi adatok/dokumentumok
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .