Efecto a los 6 meses de la denervación renal en la insuficiencia cardíaca crónica d'Insuffisance Cardiaque (DENRENIC)

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es un importante problema de salud pública. Se asocia con alta mortalidad, hospitalización frecuente y representa un gran costo para el sistema de salud. Tanto la intervención farmacológica como la no farmacológica no han demostrado ser efectivas en la reducción de la morbimortalidad de estos pacientes al ser capaces de modular la actividad de los sistemas neurohormonales entre ellos el sistema nervioso simpático. Datos recientes han enfatizado el papel potencial de la denervación renal simpática en pacientes con hipertensión. La ICC per se, pero aún más la ICC asociada con la comorbilidad conducen a un aumento significativo del nivel del tono simpático. Esto es inducido en gran medida por una disfunción autonómica como la quimioterapia o las anomalías del baroflex. Estos pacientes suelen padecer condiciones que no les permiten actualizar y adaptar los medicamentos a su condición simpática. Por lo tanto, los pacientes con ICC con enfermedad renal crónica, anemia o ambas tienen una actividad simpática marcadamente alta y no pueden exponerse a niveles más altos de bloqueadores del SRA o betabloqueantes debido a su disfunción renal, por lo que permanecen con una actividad simpática elevada que empeora los síntomas y el pronóstico. La insuficiencia cardíaca crónica afecta a alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo, lo que impone una carga significativa en el sistema de atención médica en todo el mundo. Aunque los síntomas mejoran con el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, siguen siendo significativamente incapacitantes para muchos pacientes. La sobreactivación crónica del sistema nervioso simpático es un componente principal de la insuficiencia cardíaca e involucra vías eferentes y aferentes entre el cerebro y muchos órganos. Una nueva terapia dirigida directamente al tráfico nervioso, la denervación de la arteria renal, ha demostrado ser eficaz en la hipertensión resistente a los medicamentos, con una caída promedio de la presión arterial de 33/12 mm Hg.

El equipo de cardiólogos del hospital privado Arnault Tzanck está dispuesto a realizar un estudio en 12 pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica crónica sometidos a denervación renal bilateral con un protocolo intensivo de observación y evaluación que comprende una estancia hospitalaria de 3 días después del procedimiento 3 y 6 meses de seguimiento regular. seguimiento ambulatorio.