去肾神经支配 6 个月对慢性心力衰竭心脏功能不全的影响 (DENRENIC)

慢性心力衰竭 (CHF) 的管理是一个主要的公共卫生问题。 它与高死亡率、频繁住院有关，并且给医疗保健系统带来了巨大的成本。 当能够调节神经激素系统（包括交感神经系统）的活动时，药物和非药物干预均未显示可有效降低这些患者的发病率和死亡率。 最近的数据强调了交感神经肾去神经支配在高血压患者中的潜在作用。 CHF 本身，但与合并症相关的更多 CHF 会导致交感神经紧张水平显着增加。 这主要是由自主神经功能障碍引起的，例如化疗或压力反射异常。 这些患者通常患有不允许升级和调整药物以适应他们的交感神经病症的病症。 因此，伴有慢性肾病、贫血或两者兼有的 CHF 患者交感神经活性显着升高，并且由于肾功能不全而无法暴露于更高水平的 RAS 阻滞剂或 β 受体阻滞剂，因此他们仍然保持交感神经活性升高，使症状和预后恶化。 慢性心力衰竭影响全世界约 1 亿人，给全世界的医疗保健系统带来沉重负担。 尽管心力衰竭治疗改善了症状，但对许多患者而言，它们仍然显着致残。 交感神经系统的慢性过度激活是心力衰竭的主要组成部分，涉及大脑和许多器官之间的传出和传入通路。 一种直接针对神经交通的新疗法——肾动脉去神经支配——已被证明对耐药性高血压有效，血压平均下降 33/12 毫米汞柱。

因此，私立医院 Arnault Tzanck 的心脏病专家团队愿意对 12 名接受双侧肾去神经支配的慢性收缩性心力衰竭患者进行一项研究，并采用密集的观察和评估方案，包括术后 3 天住院和 6 个月常规治疗门诊随访。