团体指导与低危孕妇常规护理的比较

产前保健被定义为在受孕和分娩之间向妇女提供的与妊娠相关的保健服务。 早期、全面的产前护理可以促进更健康的怀孕，并可以通过检测和管理先前存在的医疗状况、提供健康行为建议以及为社会弱势妇女提供进入医疗保健系统的途径来降低某些不良分娩结果的风险。

自 1995 年以来，以色列公民有权根据《国家健康保险法》享受医疗保健服务。 以色列公民享有国民健康保险，并在当地的母婴健康诊所获得包括产前护理在内的母婴预防服务。 产前护理因人而异。 一名护士会见每一位登记的孕妇，评估身体和情绪状况，并提供与孕妇怀孕周相关的指导。 自 70 年代以来，文献中描述了一些团体产前护理干预方案。 团体产前检查旨在回答建议的产前检查内容，以提高护理质量并改善妊娠结局。 团体产前护理包括三个重要组成部分： 风险评估。 指导和支持，并结合到产前保健22。 该小组的创建为孕妇提供了一个聚会场所。 一个安全的地方，可以相互分享和学习，并建立一个相互支持的社区。 在我们的研究中，我们想评估团体产前护理对低风险妊娠的可行性和有效性。 我们假设，相对于接受标准个人产前护理的女性，接受团体产前护理的女性更有可能：

1. 报告更高的满意度。 我们还预计干预组医务人员的员工满意度会更高。
2. 关于怀孕相关问题（例如，怀孕期间的健康行为、怀孕期间的检查）的知识水平更高。
3. 对推荐的产前护理筛查测试（例如，GCT、美国的第一和第二个三个月筛查）的更高级别的依从性
4. 有更好的围产期结果：怀孕期间更好的健康行为（例如，营养、体力活动等），更好的分娩结果（例如，早产、低出生体重）和更好的产后指标（例如，增加母乳喂养）；该研究是一项开放的非随机社区试验，将包括 291 名女性。 73 名参与者将在干预组中。 怀孕风险高、未满 18 岁或不会说希伯来语的女性将被排除在外。 每一位在怀孕期间第一次到妇产科就诊的女性都将被要求参加这项研究。 同意的妇女将获得团体产前护理或个人常规产前护理，具体取决于她们的胎龄和可选组的胎龄。 女性也可以拒绝加入小组，但如果她愿意，仍然可以加入对照组。 对于两组，将通过提问者收集数据，这些提问者将在产前护理开始和结束时得到回答。 有关出生结果的数据将在出生后从医疗档案中收集。

在干预组中：每组 8-12 名处于相似怀孕周/预产期的妇女。 第一次小组会议将在 12-14 周开始（取决于第一次妇产科就诊时的胎龄）。 小组会议将每月举行一次，直到怀孕 28 周为止。 从 28 周到怀孕结束或 40 周，每两周举行一次（根据卫生部指南）。 最后一次会议将在出生后大约 6 周举行。 将有大约 10 组会议。 每节课将在 90 分钟左右。 在每次小组会议开始时，护士会私下进行简短的病历和措施，然后进行讨论和指导。 在会议结束时，如果需要，妇女可以与护士有私人时间。