Эффект через 6 месяцев почечной денервации при хронической сердечной недостаточности при сердечной недостаточности (DENRENIC)

Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Это связано с высокой смертностью, частыми госпитализациями и большими затратами для системы здравоохранения. Как фармакологические, так и немедикаментозные вмешательства не показали своей эффективности в снижении заболеваемости и смертности этих пациентов, когда они способны модулировать активность нейрогормональных систем, в том числе симпатической нервной системы. Недавние данные подчеркивают потенциальную роль симпатической почечной денервации у пациентов с артериальной гипертензией. Сама по себе ХСН, но еще в большей степени ХСН, связанная с сопутствующей патологией, приводит к значительному повышению уровня симпатического тонуса. Это в значительной степени вызвано вегетативной дисфункцией, такой как аномалии химиотерапии или барофлекса. Эти пациенты обычно страдают состояниями, которые не позволяют улучшать и адаптировать лекарства к их симпатическому состоянию. Следовательно, пациенты с ХСН с хроническим заболеванием почек, анемией или и тем, и другим имеют заметно высокую симпатическую активность и не могут подвергаться воздействию более высоких уровней блокаторов РАС или бета-блокаторов из-за их почечной дисфункции, таким образом, они остаются с повышенной симпатической активностью, что ухудшает симптомы и прогноз. Хроническая сердечная недостаточность поражает около 100 миллионов человек во всем мире, что создает значительную нагрузку на систему здравоохранения во всем мире. Несмотря на то, что симптомы улучшаются при терапии сердечной недостаточности, они остаются значительными инвалидизирующими для многих пациентов. Хроническая чрезмерная активация симпатической нервной системы является основным компонентом сердечной недостаточности и затрагивает эфферентные и афферентные пути между мозгом и многими органами. Было показано, что новая терапия, непосредственно направленная на нервное движение, — денервация почечных артерий — эффективна при лекарственно-резистентной гипертензии со средним падением артериального давления на 33/12 мм рт.ст.

Поэтому команда кардиологов частной больницы Арно Цанк готова провести исследование у 12 пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью, перенесших двустороннюю почечную денервацию, с интенсивным протоколом наблюдения и оценки, включающим 3-дневное пребывание в больнице после процедуры, 3 и 6 месяцев регулярного лечения. амбулаторное наблюдение.