Srovnání skupinového poradenství k běžné péči o těhotné ženy s nízkým rizikem

Prenatální péče je definována jako zdravotní péče související s těhotenstvím poskytovaná ženě mezi početím a porodem. Včasná, komplexní prenatální péče může podpořit zdravější těhotenství a může snížit riziko některých nepříznivých porodních výsledků tím, že odhalí a zvládá již existující zdravotní stavy, poskytne rady ohledně zdravotního chování a nabídne bránu do systému zdravotní péče pro sociálně znevýhodněné ženy.

Od roku 1995 mají občané Izraele nárok na služby zdravotní péče podle zákona o národním zdravotním pojištění. Izraelští občané jsou kryti národním zdravotním pojištěním a dostávají preventivní služby pro matky a děti včetně prenatální péče na místních klinikách pro zdraví matek a dětí. Prenatální péče je individuální. Sestra se setká s každou registrovanou těhotnou ženou, posoudí její zdravotní a emoční stav a poskytne poradenství týkající se týdne těhotenství ženy. Od 70. let je v literatuře popsána řada skupinových intervenčních programů prenatální péče. Skupinová prenatální péče je navržena tak, aby odpovídala doporučenému obsahu prenatální péče za účelem zlepšení kvality péče a následného zlepšení výsledku těhotenství. Skupinová prenatální péče zahrnuje tři důležité složky: hodnocení rizik. Vedení a podpora a spojuje je do prenatální péče22. Vytvoření skupiny poskytuje místo pro setkávání těhotných žen. Bezpečné místo pro sdílení a učení se jeden od druhého a pro budování komunity pro vzájemnou podporu. V naší studii bychom chtěli zhodnotit proveditelnost a efektivitu skupinové prenatální péče u nízkorizikových těhotenství. Předpokládáme, že ve srovnání se ženami, které dostávají standardní individuální prenatální péči, budou ženy, které dostávají skupinovou prenatální péči, pravděpodobněji:

1. Uveďte vyšší míru spokojenosti. Předpokládáme také vyšší míru spokojenosti personálu v rámci zdravotnického personálu intervenční skupiny.
2. Vyšší úroveň znalostí o problémech souvisejících s těhotenstvím (např. zdravotní chování během těhotenství, testy během těhotenství).
3. Vyšší úrovně shody pro doporučené screeningové testy prenatální péče (např. GCT, screening v prvním a druhém trimestru, USA)
4. mít lepší perinatální výsledky: lepší zdravotní chování během těhotenství (např. výživa, fyzická aktivita mimo.'), lepší výsledky porodu (např. předčasný porod, nízká porodní hmotnost) a lepší poporodní ukazatele (např. zvýšené kojení); Studie je otevřeným nerandomizovaným komunitním studiem a bude zahrnovat 291 žen. V intervenční skupině bude 73 účastníků. Ženy, které jsou ve vysoce rizikovém těhotenství, mladší 18 let nebo nemluví hebrejsky, budou vyloučeny. Každá žena, která přijde na porodnici poprvé v těhotenství, bude požádána, aby se do studie zapojila. Ženám, které souhlasí, bude nabídnuta buď skupinová prenatální péče, nebo individuální běžná prenatální péče v závislosti na jejich gestačním věku a gestačním věku volitelné skupiny. Ženy mohou také odmítnout být ve skupině, ale stále být v kontrolní skupině, pokud se tak rozhodne. Pro obě ramena budou data sbírána prostřednictvím tazatelů, kteří budou zodpovězeni na začátku a na konci prenatální péče. Údaje o výsledcích porodu budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace po narození.

V intervenční skupině: skupiny 8-12 žen, které jsou v podobném týdnu těhotenství / termínu porodu. První skupinové sezení začne ve 12-14 týdnu (závisí na gestačním věku při první návštěvě porodnice). Skupinová setkání se budou konat jednou měsíčně do 28. týdne těhotenství. Od 28. týdne až do konce těhotenství nebo 40. týdne se bude konat jednou za dva týdny (podle pokynů Ministerstva zdravotnictví). Poslední sezení se bude konat přibližně 6 týdnů po porodu. Bude asi 10 skupinových sezení. Každé sezení bude trvat přibližně 90 minut. Na začátku každého skupinového setkání sestra provede v soukromí krátkou anamnézu a opatření, po které následuje diskuse a vedení. Na konci sezení, je-li to potřeba, mohou mít ženy soukromý čas se sestrou.