Sammenligning af gruppevejledning til rutinemæssig pleje for gravide kvinder med lav risiko

Prænatal pleje er defineret som graviditetsrelaterede sundhedsydelser, der ydes til en kvinde mellem undfangelse og fødsel. Tidlig, omfattende prænatal pleje kan fremme sundere graviditeter og kan reducere risikoen for nogle ugunstige fødselsudfald ved at opdage og håndtere allerede eksisterende medicinske tilstande, ved at give rådgivning om sundhedsadfærd og ved at tilbyde en indgang til sundhedssystemet for socialt udsatte kvinder.

Siden 1995 har borgere i Israel været berettiget til sundhedsydelser i henhold til den nationale sundhedsforsikringslov. Israelske statsborgere er dækket af National Health Insurance og får mødre- og børneforebyggende ydelser, herunder prænatal pleje af lokale Mother and Child Health Clinics. Fødselsplejen er individuel. En sygeplejerske mødes med alle registrerede gravide kvinder, vurderer den medicinske og følelsesmæssige tilstand og giver vejledning i forhold til kvindens graviditetsuge. Siden 70'erne er der i litteraturen beskrevet en række gruppeprænatal interventionsprogrammer. Gruppeprænatal pleje er designet til at svare på det anbefalede indhold for prænatal pleje for at forbedre kvaliteten af ​​plejen og resultere i forbedret graviditetsresultat. Gruppen prænatal pleje omfatter tre vigtige komponenter: risikovurdering. Vejledning og støtte og kombinerer dem i prænatal pleje22. Oprettelse af gruppen giver et mødested for gravide kvinder. Et sikkert sted for at dele og lære af hinanden og for at opbygge et fællesskab til gensidig støtte. I vores undersøgelse vil vi gerne evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​gruppeprænatal pleje til lavrisikograviditeter. Vi antager, at i forhold til kvinder, der modtager standard individuel prænatal pleje, vil de kvinder, der modtager gruppe prænatal pleje, være mere tilbøjelige til at:

1. Rapporter højere niveauer af tilfredshed. Vi forventer også højere niveauer af personaletilfredshed inden for interventionsgruppens medicinske personale.
2. Højere niveauer af viden om graviditetsrelaterede problemer (f.eks. sundhedsadfærd under graviditet, test under graviditet).
3. Højere niveauer af compliance for anbefalede prænatal pleje screeningstests (f.eks. GCT, første og andet trimester screening, USA)
4. have bedre perinatale resultater: bedre sundhedsadfærd under graviditet (f.eks. ernæring, fysisk aktivitet ext.'), bedre fødselsresultater (f.eks. for tidlig fødsel, lav fødselsvægt) og bedre postpartum-indikatorer (f.eks. øget amning); Undersøgelsen er et åbent ikke-randomiseret fællesskabsforsøg og vil omfatte 291 kvinder. 73 af deltagerne vil være i interventionsgruppen. Kvinder, der er i højrisikograviditet, under 18 år eller ikke taler hebraisk, vil blive udelukket. Alle kvinder, der vil ankomme til en OBGYN for første gang i graviditeten, vil blive bedt om at deltage i undersøgelsen. De kvinder, der er indforstået, vil blive tilbudt enten gruppeprænatal pleje eller individuel rutineprænatal pleje, afhænger af deres svangerskabsalder og den valgfrie gruppes svangerskabsalder. Kvinderne kan også nægte at være i en gruppe, men stadig være i kontrolgruppen, hvis hun vælger det. For begge arme vil data blive indsamlet gennem spørgere, som vil blive besvaret i begyndelsen og slutningen af ​​prænatal pleje. Data vedrørende fødslens udfald vil blive indsamlet fra lægejournaler efter fødslen.

I interventionsgruppen: grupper på 8-12 kvinder, der er i samme graviditetsuge/terminsdato. Den første gruppesession begynder ved uge 12-14 (afhænger af svangerskabsalderen ved første OBGYN-besøg). Gruppemøderne afholdes en gang om måneden indtil 28. graviditetsuge. Fra 28 uger og indtil slutningen af ​​graviditeten eller 40 uger afholdes den en gang hver anden uge (ifølge Sundhedsministeriets retningslinjer). Den sidste session vil blive afholdt cirka 6 uger efter fødslen. Der vil være omkring 10 gruppemøder. Hver session vil vare omkring 90 minutter. I begyndelsen af ​​hvert gruppemøde vil sygeplejersken lave en kort anamnese og foranstaltninger i privat regi, efterfulgt af diskussion og vejledning. Ved afslutningen af ​​sessionen kan kvinder om nødvendigt have privat tid med sygeplejersken.