Vergelijking van groepsbegeleiding met routinematige zorg voor zwangere vrouwen met een laag risico

Prenatale zorg wordt gedefinieerd als zwangerschapsgerelateerde gezondheidszorg die wordt verleend aan een vrouw tussen de conceptie en de bevalling. Vroegtijdige, alomvattende prenatale zorg kan gezondere zwangerschappen bevorderen en kan het risico op bepaalde ongunstige geboorte-uitkomsten verminderen door reeds bestaande medische aandoeningen op te sporen en te behandelen, door gezondheidsgedragsadviezen te geven en door een toegangspoort tot het gezondheidszorgsysteem te bieden voor sociaal achtergestelde vrouwen.

Sinds 1995 hebben burgers van Israël recht op gezondheidszorg volgens de National Health Insurance Law. Israëlische burgers zijn gedekt door de nationale ziektekostenverzekering en krijgen preventieve diensten voor moeder en kind, waaronder prenatale zorg door lokale gezondheidsklinieken voor moeder en kind. De prenatale zorg is individueel. Een verpleegkundige ontmoet elke geregistreerde zwangere vrouw, beoordeelt de medische en emotionele toestand en geeft begeleiding met betrekking tot de zwangerschapsweek van de vrouw. Sinds de jaren '70 worden in de literatuur een aantal interventieprogramma's voor prenatale zorg in groepen beschreven. Groepsprenatale zorg is ontworpen om te voldoen aan de aanbevolen inhoud voor prenatale zorg om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en te resulteren in een beter resultaat van de zwangerschap. De groepsprenatale zorg omvat drie belangrijke onderdelen: risicobeoordeling. Begeleiding en ondersteuning en bundelt deze tot de prenatale zorg22. De oprichting van de groep biedt een ontmoetingsplaats voor zwangere vrouwen. Een veilige plek om met elkaar te delen en van elkaar te leren en om een ​​gemeenschap op te bouwen voor wederzijdse ondersteuning. In onze studie willen we de haalbaarheid en effectiviteit van groepsprenatale zorg voor zwangerschappen met een laag risico evalueren. Onze hypothese is dat, in vergelijking met vrouwen die standaard individuele prenatale zorg krijgen, de vrouwen die groepsprenatale zorg krijgen, vaker:

1. Rapporteer hogere niveaus van tevredenheid. Ook binnen de interventiegroep medische staf verwachten we een hogere personeelstevredenheid.
2. Hogere kennisniveaus over zwangerschapsgerelateerde kwesties (bijv. Gezondheidsgedrag tijdens de zwangerschap, testen tijdens de zwangerschap).
3. Hogere nalevingsniveaus voor aanbevolen screeningtests voor prenatale zorg (bijv. GCT, screening in het eerste en tweede trimester, VS)
4. betere perinatale uitkomsten hebben: beter gezondheidsgedrag tijdens de zwangerschap (bijv. voeding, lichamelijke activiteit ext.'), betere geboorte-uitkomsten (bijv. vroeggeboorte, laag geboortegewicht) en betere postpartum-indicatoren (bijv. meer borstvoeding geven); De studie is een open, niet-gerandomiseerde gemeenschapsproef en zal 291 vrouwen omvatten. 73 van de deelnemers zullen in de interventiegroep zitten. Vrouwen die een hoog risico lopen op zwangerschap, jonger zijn dan 18 jaar of geen Hebreeuws spreken, worden uitgesloten. Elke vrouw die voor het eerst in de zwangerschap naar een OBGYN komt, wordt gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek. De vrouwen die ermee instemmen, krijgen prenatale zorg in groep of individuele prenatale zorg aangeboden, afhankelijk van hun zwangerschapsduur en de zwangerschapsduur van de optionele groep. De vrouw kan ook weigeren om in een groep te zitten, maar toch in de controlegroep zitten, als ze dat wil. Voor beide armen zullen gegevens worden verzameld via vragenstellers die aan het begin en aan het einde van de prenatale zorg zullen worden beantwoord. Gegevens over de geboorte-uitkomsten worden na de geboorte verzameld uit medische dossiers.

In de interventiegroep: groepen van 8-12 vrouwen die in dezelfde week van zwangerschap/uitgerekende datum zijn. De eerste groepssessie begint na 12-14 weken (afhankelijk van de zwangerschapsduur bij het eerste OBGYN-bezoek). De groepsbijeenkomsten vinden één keer per maand plaats tot 28 weken zwangerschap. Vanaf 28 weken en tot het einde van de zwangerschap of 40 weken wordt het eens in de twee weken gehouden (volgens de richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid). De laatste sessie vindt ongeveer 6 weken na de geboorte plaats. Er zullen ongeveer 10 groepssessies zijn. Elke sessie duurt ongeveer 90 minuten. Aan het begin van elke groepsbijeenkomst zal de verpleegkundige in beslotenheid een korte anamnese en maatregelen uitvoeren, gevolgd door bespreking en begeleiding. Aan het einde van de sessie kunnen vrouwen, indien nodig, privétijd hebben met de verpleegster.