Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az adalimumab hatásai I., II. és VI. típusú mukopoliszacharidózisban

Kísérleti tanulmány az adalimumab fizikai funkcióra és mozgásszervi betegségekre gyakorolt ​​hatásáról I., II. és VI. típusú mukopoliszacharidózisban

A vizsgálat célja előzetes adatok gyűjtése arról, hogy az adalimumab (más néven Humira) csökkentheti-e a fájdalmat és a merevséget, javíthatja-e az életminőséget, és biztonságos-e az I., II. vagy VI. típusú mukopoliszacharidózisban szenvedőknél. Ebben a vizsgálatban az embereket véletlenszerűen osztják be a két csoport egyikébe. Az egyik csoportot adalimumabbal kezelik a vizsgálat első 16 hetében, majd sóoldat injekcióval a vizsgálat utolsó 16 hetében. A másik csoport 16 hétig sóoldat-injekcióval kezdi, majd az utolsó 16 hétben adalimumabra áll át. A vizsgálati alany, valamint a vizsgálati orvos és a vizsgálati koordinátor nem tudja, hogy az alany melyik csoportba tartozik, amíg a vizsgálat el nem készül. Az adalimumabot injekcióban adják be közvetlenül a bőr alá, 2 hetente. Mindkét csoportban vérvételre kerül sor egy szűrővizsgálaton, majd a 32 hetes vizsgálat során további 7 alkalommal. Lesznek biztonsági laborok (máj- és immunfunkciós vizsgálatok). Az egyéb biztonsági tesztek közé tartozik a mellkasröntgen és a tuberkulózis expozíciós szűrése – ezeket a szűrővizsgálat alkalmával, majd később a vizsgálat során végzik el, ha aggodalomra ad okot a tuberkulózis expozíciója vagy tartós köhögés. A szűréskor, az első, középső és utolsó vizsgálati látogatáson a következőket is elvégzik: 1) terhességi teszt minden 8 éves és idősebb lánynál, 2) kérdőívek, amelyek a fájdalomra, az MPS társadalmi és fizikai funkcióira és egyéb minőségekre kérdeznek rá. életkérdések, 3) magasság és súly. Végül egy fizikális vizsgálatot, amely gyermekeknél és serdülőknél annak ellenőrzését végzi, hogy hol tartanak pubertáskorban, a vizsgálati orvos az első, a középső és az utolsó látogatáskor elvégzi. Az adalimumab szedésének kockázatai vannak, beleértve a bőrpírt és a fájdalmat az injekció beadásának helyén, a fertőzésekkel szembeni leküzdési képesség csökkenését és mások. A biztonsági tesztek célja az adalimumabbal kapcsolatos kockázat azonosítása és csökkentése. A vizsgálatot végző orvosok úgy vélik, hogy az adalimumab fájdalomra, életminőségre és egyéb MPS-hez kapcsolódó problémákra gyakorolt ​​lehetséges előnyei meghaladják a kezelés lehetséges kockázatait.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy randomizált, kísérleti vizsgálat, amely egy 32 hetes, keresztezett, kettős-vak, placebo-kontrollos kezelési fázisból áll az I., II. vagy VI. típusú mukopoliszacharidózisban (MPS) szenvedő alanyok körében, akiket enzimpótló terápiával (ERT) és/vagy hematopoetikus kezeléssel kezeltek. sejttranszplantáció (HCT). Az alanyokat adalimumabbal (1. csoport) vagy placebóval (2. csoport) kezelik 16 hétig (azaz 8 adag), majd 16 hétig átkerülnek a másik csoportba. Az alanyokat adalimumabbal (20 mg [tömeg 15-<30 kg] vagy 40 mg [tömeg ≥30 kg] szubkután [subQ] minden második héten) vagy placebóval kezelik 16 héten keresztül, majd átkerülnek a másik csoportba. 16 hét. Laboratóriumi értékelések és Gyermekek Egészségügyi Kérdőív – 50-es szülői formanyomtatvány (CHQ-PF50) a 18 évnél fiatalabb alanyoknál vagy a Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36) 18 év felettiek esetében a 16. és 32. héten kerül kiértékelésre. értékelje a korai kezelés biztonságosságát és hatékonyságát. A biztonságot a kezelés megkezdése utáni 4., 8., 20. és 24. héttel laboratóriumi értékelésekkel, valamint a 16. és 32. héten végzett tanulmányi látogatásokkal értékelik. A fizikai funkciót a CHQ-PF50/SF-36, az ízületi mozgástartomány méri. (ROM), 6 perces sétateszt (6MWT) és szilárdsági teszt (kézi dinamométer) az alapvonalon, a 16. és a 32. héten. Az ízületi gyulladást szérummarkerekkel mérik az alapvonalon, a 16. és a 32. héten. Antropometrikus méréseket is végeznek az alaphelyzetben, valamint a 16. és 32. héten.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

2

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
        • Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • MPS I, II vagy VI diagnózisa;
  • ERT-kezelés ≥1 évig vagy ERT-mentes kezelés ≥1 évig;
  • Súly ≥15 kg;
  • A CHQ-PF50 vagy SF-36 által jelentett testi fájdalom > 1 SD az általános populáció átlaga alatt;
  • ≥ 3 ízület mozgáskorlátozottsággal; és
  • A beteg vagy szülő/törvényes gyám képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni. A 7 és 17 év közötti betegek esetében a hozzájárulást is meg kell adni.

Kizárási kritériumok:

  • HCT története kevesebb mint 2 évvel a beiratkozás előtt;
  • Immunszuppressziós terápia kevesebb mint 1 évvel a beiratkozás előtt;
  • Aktív graft versus host betegség;
  • limfóma vagy egyéb rosszindulatú daganat jelenlegi diagnózisa vagy anamnézisében;
  • Jelenlegi aktív fertőzés;
  • Súlyos opportunista fertőzések a kórtörténetében (például bakteriális [Legionella és Listeria]; tuberkulózis [TB]; invazív gombás fertőzések; vagy vírusos, parazita és egyéb opportunista fertőzések);
  • Pozitív TB bőrteszt, pozitív mellkasröntgen vagy közelmúltban TB-nek való kitettség
  • Pangásos szívelégtelenség, amelyet az ECHO-val mért <50%-os kilökődési törés határoz meg;
  • Demyelinizációs rendellenességek (például központi idegrendszeri [CNS] rendellenességek, beleértve a sclerosis multiplexet és a látóideggyulladást és a perifériás idegrendszeri rendellenességek, beleértve a Guillain-Barre-szindrómát);
  • Hematológiai rendellenességek (például pancytopenia, aplasztikus anémia);
  • Hepatitis B fertőzés (aktív vagy krónikus hordozó);
  • Latex érzékenység;
  • Terhesség vagy szoptatás;
  • Adalimumabbal vagy kapcsolódó termékekkel szembeni ismert vagy feltételezett allergia;
  • Részvétel egy egyidejű terápiás vizsgálatban, amely vizsgálati vizsgálati gyógyszert vagy szert foglal magában, a vizsgálatba való beiratkozást követő 4 héten belül;
  • A vizsgálat időtartama alatt várhatóan bekövetkező élő vakcina-expozícióra vonatkozó követelmény; vagy
  • Bármilyen más szociális vagy egészségügyi állapot, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy jelentős veszélyt jelentene az alanyra, ha a vizsgálati terápiát megkezdenék, vagy káros lenne a vizsgálatra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Először az adalimumab, majd a placebo
A résztvevők először 20 mg Adalimumab subQ-t kaptak minden második héten (tömeg 15–30 kg) vagy 40 mg subQ-t minden második héten (tömeg ≥30 kg) 16 héten keresztül. A résztvevők ezt követően placebó sóoldatot kaptak (a 20 mg-os vagy 40 mg-os adalimumabnak megfelelő térfogatú subQ-t) minden második héten 16 héten keresztül.
Az alanyokat adalimumabbal kezelik (20 mg [súly 15-
Más nevek:
  • Humira
Sós placebo
KÍSÉRLETI: Először placebo, majd Adalimumab
A résztvevők először placebó sóoldatot kaptak (a 20 mg-os vagy 40 mg-os adalimumabnak megfelelő térfogatú subQ-t) minden második héten 16 héten keresztül. A résztvevők ezután minden második héten 20 mg adalimumabot kaptak (15-től <30 kg súlyig) vagy minden második héten 40 mg subQ-t (tömeg ≥30 kg) 16 héten keresztül.
Az alanyokat adalimumabbal kezelik (20 mg [súly 15-
Más nevek:
  • Humira
Sós placebo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyermekek egészségügyi kérdőíve – Szülői Forma 50 Testi fájdalom szabványos pontszám
Időkeret: az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig, szemben a placebóval
Gyermekek egészségügyi kérdőíve – Szülők 50-es formája a testi fájdalom (BP) szabványos pontszáma a 18 év alatti résztvevők számára. A tartomány 0-tól 100-ig (nincs egység) és szabványosítás, ha az egészséges korú gyerekekkel való összehasonlítás alapján határozzák meg. Az alacsonyabb értékek fokozott fájdalmat jelentenek. Az adalimumab-kezelés során a 0. naptól a 16. hétig tartó BP standard pontszám változásának különbségét, mínusz a BP standardizált pontszámának változása a 0. naptól a 16. hétig a placebo-kezelés során.
az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig, szemben a placebóval

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyermek egészségi kérdőív – Szülői forma 50 Fizikai funkció (PF) szabványos pontszám
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
Gyermekek egészségi kérdőíve – 50-es szülői forma fizikai funkciója (PF) standardizált pontszáma a 18 év alatti résztvevők számára. A tartomány 0-tól 100-ig (nincs egység) és szabványosítás, ha az egészséges korú gyerekekkel való összehasonlítás alapján határozzák meg. Az alacsonyabb értékek csökkent fizikai funkciót jelentenek. A PF standardizált pontszámában a 0. naptól a 16. hétig az adalimumab-kezelés során bekövetkezett változás mínusz a PF standardizált pontszámának változása a 0. naptól a 16. hétig a placebo-kezelés során.
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
A vizuális analóg skálával (VAS) mért fájdalom a gyermekfájdalom-kérdőívben (PPQ)
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél több mint 10 mm-es javulás tapasztalható a „hogyan érzi magát most” vagy a „legrosszabb fájdalom, amit ezen a héten” tekintetében a PPQ-ban az adalimumab-kezelés során a placebóval szemben a szülői vagy az alany jelentése szerint. Tartomány 0-100 mm; az alacsonyabb szám kevesebb fájdalmat jelent.
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
Mozgástartomány - kétoldali váll, könyök, csípő, térd
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
Azon ízületek száma, amelyek több mint 5 fokkal pozitívabb változást mutattak az adalimumab 16 hete alatt a 16 hetes placebóval szemben. Összesen nyolc ízületet mértek.
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
Anti-ERT antitestek
Időkeret: Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben
Anti-laronidáz antitestek MPS I-ben szenvedő alanyoknak. Anti-idurszulfáz antitestek MPS II-ben szenvedő alanyoknak.
Az adalimumab-kezelés 0. napjától a 16. hétig a placebóval szemben

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. május 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2016. július 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2016. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 5.

Első közzététel (BECSLÉS)

2015. május 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. szeptember 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 16.

Utolsó ellenőrzés

2017. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel