Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av Adalimumab ved mukopolysakkaridose type I, II og VI

Pilotstudie av effekten av Adalimumab på fysisk funksjon og muskel-skjelettsykdom ved mukopolysakkaridose type I, II og VI

Formålet med studien er å samle inn foreløpige data om stoffet adalimumab (også kalt Humira) kan redusere smerte og stivhet, forbedre livskvaliteten og er trygt hos personer med mukopolysakkaridose type I, II eller VI. I denne studien vil personer bli tilfeldig fordelt i en av to grupper. Én gruppe vil bli behandlet med adalimumab de første 16 ukene av studien og deretter med en saltvannsinjeksjon de siste 16 ukene av studien. Den andre gruppen vil starte med saltvannsinjeksjonen i 16 uker og deretter bytte til adalimumab de siste 16 ukene. Studiefaget og studielege og studiekoordinator vil ikke vite hvilken gruppe et emne er i før studiet er gjort. Adalimumab gis som en injeksjon, rett under huden, hver 2. uke. Begge gruppene vil få tatt blod ved et screeningbesøk, og deretter 7 ganger til i løpet av 32 ukers studien. Det vil bli utført sikkerhetslaboratorier (lever- og immunfunksjonstester). Andre sikkerhetstester inkluderer røntgen av thorax og screening for tuberkuloseeksponering - disse vil bli gjort ved screeningbesøket og senere i studien hvis det er bekymring for tuberkuloseeksponering eller vedvarende hoste. Følgende vil også bli gjort ved screening, første, midterste og siste studiebesøk: 1) en graviditetstest hos alle jenter 8 og eldre, 2) spørreskjemaer som spør om smerte, hvordan MPS påvirker sosial og fysisk funksjon, og annen kvalitet av livsspørsmål, 3) høyde og vekt. Til slutt vil en fysisk undersøkelse, som inkluderer for barn og ungdom en sjekk av hvor de er i puberteten, bli utført av en studielege ved første, midtre og siste besøk. Det er risiko ved å ta adalimumab som inkluderer rødhet og smerte der injeksjonen gis, nedsatt evne til å bekjempe infeksjoner og andre. Sikkerhetstestene er utformet for å identifisere og redusere risikoen forbundet med adalimumab. Legene i studien mener at den potensielle fordelen med adalimumab på smerte, livskvalitet og andre MPS-relaterte problemer oppveier de potensielle risikoene ved behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert pilotstudie som består av en 32-ukers, crossover, dobbeltblind, placebokontrollert behandlingsfase av personer med mukopolysakkaridose (MPS) type I, II eller VI behandlet med enzymerstatningsterapi (ERT) og/eller hematopoetisk celletransplantasjon (HCT). Pasienter vil bli behandlet med adalimumab (gruppe 1) eller placebo (gruppe 2) i 16 uker (dvs. 8 doser) og deretter gå over til den andre gruppen i 16 uker. Pasienter vil bli behandlet med adalimumab (20 mg [vekt 15-<30 kg] eller 40 mg [vekt ≥30 kg] administrert subkutant [subQ] annenhver uke) eller placebo i 16 uker, deretter cross-over til den andre gruppen for 16 uker. Laboratorieevalueringer og barnehelsespørreskjema - foreldreskjema 50 (CHQ-PF50) for forsøkspersoner <18 år eller Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36) for forsøkspersoner ≥18 år vil bli vurdert ved uke 16 og 32 til evaluere tidlig behandlingssikkerhet og effekt. Sikkerhet vil bli vurdert med laboratorieevalueringer 4, 8, 20 og 24 uker etter behandlingsstart, og med studiebesøk i uke 16 og 32. Fysisk funksjon vil bli målt med CHQ-PF50/SF-36, leddutslag. (ROM), 6-minutters gangtest (6MWT) og styrketesting (håndgrepsdynamometer) ved baseline, 16 og 32 uker. Leddbetennelse vil bli målt med serummarkører ved baseline, 16 og 32 uker. Antropometriske målinger vil også bli utført ved baseline og 16 og 32 uker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Torrance, California, Forente stater, 90502
        • Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

5 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av MPS I, II eller VI;
  • Behandling med ERT i ≥1 år eller ingen ERT i ≥1 år;
  • Vekt ≥15 kg;
  • Kroppslig smerte rapportert av CHQ-PF50 eller SF-36 > 1 SD under gjennomsnittet for den generelle befolkningen;
  • ≥ 3 ledd med begrensninger i bevegelse; og
  • Pasient eller forelder/verge er i stand til og villig til å gi informert samtykke. For pasienter 7 til 17 år skal det også gis samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Historie med HCT mindre enn 2 år før påmelding;
  • Immunsuppresjonsterapi mindre enn 1 år før innmelding;
  • Aktiv graft versus vertssykdom;
  • Nåværende diagnose eller historie med lymfom eller annen malignitet;
  • Nåværende aktiv infeksjon;
  • Anamnese med alvorlig opportunistisk infeksjon (f.eks. bakteriell [Legionella og Listeria]; tuberkulose [TB]; invasive soppinfeksjoner; eller virale, parasittiske og andre opportunistiske infeksjoner);
  • Positiv TB-hudtest, positiv røntgen av thorax, eller nylig eksponering for TB
  • Kongestiv hjertesvikt definert av et ejeksjonsbrudd <50 % målt ved ECHO;
  • Demyeliniserende lidelser (f.eks. forstyrrelser i sentralnervesystemet [CNS] inkludert multippel sklerose og optisk nevritt og forstyrrelser i det perifere nervesystemet inkludert Guillain-Barre syndrom);
  • Hematologiske abnormiteter (f.eks. pancytopeni, aplastisk anemi);
  • Hepatitt B-infeksjon (aktiv eller kronisk bærer);
  • Lateksfølsomhet;
  • Graviditet eller amming;
  • Kjent eller mistenkt allergi mot adalimumab eller relaterte produkter;
  • Deltakelse i samtidig terapeutisk studie som involverer et undersøkelseslegemiddel eller -middel innen 4 uker etter studieregistrering;
  • Krav til eksponering for levende vaksine som forventes å oppstå i løpet av studiens tidsramme; eller
  • Enhver annen sosial eller medisinsk tilstand som etterforskeren mener vil utgjøre en betydelig fare for forsøkspersonen dersom undersøkelsesterapien ble igangsatt eller være skadelig for studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Adalimumab først, deretter placebo
Deltakerne fikk først Adalimumab 20 mg subQ annenhver uke (vekt 15 til <30 kg) eller 40 mg subQ annenhver uke (vekt ≥30 kg) i 16 uker. Deltakerne fikk deretter placebo saltvann subQ (volum matchende Adalimumab 20 mg eller 40 mg subQ) annenhver uke i 16 uker.
Pasienter vil bli behandlet med adalimumab (20 mg [vekt 15-
Andre navn:
  • Humira
Saltvann placebo
EKSPERIMENTELL: Placebo først, deretter Adalimumab
Deltakerne fikk først placebo saltvann subQ (volum matchende Adalimumab 20 mg eller 40 mg subQ) annenhver uke i 16 uker. Deltakerne fikk deretter Adalimumab 20 mg subQ annenhver uke (vekt 15 til <30 kg) eller 40 mg subQ annenhver uke (vekt ≥30 kg) i 16 uker.
Pasienter vil bli behandlet med adalimumab (20 mg [vekt 15-
Andre navn:
  • Humira
Saltvann placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barnas helsespørreskjema - Foreldreskjema 50 Kroppslig smerte Standardisert Score
Tidsramme: dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Children's Health Questionnaire - Parent Form 50 kroppslig smerte (BP) standardisert poengsum for deltakere < 18 år. Området er fra 0 til 100 (ingen enheter) og standardisering hvis det bestemmes ved sammenligning med friske alderstilpassede barn. Lavere verdier betyr økt smerte. Forskjellen i endring i BP standardisert score fra dag 0 til uke 16 under behandling med adalimumab minus endring i BP standardisert score fra dag 0 til uke 16 under placebobehandling er rapportert.
dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barnas helsespørreskjema - Foreldreskjema 50 Fysisk funksjon (PF) standardisert poengsum
Tidsramme: Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Children's Health Questionnaire - Parent Form 50 fysisk funksjon (PF) standardisert poengsum for deltakere < 18 år. Området er fra 0 til 100 (ingen enheter) og standardisering hvis det bestemmes ved sammenligning med friske alderstilpassede barn. Lavere verdier betyr redusert fysisk funksjon. Forskjellen i endring i PF standardisert score fra dag 0 til uke 16 under behandling med adalimumab minus endring i PF standardisert score fra dag 0 til uke 16 under placebobehandling er rapportert.
Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Smerte målt med Visual Analog Scale (VAS) i Pediatric Pain Questionnaire (PPQ)
Tidsramme: Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Prosent av deltakerne med en forbedring på >10 mm i enten "hvordan du føler deg nå" eller "verste smerten du hadde denne uken" på VA i PPQ under adalimumab versus under placebo av enten foreldrenes eller forsøkspersonens rapport. Rekkevidde er 0-100 mm; lavere tall betyr mindre smerte.
Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Bevegelsesområde - bilateral skulder, albue, hofte, kne
Tidsramme: Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Antall ledd med >5 grader mer positiv endring i løpet av 16 uker med adalimumab versus 16 uker med placebo. Totalt ble det målt åtte ledd.
Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Anti-ERT antistoffer
Tidsramme: Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo
Anti-laronidase-antistoffer for forsøkspersoner med MPS I. Anti-idursulfase-antistoffer for forsøkspersoner med MPS II.
Dag 0 til uke 16 av behandling med adalimumab versus placebo

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juli 2016

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mai 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

7. mai 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

15. september 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. august 2017

Sist bekreftet

1. mai 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Mukopolysakkaridose type I

Kliniske studier på Adalimumab

Abonnere